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Impacto de um programa para promo??o da amamenta??o em um centro de saúde

机译：促进保健中心母乳喂养计划的影响

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OBJETIVO: Determinar o impacto, na manuten??o da amamenta??o além dos 2 meses, de um programa chamado "17 passos", que consiste de 17 estratégias para promo??o, apoio e prote??o à amamenta??o, implementados durante 10 meses em um centro de saúde. MéTODOS: Ensaio clínico n?o-aleatorizado, com 147 crian?as nascidas de 1º de janeiro de 1999 a 31 de dezembro de 2001, que tiveram seu primeiro atendimento antes de completar 2 meses de idade; 67 crian?as foram submetidas ao programa tradicional e estudadas retrospectivamente, e 80 foram submetidas aos 17 passos e estudadas prospectivamente. O tempo de seguimento máximo foi de 10 meses. O impacto do programa no aleitamento foi avaliado por meio de técnicas de análise de sobrevida. As curvas de sobrevivência foram descritas pelo método de Kaplan-Meier e comparadas pelo teste log-rank. Utilizou-se o modelo de Cox para o ajuste por covariáveis. A compara??o inicial dos grupos foi feita através dos testes t, Kruskal-Wallis e qui-quadrado. Considerou-se o nível de significancia de 5%. RESULTADOS: Ajustando-se por covariáveis da m?e e da crian?a, observou-se diferen?a significativa entre o tempo de aleitamento dos dois grupos (p = 0,047). O risco relativo de interrup??o do aleitamento materno para o grupo dos 17 passos foi de 0,54 (intervalo de confian?a 95% = 0,30-0,99), indicando que o risco de as crian?as submetidas à interven??o tradicional interromperem a amamenta??o antes de completar 1 ano é 85% superior ao das crian?as submetidas aos 17 passos. CONCLUS?O: O programa teve impacto positivo na dura??o da manuten??o do aleitamento materno dos 2 aos 12 meses de idade.
机译：目的：要确定一项名为“ 17个步骤”的计划对维持母乳喂养两个月以上的影响，该计划包括促进，支持和保护母乳喂养的17种策略？ ？o在医疗中心实施10个月。方法：非随机临床试验，从1999年1月1日至2001年12月31日出生的147名儿童在2个月大之前接受了首次护理。 67名儿童参加了传统课程并进行了回顾性研究，80名儿童参加了17个步骤并进行了前瞻性研究。最长随访时间为10个月。使用生存分析技术评估了该计划对母乳喂养的影响。生存曲线通过Kaplan-Meier方法进行描述，并通过对数秩检验进行比较。使用Cox模型调整协变量。使用t，Kruskal-Wallis和卡方检验进行组的初始比较。显着性水平设定为5％。结果：调整母婴的协变量后，两组的母乳喂养时间之间存在显着差异（p = 0.047）。 17步组中断母乳喂养的相对风险为0.54（95％置信区间= 0.30-0.99），表明儿童接受母乳喂养的风险在完成1年之前中断母乳喂养的传统干预措施比接受17个步骤的儿童要高出85％。结论：该计划对维持2到12个月大的母乳喂养的持续时间有积极的影响。

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