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【24h】

Management penetrierender Halsstich und -schnittverletzungen

机译:穿透式缝线和切口的管理

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摘要

Zusammenfassung Einleitung: Penetrierende Halsverletzungen k?nnen innerhalb kürzester Zeit zu lebensbedrohlichen Situationen führen und stellen aufgrund der komplexen Anatomie, der N?he vitaler Strukturen und der Gefahr der akuten Verlegung der Atemwege eine Herausforderung in der Notfallmedizin dar. Ziel der Studie war die retrospektive Analyse von Patienten mit diesem Verletzungsmuster zur Optimierung des klinischen Managements in Diagnostik und Therapie. Methoden: In die Studie wurden insgesamt 35 Patienten mit Halsstich- und Halsschnittverletzungen eingeschlossen, die von 2001-2009 in unserer Klinik behandelt wurden. Ausgewertet wurden Daten zum Unfallhergang, Verletzungsmuster und zur durchgeführten Diagnostik und Therapie.Ergebnisse: Mit 65,7% waren v.a. m?nnliche Patienten betroffen (m/w: 12/ 23). Die Altersspanne reichte vom 19.–80. Lebensjahr (MW 40,4 a). In der Mehrheit handelte es sich um Rohheitsdelikte (n=22), gefolgt von Suizidversuchen (n=9) und Unf?llen (n=4). Bei allen Patienten erfolgte umgehend eine Wundexploration in ITN, wobei überwiegend Weichteilverletzungen der Zone II (n= 29) versorgt wurden. Folgende anatomische Strukturen waren zus?tzlich betroffen: Gl. submandibularis (n=2); A. carotis (n=3), V. jugularis interna (n=2), Kehlkopf- u. Trachealverletzungen (n=6). Zus?tzlich erfolgte eine Panendoskopie, sechs Patienten wurden tracheostomiert. Zwei Patienten erlagen ihren Verletzungen beide u.a. mit Verletzungen der A. carotis communis.Schlussfolgerung: Um Halsstich- und -schnittverletzungen ad?quat zu behandeln u. schwerwiegende, m?glicherweise t?dlich verlaufende Verletzungen zu erkennen, sind fundierte anatomische Kenntnisse, schnelles Handeln u. gezielte diagnostische Methoden basierend auf einem klar definiertem Management gefordert.
机译:简介:穿透性颈部损伤可在很短时间内导致危及生命的情况,并且由于复杂的解剖结构,重要结构的邻近性和严重的气道阻塞风险,在急诊医学中构成挑战,该研究的目的是回顾性分析。这种损伤模式的患者,以优化诊断和治疗的临床管理。方法:本研究共纳入2001年至2009年在我们诊所接受治疗的35例刺伤和颈部受伤患者。评估了事故发生的方式,受伤的方式以及所进行的诊断和治疗的数据结果:65.7%,尤其是男性患者受影响(男性/女性:12/23)。年龄范围从19岁到80岁。生命年(平均40.4 a)。多数是残酷犯罪(n = 22),其次是自杀未遂(n = 9)和事故(n = 4)。在所有患者中,立即进行了ITN的伤口探查,主要治疗了II区(n = 29)的软组织损伤。以下解剖结构也受到影响:亚下颌骨(n = 2);颈动脉(n = 3),颈内静脉(n = 2),喉和喉气管损伤(n = 6)。还进行了内窥镜检查,并对6例行气管切开术。两名患者因受伤而死亡结论:为了充分治疗颈部刺伤并切伤要发现严重的,可能致命的伤害,需要具备良好的解剖学知识,快速行动等。需要基于明确定义的管理的特定诊断方法。

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