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血浆HoxD10启动子甲基化监测胃癌的价值

         
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目的 分析血浆HoxD10启动子甲基化检测在胃癌(GC)早期监测和随访中的价值.方法 选择2014年1月至2015年6月以胃镜病理诊断为标准,分为正常对照组(NC)10例,肠上皮化生(IM)组、不典型增生(IN)组、GC组各30例.分析四组患者的年龄、性别、幽门螺杆菌感染、病理分期分型、胃癌前期病变以及胃癌分型,患者预后与HoxD10甲基化状态的关系.结果 对于HoxD10基因,从NC→IM→IN→GC的胃癌发生过程中,HoxD10启动子甲基化频率均明显增加(P0.05).HoxD10基因在胃癌中表达均下降,外周血中游离DNA HoxD10甲基化阳性率能够反映GC组织中的甲基化水平及GC患者的生存情况.肿瘤直径>5 cm患者、病理分级为高级别(III～IV级)患者、幽门螺杆菌感染患者、血清CA19-9与血清CEA阳性患者的HoxD10启动子甲基化阳性率明显更高(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线表明,HoxD9启动子甲基化阳性GC患者比HoxD9启动子甲基化阴性GC患者的40个月生存率明显降低(P<0.05).在高级别(III～IV级)GC患者中,HoxD9启动子甲基化阳性者的生存率明显降低(P<0.01),在低级别(I～II级)GC患者中,HoxD9启动子甲基化阳性者的生存率也明显降低(P<0.05).结论 HoxD10基因在GC中表达均下降,外周血中游离DNA HoxD10甲基化阳性率能够反映GC组织中的甲基化水平以及GC患者的生存情况,其有可能成为GC的早期诊断及筛查的重要手段.

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