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【24h】

Herniorrafia inguinal laparoscópica totalmente extraperitoneal: vinte e sete complica??es graves após 4565 opera??es consecutivas

机译:腹腔镜腹股沟疝气完全腹膜外:4565连续手术后二十七严重并发症

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摘要

OBJETIVO: identificar e avaliar as complica??es do tratamento da hérnia inguinal com a coloca??o de tela totalmente extraperitoneal. MéTODOS: Foram incluídos, em uma série consecutiva de 4565 reparos de hérnia laparoscópica, pacientes que haviam sido submetidos ao procedimento TEP entre janeiro de 2001 e janeiro de 2011. Os critérios de inclus?o foram: diagnóstico com hérnia inguinal sintomática, incluindo recorrência após corre??o de hérnia inguinal e cirurgia prévia em abd?men inferior e pelve. Todos os pacientes > 18 anos de idade. Pacientes com hérnia encarcerada na urgência foram excluídos do estudo. RESULTADOS: Um total de 4565 hérnias foram incluídas no estudo. Ocorreram 27 complica??es graves (0,6%): 12 hemorragias (0,25%), duas les?es da bexiga (0,04%), cinco oclus?es (0,11%), quatro perfura??es intestinais (0,09%), uma les?o da veia ilíaca (0,02%), uma les?o do nervo femoral (0,02%), duas les?es dos vasos deferentes (0,04%) e dois óbitos (0,02%) (embolia pulmonar, peritonite). CONCLUS?O: A taxa de complica??es com o procedimento TEP é baixa. Corre??o de hérnia laparoscópica é uma técnica reprodutível e confiável. Em nossa experiência, existem contraindica??es para o procedimento de TEP. A técnica TEP deve ser minuciosa para evitar complica??es intraoperatórias (diatermia bipolar). As complica??es podem ocorrer mesmo após o cirurgi?o ter adquirido experiência substancial.
机译:目的:确定并评估完全腹膜外网片治疗腹股沟疝的并发症。方法:在连续的4565例腹腔镜疝气修补术中,纳入2001年1月至2011年1月间接受PTE手术的患者,纳入标准为:有症状性腹股沟疝的诊断,包括术后复发腹股沟疝的矫正和小腹和骨盆的先前手术。所有患者> 18岁。患有紧急嵌顿疝气的患者被排除在研究之外。结果:该研究共纳入4565疝。有27例严重并发症(0.6%):12例出血(0.25%),2例膀胱损伤(0.04%),5例阻塞(0.11%),4例穿孔?肠道感染(0.09%),the静脉损伤(0.02%),股神经损伤(0.02%),输精管两次损伤(0.04%) )和2例死亡(0.02%)(肺栓塞,腹膜炎)。结论:PTE手术的并发症发生率低。腹腔镜疝气修补术是一种可复制且可靠的技术。根据我们的经验,PTE手术有禁忌症。 TEP技术必须彻底,以避免术中并发症(双极透热)。即使在外科医生获得丰富经验之后,也可能发生并发症。

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