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首页> 外文期刊>Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva >Implante por cateter de bioprótese valvular aórtica para tratamento de estenose valvar aórtica grave em pacientes inoperáveis sob perspectiva da saúde suplementar: análise de custo-efetividade
【24h】

Implante por cateter de bioprótese valvular aórtica para tratamento de estenose valvar aórtica grave em pacientes inoperáveis sob perspectiva da saúde suplementar: análise de custo-efetividade

机译：从补充健康的角度看主动脉生物假体导管植入术治疗无法手术患者的严重主动脉瓣狭窄：成本-效果分析

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INTRODU??O: O implante por cateter de bioprótese valvular aórtica (TAVI, do inglês transcatheter aortic valve implantation) constitui nova modalidade de tratamento destinada, sobretudo, aos pacientes com elevado risco cirúrgico. Para esses pacientes, o TAVI resultou em aumento da sobrevivência e melhora da qualidade de vida, comparativamente ao tratamento padr?o (medicamentoso, com ou sem valvuloplastia aórtica percutanea). Nosso objetivo foi realizar análise de custo-efetividade da implementa??o do TAVI no Sistema de Saúde Suplementar brasileiro. MéTODOS: Foram desenvolvidos um modelo preditivo, para avaliar custo-efetividade real do procedimento em longo prazo, e uma regress?o de Weibull com tempo horizonte de 5 e 10 anos, para estimar dados de sobrevida por mais de 24 meses. Adicionalmente, foi desenvolvido modelo de Markov sequencial e determinístico. Resultados foram expressos como raz?o de custo-efetividade incremental (RCEI) por anos de vida ganhos e anos de vida livres de progress?o. RESULTADOS: Para o cenário padr?o, no qual o custo da TAVI foi estipulado em R$ 65 mil, o valor da RCEI (custo/ano de vida salvo) em 5 anos foi de R$ 72.520,65. Alterando-se o tempo horizonte para 10 anos, esse valor diminuiu para R$ 41.653,01. CONCLUS?ES: O modelo apontou que o TAVI apresenta efetividade superior e maior custo incremental. Além disso, a incorpora??o do TAVI no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar acarretaria impacto or?amentário incremental nos próximos 5 anos, variando de R$ 70 milh?es a R$ 121 milh?es, compatível com o de outras tecnologias já incorporadas no ambito da Saúde Suplementar.
机译：简介：导管植入主动脉瓣生物假体（TAVI，来自英国经导管主动脉瓣植入术）构成了一种新的治疗方式，尤其是针对高手术风险的患者。对于这些患者，与标准治疗（药物治疗，有无经皮主动脉瓣膜成形术）相比，TAVI可提高生存率并改善生活质量。我们的目标是对巴西补充健康系统中TAVI的实施进行成本效益分析。方法：开发了一种预测模型来评估该程序的长期成本效益，并采用视力时间为5年和10年的Weibull回归来估计24个月以上的生存数据。另外，开发了顺序确定性的马尔可夫模型。结果表示为获得的生命年数和没有进展的生命年的增量成本效益比（RCEI）。结果：对于标准情况，将TAVI的费用定为R $ 65,000，在5年中RCEI的价值（成本/挽救生命的年）为R $ 72,520.65。将视线时间更改为10年，该金额减少为41,653.01雷亚尔。结论：该模型表明TAVI具有优越的疗效和较高的增量成本。此外，将TAVI纳入国家补充卫生局的健康程序和活动清单将在未来5年内增加预算影响，范围从7,000万雷亚尔到1.21亿雷亚尔，与补充健康范围内已纳入的其他技术兼容。

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