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【24h】

Comparación entre la citología por aspiración con aguja fina y la biopsia por congelación en el diagnóstico de las neoplasias malignas de la glándula tiroides:: un estudio prospectivo

机译：细针穿刺细胞学检查与冷冻活检在甲状腺恶性肿瘤诊断中的比较：：前瞻性研究

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Introducción. La citología obtenida mediante aspiración con aguja fina (cACAF) y la biopsia por congelación, se consideran actualmente pilares en el diagnóstico de las enfermedades nodulares de la glándula tiroides. El objetivo del presente estudio fue comparar su rendimiento en el diagnóstico de las neoplasias malignas de la glándula tiroides en la E.S.E. Hospital Universitario del Caribe. Materiales y métodos. En forma prospectiva, entre abril de 2014 y junio de 2015, se compararon los resultados de cada una de las citologías y biopsias obtenidas por un radiólogo y un cirujano de cuello con los del estudio anatomo-patológico. Se calcularon la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo, el valor predictivo negativo, la precisión diagnóstica, y la frecuencia de falsos positivos y falsos negativos. Se utilizó el índice kappa de concordancia para comparar el rendimiento de las citologías y las biopsias. Resultados. La población de estudio estuvo conformada por 85 pacientes, 92,9 % mujeres, con una edad promedio de 45,3 ± 14,7 a?os. Los resultados obtenidos para la citología obtenida mediante aspiración con aguja fina y la biopsia por congelación, respectivamente, fueron: sensibilidad, 80,0 % y 90,0 %; especificidad, 98,7 % y 100,0 %; valor predictivo positivo, 88,9 % y 100,0 %; valor predictivo negativo, 97,4 % y 98,7 %; precisión diagnóstica, 96,5 % y 98,8 %; porcentaje de falsos positivos, 1,2 % y 0,0 %, y porcentaje de falsos negativos, 2,4 % y 1,2 %; el índice kappa de concordancia fue de 0,952. Conclusiones. La cACAF y la biopsia por congelación mostraron un índice de concordancia de 0,952 en el diagnóstico de las neoplasias malignas de la glándula tiroides. Dichos resultados no sugieren el uso rutinario de la biopsia por congelación; sin embargo, sí sugieren su implementación en el manejo intraoperatorio de los pacientes con diagnósticos citológicos "sospechosos de malignidad", para disminuir la frecuencia de falsos positivos.
机译：介绍。通过细针穿刺（cACAF）和冷冻活检获得的细胞学目前被认为是诊断甲状腺结节性疾病的主要手段。本研究的目的是比较其在E.S.E.甲状腺甲状腺恶性肿瘤诊断中的性能。加勒比大学医院。材料和方法。在2014年4月至2015年6月之间，采用前瞻性的方式，将放射科医生和颈部外科医生获得的每种细胞学检查和活检结果与解剖病理学研究的结果进行了比较。计算敏感性，特异性，阳性预测值，阴性预测值，诊断精度以及假阳性和假阴性的频率。一致性的κ指数用于比较细胞学和活检的表现。结果。该研究人群由85位患者组成，女性占92.9％，平均年龄为45.3±14.7岁。通过细针穿刺和冷冻活检获得的细胞学结果分别为：敏感性，80.0％和90.0％;特异性分别为98.7％和100.0％;阳性预测值分别为88.9％和100.0％;阴性预测值分别为97.4％和98.7％;诊断准确率分别为96.5％和98.8％;误报的百分比为1.2％和0.0％，误报的百分比为2.4％和1.2％; kappa一致性指数为0.952。结论。在甲状腺甲状腺恶性肿瘤的诊断中，cACAF和冷冻切片检查的一致性指数为0.952。这些结果并不暗示常规使用冷冻活检。但是，他们的确建议在具有“疑似恶性”细胞学诊断的患者的术中管理中实施该方法，以减少假阳性的发生率。

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