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【24h】

Associa??o de miopatia e miocardiopatia alcoólicas: estudo clínico, eletroneuromiográfico e histopatológico do músculo esquelético em 10 casos de miocardiopatia alcoólica

机译:酒精性肌病与心肌病的关联:酒精性心肌病10例的临床,肌电图和骨骼肌组织病理学研究

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摘要

Apesar do acometimento do miocárdio e do músculo esquelético pelo álcool etílico vir sendo estudado minuciosamente, o comprometimento simultaneo destes dois tecidos pelo etanol n?o tem merecido destaque na literatura médica. Selecionamos dez enfermos que apresentavam miocardiopatia alcoólica e os submetemos a minucioso exame neurológico, a dosagens plasmáticas de enzimas musculares, a eletroneuromiografia e a biópsia muscular com exame do fragmento Delas microscopias convencional e eletr?nica. Dos dez pacientes, somente um apresentava fraqueza e atrofia proximal dos membros inferiores com altera??es eletroneuromiográficas e histológicas musculares, caracterizando a forma clínica da miopatia cr?nica produzida pelo álcool. O exame eletromiográfico revelou-se normal em um paciente, com padr?o do tipo miopático, em oito, e neuropático, em um enfermo. O estudo do tecido muscular, à microscopia óptica, mostrou-se normal somente em um paciente. Os outros nove apresentavam altera??es caracterizadas por prolifera??o de núcleos subsarcolemais, atrofia de fibras, imagens de hialiniza??o e vacuoliza??o, perda da estria??o de fibra muscular e atrofia em grupo. Na ultramicroscopia, um exame revelou-se normal. Os outros mostraram edema intracelular, dissocia??o de miofilamentos, altera??o da linha Z, modifica??o de forma e aumento do número de mitoc?ndrias, espessamento do sarcolema, vacuoliza??o e aumento dos granulos de glicogênio. Concluímos haver íntima rela??o entre a miocardiopatia e a miopatia alcoólicas, sendo comum o acomentimento simultaneo destas duas estruturas.
机译:尽管已经详细研究了乙醇对心肌和骨骼肌的侵袭,但是医学文献中并未突出乙醇对这两个组织的同时损害。我们选择了十名患有酒精性心肌病的患者,并对其进行了全面的神经系统检查,肌肉酶的血浆测量,肌电图检查和肌肉活检,并检查了常规和电子显微镜检查片段。在十名患者中,只有一名患有下肢无力和近端萎缩,并伴有肌肉电镜检查和组织学改变,这是酒精引起的慢性肌病的临床表现的特征。肌电图检查在一名患者中正常,在八名患者中有肌病模式,在一名患者中是神经病。在光学显微镜下对肌肉组织的研究仅在一名患者中是正常的。其他九个表现为改变的特征是结膜下核的增殖,纤维的萎缩,透明质和空泡的图像,肌肉纤维条纹的丧失和组萎缩。在超显微镜下,检查正常。其他显示细胞内水肿,肌丝解离,Z线改变,形状改变和线粒体数量增加,肌膜增厚,空泡化和糖原颗粒增加。我们得出的结论是,心肌病和酒精性肌病之间存在密切的关系,这两种结构的同时参与是常见的。

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