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Tríada de Rigler en íleo biliar. Una forma poco común de obstrucción intestinal

机译：胆结石性肠梗阻的瑞格勒三合会。罕见的肠梗阻

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El íleo biliar es una causa rara de obstrucción intestinal, laradiografía abdominal puede mostrar obstrucción del intestino delgado, neumobilia y cálculo biliar ectópico (tríada deRigler) en menos del 30% de los pacientes. Presentamos elcaso de una mujer de 80 anos, ? con diagnóstico de colecistitis crónica litiásica desde hace 4 anos, ? sin tratamiento.La exploración física y el interrogatorio clínico fueron compatibles con obstrucción intestinal, además presenta datosclínicos y bioquímicos de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (fiebre, taquicardia y leucocitosis) e irritaciónperitoneal. Se realizó placa simple de abdomen y tele detórax (figs. 1 y 2) con hallazgo de distensión gástrica ytríada de Rigler. La tomografía de abdomen corroboró eldiagnóstico de íleo biliar (fig. 3). Durante la laparotomíase identificó cálculo biliar de 5 × 4 × 4 cm, localizado a 1 mdel ángulo de Treitz, intestino delgado (fig. 4) con isquemiasegmentaria y necrosis en parches de la mucosa. Se realizó resección de 20 cm de yeyuno con entero anastomosislatero-lateral mecánica (fig. 5). La evolución posquirúrgicafue satisfactoria.
机译：胆石性肠梗阻是肠梗阻的罕见原因，在不到30％的患者中，腹部X线摄片可能显示出小肠梗阻，气眼和异位胆结石（Rigler's三联征）。我们介绍一个80岁的女人的案子吗？诊断为慢性结石性胆囊炎4年了，体格检查和临床病史与肠梗阻一致，并提供全身性炎症反应综合征（发烧，心动过速和白细胞增多）和腹膜刺激的临床和生化数据。进行了一次简单的腹膜和胸胸片（图1和2），发现了Rigler的胃和三联征。腹部断层扫描证实了胆结石性肠梗阻的诊断（图3）。在剖腹手术中，发现了一块5×4×4 cm的胆结石，位于距Treitz，小肠（图4）角度1 m处，且在粘膜斑块处有局部缺血和坏死。空肠切除20 cm时进行机械侧-侧吻合（图5）。术后进展令人满意。

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