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分叶剜或切结合治疗高危、大体积前列腺增生的疗效观察

         
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目的 探讨分叶剜或切结合治疗高危、大体积(>80?mL)前列腺增生(BPH)的安全性和有效性.方法 123例高危、大体积BPH患者随机分为分叶剜或切结合组、电切组(TURP)和完全剜除组(TUEP),每组各41例.比较分析三组患者围手术期以及术后3个月随访的各项指标,如手术时间、血清钠下降水平、血红蛋白下降水平、前列腺切除重量、膀胱持续冲洗时间、留置尿管时间、尿失禁发生率,以及残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)的改变情况等.结果 分叶剜或切结合组的手术时间、血清钠下降水平、血红蛋白下降水平、前列腺切除重量、膀胱持续冲洗时间以及留置尿管时间与电切组比较,差异均有统计学意义(P0.05),但明显低于完全剜除组(P0.05).术后PVR、IPSS和QOL的比较,分叶剜或切结合组与电切组、完全剜除组的差异均无统计学意义(P>0.05).三组患者均未出现永久性尿失禁.结论 分叶剜或切结合治疗高危、大体积(>80?mL)BPH的安全性高、疗效好、恢复快、并发症少,且暂时性尿失禁发生率低.

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