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白内障超声乳化术中灌注压对脉络膜厚度的影响

         
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目的 应用深度增强光学相干断层扫描成像(EDI-OCT)技术监测高灌注压下微切口白内障超声乳化术后脉络膜厚度(CT)变化,探究CT变化的影响因素及机制.方法 老年性白内障患者34例(37眼),运用EDI-OCT测量CT,测量点包括黄斑中心凹下、距中心凹3000μm的颞侧、鼻侧、上方及下方5个测量点.记录术前及术后1 d、1周、1、3、6个月的CT、眼压(IOP),同时记录眼轴(AL),高灌注压持续的时间(T2).分析术前术后CT和IOP的变化,ΔCT与性别、年龄、AL、IOP及高灌注压持续时间的关系.结果 白内障超乳术后1 d、1周、1、3、6个月IOP与术前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d、1周、1、3、6个月的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、颞侧、鼻侧、上方及下方的CT和术前相比均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d、1周、1、3、6个月ΔCT与性别、年龄、ΔAL和ΔIOP均无相关性.术后1 d(R2=0.434,P=0.001)、1周(R2=0.668,P=0.001)、1个月(R2=0.637,P=0.001)的ΔSFCT与高灌注压持续时间存在相关性(P<0.05).建立回归方程:术后1 d:ΔSFCT=-10.126+0.226T2.术后1周:ΔSFCT=-20.583+0.425T2.术后1个月:ΔSFCT=-30.674+0.588T2.结论 白内障超声乳化术后IOP较术前降低.术后CT较术前增加,可能是一种可逆的亚临床变化.术中高灌注压的持续时间,将影响术后CT变化.

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