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体外循环下心脏手术患者入院血糖与术后肌钙蛋白Ⅰ水平的关系

         
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目的 探讨体外循环(CPB)下心脏手术患者入院血糖[BG)水平与术后心肌损伤指标血肌钙蛋白[cTnl)水平的关系.方法 将择期拟行CPB下心脏瓣膜或冠状动脉搭桥手术(CABG)的患者56例,按照入院BG水平分为BG正常组(BG＜ 7.0mmol/L)30例和高BG组(BG≥7.0mmol/L)26例,术后入ICU立即检测静脉血cTnl值.采用Pearson相关分析入院BG与cTnl的相关性,比较两组cTnl水平的差异,并采用多元线性回归分析预测术后心肌损伤的风险因素.结果 患者入院时BG水平与术后cTnl水平呈正相关(r=0.62,P＜0.01).BG正常组cTnl水平明显低于高BG组(P＜0.05).高BG水平(β=0.565,P＜0.01)和长CPB时间(β=0.384,P＜0.01)均为cTnl水平升高的相关危险因素,但是BG对cTnl水平的影响大于CPB时间.结论 CPB下心脏手术患者的入院BG水平与术后cTnl水平呈正相关,高BG水平是导致心肌损伤的相关影响因素,可能与CABG有一定的关系.

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