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Use of the LandmarX™ Surgical Navigation System in Lateral Skull Base and Temporal Bone Surgery

机译：LandmarX™手术导航系统在侧颅底和颞骨手术中的使用

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Despite the widespread availability of surgical navigation devices, their use in lateral skull base and temporal bone surgery has been limited. Problems with current systems include difficulty of use and inadequate accuracy. We present a series of cases using the LandmarX™ surgical navigation system as an adjunct for lateral skull base and temporal bone procedures. This infrared emitting diodes (IRED)-driven system has a post that carries the IREDs and bypasses the need to place the patient in a Mayfield head holder. This configuration allows greater mobility of the surgical field. Registration of the patient can include a combination of fiducial and anatomic landmarks that significantly increase accuracy compared to fiducial calibration alone. We introduced the use of the lateral process of the malleus as a landmark, thereby increasing accuracy within the temporal bone to a range of 0.9 to 1.5 mm. We used the system on encephaloceles, glomus tumors, meningiomas, and schwannomas, and revision surgery for chronic otitis media. It decreased operating time, allowed more effective use of “keyhole” approaches, and increased safety. As the availability and flexibility of these systems increase, their use should become the standard of care in revision temporal bone and lateral skull base procedures.
机译：尽管外科手术导航装置的广泛使用，但它们在侧颅底和颞骨手术中的使用受到限制。当前系统的问题包括使用困难和精度不足。我们介绍了使用LandmarX™手术导航系统作为侧颅底和颞骨手术的辅助工具的一系列案例。这种红外发光二极管（IRED）驱动的系统具有一个接杆，该接杆带有IRED，并且无需将患者放置在Mayfield头部支架中。这种配置允许手术区域更大的移动性。患者的注册可以包括基准和解剖界标的组合，与单独的基准校准相比，其可以显着提高准确性。我们介绍了使用踝关节外侧突作为界标的方法，从而将颞骨内的准确性提高到0.9到1.5 mm。我们将该系统用于脑膨出，球囊肿肿瘤，脑膜瘤和神经鞘瘤以及慢性中耳炎的翻修手术。它减少了操作时间，可以更有效地使用“钥匙孔”方法，并提高了安全性。随着这些系统可用性和灵活性的增加，它们的使用应成为修订颞骨和外侧颅骨基底手术的护理标准。

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