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膈肌活动度对胸腔镜肺上叶切除术后残腔及肺功能的影响

         
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cqvip:目的探讨术前X线患侧膈肌活动度检查对胸腔镜肺上叶切除术后残腔及肺功能的影响。方法按纳入标准收集肺上叶切除患者125例,于术前行最大深吸气及深呼气胸部X线平片检查,测量膈肌上升的高度为膈肌活动度,分膈肌活动度>7cm为A组,5cm≤膈肌活动度≤7cm为B组,膈肌活动度<5cm为C组,观察不同组别与术后10d胸腔残腔、肺功能的关系。结果男女C组与A组、B组比较,C组患者年龄较大,差异有统计学意义(P<0.05);男女膈肌活动度最好的A组肺功能指标FVC、FEW、FVC1/FVC、MVV均最好,B组肺功能较A组有所降低,但差异无明显统计学意义。C组肺功能校差,与A组及B组比较差异均有统计学意义(P<0.05),C组FEV1/FVC<70%,呈低肺功能状态;A组术后残腔发生4例(11.4%),与B组4例(13.3%)相近,与C组11例(36.6%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前膈肌活动度检查简单、便捷,不同的膈肌活动度与肺上叶切除术后肺功能、胸腔残腔的发生率有关,膈肌活动度检查在指导围手术期评估中有一定价值。

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