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86例肺栓塞患者临床特点回顾性分析

         
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目的 回顾性分析86例住院肺栓塞患者的临床资料,提高临床诊断率,及时干预,改善预后.方法 回顾性分析2013年1月至2017年11月在本院住院并确诊为肺栓塞的86例患者的临床资料,对临床特征、危险因素、客观检查资料及治疗手段等情况进行分析.结果 本研究中肺栓塞患者常见的临床症状主要为呼吸困难、胸痛、咳嗽等;常见的临床体征有肺部阳性体征、呼吸急促、心动过速;常见危险因素下肢静脉血栓、制动;并存疾病常见有高血压、肺部感染、COPD.辅助检查D-二聚体>500ng/ml有94.19％(81/86)、心房利钠肽增高66.28％(57/86)、心肌钙蛋白增高19.77％(17/86).超声心动图提示右心负荷增加23.26％(20/86),肺动脉高压20.93％(18/86).心电图检查示T波改变20.93％(18/86),房颤12.79％(11/86),窦性心动过速11.63％(10/86).治疗上86例患者均给予低分子肝素联合华法林抗凝,89.53％(77/86)患者有所好转.结论 肺栓塞患者临床特征缺乏特异性,容易漏诊、误诊,结合临床特点、危险因素的识别、心电图、超声心脏彩超及D-二聚体等辅助检查结果 有助于肺栓塞的诊断,尽早给予抗凝或溶栓治疗,可改善预后,降低患者病死率.

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