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Preliminary analysis of diagnosis and treatment for positional vertigo with invalid maneuver and negative MRI

机译:无效手法和MRI阴性的位置性眩晕的诊治初探

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摘要

目的 对手法复位无效且 MRI 阴性的位置性眩晕患者的眼震类型和特点进行分析,并探 讨药物治疗及预防方案。方法 选择 2016 年 6 月至 2017 年 9 月共 43 例位置性眼震患者,随机(随机数 字表法)接受氯硝西泮和盐酸氟桂利嗪治疗,通过比较治疗前后最大慢相角速度评价急性期药物疗效; 另选择其中 21 例近 2 个月发作频繁患者,分为盐酸氟桂利嗪预防治疗组和对照组,随访并记录每月眩 晕平均发作天数(单次发作时间 × 发作次数),分析盐酸氟桂利嗪对眼震发作的预防作用。结果 43 例 患者中有 29 例符合确定的和很可能的前庭性偏头痛,其眼震类型分别为水平背地性(23 例,53.49%)、水 平向地性(3 例,6.98%)、垂直下跳性(4 例,9.30%)和混合性(13 例,30.23%),眼震持续时间长并缺乏渐 强渐弱特点。治疗 3 d 后,氯硝西泮组患者最大慢相角速度[2.40(0.00,17.15)°/s]显著降低,急性期疗效 优于氟桂利嗪组[18.85(1.58,35.75)°/s;Z = ? 2.284,P = 0.022)];2 个月后预防治疗组患者每月眩晕平均 发 作 天 数[1(0,2)d]缩 短,与 对 照 组[3.50(1.50,6.50)d]相 比 差 异 具 有 统 计 学 意 义(Z = ? 2.096,P = 0.036)。结论 手法复位无效且 MRI 阴性的位置性眩晕可能与中枢功能异常有关,排除相关禁忌证后, 急性期予以氯硝西泮治疗具有缓解眩晕和眼震作用,尤以前庭性偏头痛患者疗效更佳;频繁发作者可预 防性应用盐酸氟桂利嗪。.
机译:目的 对手法复位无效且 MRI 阴性的位置性眩晕患者的眼震类型和特点进行分析,并探 讨药物治疗及预防方案。方法 选择 2016 年 6 月至 2017 年 9 月共 43 例位置性眼震患者,随机(随机数 字表法)接受氯硝西泮和盐酸氟桂利嗪治疗,通过比较治疗前后最大慢相角速度评价急性期药物疗效; 另选择其中 21 例近 2 个月发作频繁患者,分为盐酸氟桂利嗪预防治疗组和对照组,随访并记录每月眩 晕平均发作天数(单次发作时间 × 发作次数),分析盐酸氟桂利嗪对眼震发作的预防作用。结果 43 例 患者中有 29 例符合确定的和很可能的前庭性偏头痛,其眼震类型分别为水平背地性(23 例,53.49%)、水 平向地性(3 例,6.98%)、垂直下跳性(4 例,9.30%)和混合性(13 例,30.23%),眼震持续时间长并缺乏渐 强渐弱特点。治疗 3 d 后,氯硝西泮组患者最大慢相角速度[2.40(0.00,17.15)°/s]显著降低,急性期疗效 优于氟桂利嗪组[18.85(1.58,35.75)°/s;Z = ? 2.284,P = 0.022)];2 个月后预防治疗组患者每月眩晕平均 发 作 天 数[1(0,2)d]缩 短,与 对 照 组[3.50(1.50,6.50)d]相 比 差 异 具 有 统 计 学 意 义(Z = ? 2.096,P = 0.036)。结论 手法复位无效且 MRI 阴性的位置性眩晕可能与中枢功能异常有关,排除相关禁忌证后, 急性期予以氯硝西泮治疗具有缓解眩晕和眼震作用,尤以前庭性偏头痛患者疗效更佳;频繁发作者可预 防性应用盐酸氟桂利嗪。.

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