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MRSA耐药性检测及SCCmec基因分型分析

         

摘要

目的 了解住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染率、SCCmec基因分型及耐药情况,为临床MRSA治疗及感染控制提供参考.方法 收集2018年1月至12月住院患者各类标本中分离的金黄色葡萄球菌,采用头孢西丁敏感试验筛选MRSA菌株;再经PCR方法检测mecA基因确证MRSA菌株;采用PCR方法对SCCmec基因分型;采用K-B纸片扩散法作药敏试验.结果 157株SA经头孢西丁初筛试验76株阳性,表型检测阳性率为48.41%,76株疑为MRSA菌株再经PCR检测mecA基因有73株阳性,MRSA确证试验阳性率为46.50%.MRSA的SCCmec分型:SCCmecⅢ型41株,SCCmecⅡ型27株,SCCmecⅣ型2株,3株用此法无法分型;药敏试验显示:SCCmecⅢ型与Ⅱ型菌株对万古霉素、替考拉宁100%敏感,对β-内酰胺类抗菌药物100%耐药.SCCmecⅡ型菌株对四环素类、大环内酯类、喹诺酮类和林可霉素类耐药率显著低于SCCmecⅢ型菌株,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRSA检出率与全国MRSA平均检出率基本相一致,SCCmecⅢ型为主要流行菌株.MRSA表现为多重耐药,临床应合理应用抗生素,避免耐药性发展.

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