阿奇霉素对儿科临床常见细菌的体外抗菌活性及耐阿奇霉素菌株的erm、mef、mph基因的监测与分析

沈月芳; 周明明; 李建平; 吴亦栋; 陈学军

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目的调查分析阿奇霉素对儿科临床常见细菌的体外抗菌活性和阿奇霉素耐药株的ermA、ermB、ermC、mefA/E、mphC等基因分布情况,为临床合理应用抗生素提供一定的实验依据。方法应用VITEK 60全自动微生物分析仪和/或API手工鉴定药敏系统对临床菌株进行细菌鉴定、药敏试验;应用PCR方法检测耐药基因。结果 2009年7月至2010年10月期间,儿科临床分离的149株苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、58株苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)、65株苯唑西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)、421株笨唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球(MRCNS)、10株侵袭性肺炎链球茵、148株非侵袭性肺炎链球茵、11株β溶血性A和B群链球菌、32株流感嗜血杆菌)对阿奇霉素的平均耐药率分别为62.4%、74.1%、44.6%、87.6%、100%、96.0%、90.9%和12.5%。耐阿奇霉素的葡萄球菌以ermC检出为主,而耐阿奇霉素的链球菌中以ermB多见。结论儿科临床分离的葡萄球菌、肺炎链球菌、β溶血性链球菌对阿奇霉素的耐药率高,流感嗜血杆菌对阿奇霉素仍较敏感。ermB和ermC编码23S rRNA甲基化酶致靶位改变是肺炎链球菌和葡萄球菌对大环内酯药物耐药的主要机制,其次是mefA/E基因表达主动外排系统导致对大环内酯药物耐药。菌株携带erm基因可能比mef基因预示更强的阿奇霉素耐药性。阿奇霉素可能并不适合作为儿科抗常见细菌感染的首选药物。

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来源
《浙江检验医学》 |2012年第4期|39-43|共5页
作者
沈月芳; 周明明; 李建平; 吴亦栋; 陈学军;
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作者单位

浙江大学医学院附属儿童医院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类微生物学检验;
关键词
阿奇霉素; 耐药性; 细菌; 抗生素后效应; 基因; 儿童;

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