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PNI及纤维蛋白原对老年中晚期非小细胞肺癌预后的影响

         
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目的 探讨预后营养指数(PNI)及纤维蛋白原与老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的相关性.方法 回顾性分析116例老年中晚期NSCLC患者首诊时的血常规、凝血功能、肝肾功能等指标和性别、年龄、临床TNM分期、组织学类型、生存质量卡氏评分(KPS)、吸烟指数、治疗方案、总生存期(overall?survival,OS)等一般资料.依据PNI中位数(44.8)及纤维蛋白原水平中位数(4.42?g/L)将患者分为高PNI组(62例)、低PNI组(54例)和高纤维蛋白原组(59例)、低纤维蛋白原组(57例).分析影响老年中晚期NSCLC预后的相关因素,采用Cox风险模型行多因素分析,采用Kaplan-Meier和Log-rank检验行生存分析.结果 单因素分析结果显示,患者OS与PNI、临床TNM分期呈正相关,与纤维蛋白原水平呈负相关(P<0.05).多因素分析显示,PNI、纤维蛋白原为影响患者生存期的独立危险因素.首诊时,高PNI组(PNI≥44.8)和低PIN组(PNI<44.8)患者的中位生存时间分别为25.5个月和12个月,组间差异有统计学意义(P<0.05);首诊IV期患者中,PNI高值组(PNI≥44.8)和PIN低值组(PNI<44.8)的中位生存时间差异有统计学意义(P<0.05).高纤维蛋白原组(≥4.42?g/L)和低纤维蛋白原组(<4.42?g/L)患者的中位生存时间分别为12个月和22个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年中晚期NSCLC患者治疗前的营养状态、纤维蛋白原水平与预后明显相关,治疗前营养状态较好的患者预后较好.

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