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【24h】

Dopplervelocimetria da artéria cerebral média fetal e outros parametros de vitalidade fetal na sobrevida neonatal em gesta??es com insuficiência placentária

机译：胎盘供血不足孕妇的胎儿中脑动脉多普勒测速和其他胎儿生命力参数

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OBJETIVO: Estudar a dopplervelocimetria da artéria cerebral média fetal em gesta??es complicadas pela insuficiência placentária e verificar o seu papel no prognóstico de sobrevida neonatal. MéTODOS: Trata-se de estudo prospectivo de 93 gestantes com diagnóstico de insuficiência placentária estabelecida antes da 34a semana. A insuficiência placentária foi caracterizada pelo Doppler de artéria umbilical (AU) alterado ( p95). Foram analisados os seguintes parametros: índice de pulsatilidade (IP) da artéria umbilical (AU), IP da artéria cerebral média (ACM), rela??o cerebroplacentária -RCP(IP-ACM/IP-AU), pico de velocidade sistólicada ACM (PVS-ACM) e IP para veias (IPV) do ducto venoso (DV). Os parametros foram analisados pelos valores absolutos, em escores zeta (desvios padr?o a partir da média) ou múltiplos da mediana (MoM). O desfecho investigado foi o óbito neonatal no período de interna??o após o nascimento. RESULTADOS: Nas 93 gesta??es analisadas, ocorreram 25 (26,9%) óbitos neonatais. No grupo que evoluiu com óbito neonatal, quando comparado com o grupo com sobrevida, houve associa??o significativa com o diagnóstico de diástole zero ou reversa (88% vs. 23,6%, p < 0,001), com maior mediana do IP da AU (2,9 vs. 1,7, p < 0,001) e seu escore zeta (10,4 vs. 4,9, p < 0,001); maior valor do PVS-ACM MoM (1,4 vs. 1,1, p = 0,012); menor valor da RCP (0,4 vs. 0,7, p < 0,001); maior valor do IPV-DV (1,2 vs. 0,8, p < 0,001) e no escore zeta do DV (3,6 vs.0,6, p
机译：目的：对妊娠合并胎盘功能不全的胎儿大脑中动脉进行多普勒测速，以验证其在新生儿生存预后中的作用。方法：这是一项前瞻性研究，对第34周之前诊断为胎盘功能不全的93名孕妇进行了研究。胎盘功能不全的特征是脐动脉（AU）多普勒改变（> p95）。分析了以下参数：脐动脉搏动指数（PI），大脑中动脉PI（ACM），脑-胎盘关系-CPR（IP-ACM / IP-AU），ACM系统峰值速度（PVS-ACM）和静脉导管（DV）的静脉IP（IPV）。通过绝对值，zeta分数（与平均值的标准偏差）或中位数（MoM）的倍数来分析参数。调查的结果是出生后住院期间的新生儿死亡。结果：在所分析的93例怀孕中，有25例（26.9％）新生儿死亡。在与新生儿死亡有关的组中，与存活组比较，与零或反向舒张期的诊断有显着相关性（88％vs. 23.6％，p <0.001），IP中位数较高AU（2.9 vs. 1.7，p <0.001）及其zeta评分（10.4 vs. 4.9，p <0.001）;更高的PVS-ACM MoM值（1.4对1.1，p = 0.012）;较低的CPR值（0.4对0.7，p <0.001）; IPV-DV值较高（1.2 vs. 0.8，p <0.001）和DV的zeta评分（3.6 vs.0.6，p

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