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腹腔镜腹股沟疝修补术中转开放的危险因素分析

         
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目的明确腹腔镜腹股沟疝修补术中转开放的潜在危险因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2018年1月1日至12月31日手术室手术申请为腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床病例资料,记录腹腔镜腹股沟疝修补术中转开放的发生情况,并采用Logistic回归分析腹腔镜腹股沟疝修补术中转开放的潜在危险因素。结果总共175例欲行腹腔镜下经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal,TAPP)疝修补术的患者中,有14例(8.0%)患者术中转开放手术。单因素分析显示,3个因素差异具有统计学意义,分别是年龄≥70岁(χ^(2)=5.488,P=0.019)、急诊手术(χ^(2)=9.691,P=0.002)、股疝(χ^(2)=12.051,P=0.001)。Logistic多因素分析显示:急诊手术(OR=4.230,P=0.047,95%CI:1.018~17.572)和股疝(OR=5.611,P=0.020,95%CI:1.314~23.958)是TAPP中转开放手术的独立危险因素。结论对于腹腔镜腹股沟疝修补术,在急诊手术和股疝等情况下,其手术方式的选择需要仔细评估并与患者及时沟通确定。

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