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【24h】

Neurofisiología de la hipersexualidad secundaria al tratamiento de enfermedad de Parkinson

机译:继发于帕金森氏病的性欲亢进的神经生理学

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摘要

La hipersexualidad puede ser un síntoma secundario al tratamiento de la enfermedad de Parkinson (EP) y forma parte de algunos desórdenes en el control de impulsos en una proporción que va del 20-50% de los pacientes. En esta revisión analizamos las evidencias neurobiológicas que explican el incremento de la hipersexualidad durante el tratamiento con L-DOPA o agonistas dopaminergicos. Se llevó a cabo una búsqueda de información con los términos “Parkinson”, “Hypersexuality”, “Dopamine”, “Noradrenaline”, “L-DOPA”, “Brain”, “Impulse Control Disorders”, “Neurobiology”, buscadas en las bases de datos de PubMed, sciELO y Science Direct. La EP se caracteriza por la pérdida progresiva de neuronas dopaminérgicas de la parte compacta de la sustancia nigra y que proyectan al estriado, produciendo un desbalance en la capacidad motora. Al igual que hace 50 a?os el tratamiento actual para la EP redunda en el uso de agentes que eleven la disponibilidad de dopamina y otras aminas como la noradrenalina. El tratamiento con L-DOPA o agonistas específicos incrementa los niveles de actividad de dichas aminas incluso en estructuras cerebrales no claramente afectadas por la EP, como las proyecciones tubero-infundibulares y mesolímbicas. El incremento de actividad dopaminérgica en áreas específicas como el núcleo accumbens y el área preóptica/hipotálamo anterior puede explicar la hipersexualidad observada con el incremento súbito en los niveles de motivación y excitación sexual en pacientes tratados para la EP .
机译:性欲亢进可能是帕金森氏病(PD)治疗的继发症状,并且是某些冲动控制障碍的一部分,占20-50%的患者比例。在这篇综述中,我们分析了解释L-DOPA或多巴胺激动剂治疗期间性欲增加的神经生物学证据。在“帕金森”,“同性恋”,“多巴胺”,“去甲肾上腺素”,“ L-DOPA”,“脑”,“冲动控制障碍”,“神经生物学”中进行了信息搜索。 PubMed,sciELO和Science Direct数据库。 PD的特征是黑质的紧致部分中多巴胺能神经元逐渐丢失,该部分投射到纹状体,导致运动能力失衡。像50年前一样,当前的PD治疗方法涉及使用增加多巴胺和其他胺(如去甲肾上腺素)的利用率的药物。用L-DOPA或特定的激动剂进行治疗,即使在未受PD明显影响的大脑结构(如结核-漏斗状和中脑边缘的投影)中,也会增加这些胺的活性水平。在特定区域(例如伏隔核和前视前/下丘脑区域)中多巴胺能活动的增加,可能解释了性欲亢进的现象,而PD患者的性动机和唤醒水平突然增加。

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