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小潮气量联合低PEEP对老年腹腔镜胆囊切除术患者术中氧合功能及肺功能的影响

         

摘要

目的 探讨小潮气量联合低呼气末正压通气穴PEEP雪对老年腹腔镜胆囊切除术患者术中氧合功能及肺功能的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者共计100例,年龄65~74岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,体重指数(BMI)<30kg/m2.采用随机软件将纳入患者随机分为小潮气量联合低PEEP组(T组)和常规容量控制通气组(C组),每组各50例.记录两组患者手术开始即刻(T0)、气腹后15分钟(T1)、撤除气腹后15分钟(T2)、拔除气管导管前(T3)气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)并计算动态肺顺应性(Cdyn).于T0、T1、T3时点进行血气分析记录动脉氧分压(PaO2)、动脉CO2分压(PaCO2)并计算氧合指数(OI).结果 T组患者T1、T2时点Ppeak、Pmean显著低于C组患者,但Cdyn显著高于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者T0、T1、T3时点PaO2、PaCO2和OI差异均无统计学意义(P>0.05).结论 小潮气量联合低PEEP有助于维持老年腹腔镜胆囊切除术患者术中肺功能及氧合功能.

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