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首页> 中文期刊> 《浙江临床医学》 >早孕期产前筛查标志物及D-二聚体水平预测母体子痫前期的诊断价值

早孕期产前筛查标志物及D-二聚体水平预测母体子痫前期的诊断价值

         
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目的 了解早孕期产前筛查标志物(PAPP-A、Freeβ-hCG和NT)及母血清D-二聚体(D-D)水平预测母体后期发生子痫前期(PE)的诊断价值.方法 采用回顾性病例对照研究方法,随机抽取2014年11月至2019年4月杭州市妇产科医院产科住院分娩的267例孕妇资料,其中,47例正常孕妇、126例妊娠期高血压(GH)、53例PE和41例重度子痫前期(SPE),采用受试者工作特征曲线(ROC)来评价早孕期血清D-D水平对PE等妊娠期高血压疾病(HDP)的诊断价值.结果 GH、PE和SPE组的D-D水平分别为(266.85±40.77)ng/ml、(293.61±49.74)ng/ml和(326.46±43.16)ng/ml,均高于对照组(219.37±42.04)ng/ml,差异有统计学意义(F=49.798,P0.05).D-D对GH、PE、SPE的AUC分别为0.781、0.859、0.961,当D-D的cut off值分别为235.18 ng/ml、287.21 ng/ml、280.17ng/ml时,对应的灵敏度和特异度分别为0.746、0.585、0.829和0.681、1.000、0.957.结论 早孕期孕妇血清D-D水平与GH、PE具有相关性和诊断价值,且有随着高血压病情进展,孕妇血清D-D水平有逐渐增高的趋势.不同HDP类型的灵敏度和特异度差异较大,以SPE的灵敏度和特异度最佳.相反,早孕期产前筛查标志物(PAPP-A、Freeβ-hCG和NT)对HDP无诊断价值.

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