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首页> 美国卫生研究院文献>Clinical Medicine >A strategy to meet the ‘two-week’ target for carotid endarterectomy in symptomatic patients
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A strategy to meet the ‘two-week’ target for carotid endarterectomy in symptomatic patients

机译：达到有症状患者颈动脉内膜切除术两周目标的策略

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Carotid endarterectomy (CEA) within two weeks of the index neurological event (INE) achieves maximum stroke prevention. This study assesses the impact of institution-wide policy changes on CEA performance in symptomatic patients. Between two study periods (1 January 2007 and 31 December 2007; 1 August 2008 and 31 July 2009) transient ischaemic attack (TIA) clinics, an acute stroke protocol and utilisation of vascular operating lists, were adopted. Following the changes, the interval between the INE and CEA fell from 23 (n=65; interquartile range (IQR) 9–66) to 6.5 (n=52; IQR 2–13.5) days (p<0.001) with 32.3% ν 82.7% performed within two weeks (p<0.001). Significant improvements were seen in the time taken from onset of symptoms to presentation, and presentation to a carotid duplex and surgical review. Univariate analyses suggest this improvement is associated with the type of INE, point of presentation and the need for further imaging. Implementation of these policies has produced a significant improvement in service provision largely meeting the two-week target.
机译：指数神经系统事件（INE）的两周内进行颈动脉内膜切除术（CEA）可以最大程度地预防中风。这项研究评估了机构范围内政策变化对有症状患​​者的CEA表现的影响。在两个研究阶段（2007年1月1日和2007年12月31日； 2008年8月1日和2009年7月31日）之间，采用了短暂性脑缺血发作（TIA）诊所，急性中风方案和利用血管手术清单。更改之后，INE和CEA之间的间隔从23天（n = 65；四分位间距（IQR）9-66）减少到6.5（n = 52； IQR 2-13.5）天（p <0.001），ν为32.3％两周内进行率为82.7％（p <0.001）。从症状发作到表现，再到颈动脉双工表现和手术复查的时间明显改善。单因素分析表明，这种改善与INE的类型，表现的要点和进一步成像的需要有关。这些政策的实施大大改善了服务提供，基本上达到了两周的目标。

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