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严绍徐运用桂附的经验

机译：严绍徐运用桂附的经验

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@@业师严绍徐老中医，出身儒门世家，其祖父系晚清翰林，为官湖南长沙。师幼承家训，学医于当时南京名医杨伯雅。对《内经》《伤寒论》颇多研究。临床经验丰富，生平尤喜用桂枝、附子，曾曰：“余行医50余年，喜用桂附，与先贤陈修园有知己之感”。回顾师用桂附有两大特点：一为剂量大，一般为15 g，甚则24～30 g；二为频率多。因其处方多有桂枝，故其又有“严桂枝”之誉。笔者根据平日随师临床所见，将其临床运用桂附之经验整理如下，以供同道参考。1 温通治不孕症 柴某某，女，32岁。1969-10-16初诊。结婚8 a未育。患者16岁汛水初潮。婚后8 a夫妻同居未育。其月经常40～50 d一行，经期少腹痛，经量中等，有血块，时夹烂肉状物。曾多次妇检未见明显异常，作输卵管通水；左侧不通，右侧欠畅。就诊过多家医院，中西药都用过。中药方面服过温经汤，少腹逐瘀汤，逍遥散及单偏方等均未奏效。师诊脉，其脉沉小而涩，舌边尖有小紫斑，冬日身冷异常。诊为阳运不足，宫寒夹有瘀血为患。以桂附为主组方：桂枝、附块各15 g，制没药、小茴香各6 g，五灵脂、蒲黄、当归各10 g，赤芍、生地、香附各12 g，丹参、益母草各15 g，紫石英30 g。3剂，1剂/d，经期水煎早晚分服。平时服金匮肾气丸合当归丸。第2次经期，汛期基本准时，腹痛顿减，再以原方进3剂。丸药同前。第3月汛水未转，停经5旬时，因有恶心呕吐，查小便胶乳(＋)，至足月顺产一女婴。 宫寒不孕，桂枝为常用之品，取其温通经脉，附子则少用。师谓李时珍云附子可“除脏腑沉寒”，治“经水不调”，并以治“血脏冷痛”为长。其质重味厚，性守而不走，与桂枝配伍，动静相合，表里相通，使散寒温通之力持久，对久治不愈之宫寒不孕症，比单用桂枝效更捷。
机译：@@业师严绍徐老中医，出身儒门世家，其祖父系晚清翰林，为官湖南长沙。师幼承家训，学医于当时南京名医杨伯雅。对《内经》《伤寒论》颇多研究。临床经验丰富，生平尤喜用桂枝、附子，曾曰：“余行医50余年，喜用桂附，与先贤陈修园有知己之感”。回顾师用桂附有两大特点：一为剂量大，一般为15 g，甚则24～30 g;二为频率多。因其处方多有桂枝，故其又有“严桂枝”之誉。笔者根据平日随师临床所见，将其临床运用桂附之经验整理如下，以供同道参考。1 温通治不孕症 柴某某，女，32岁。1969-10-16初诊。结婚8 a未育。患者16岁汛水初潮。婚后8 a夫妻同居未育。其月经常40～50 d一行，经期少腹痛，经量中等，有血块，时夹烂肉状物。曾多次妇检未见明显异常，作输卵管通水;左侧不通，右侧欠畅。就诊过多家医院，中西药都用过。中药方面服过温经汤，少腹逐瘀汤，逍遥散及单偏方等均未奏效。师诊脉，其脉沉小而涩，舌边尖有小紫斑，冬日身冷异常。诊为阳运不足，宫寒夹有瘀血为患。以桂附为主组方：桂枝、附块各15 g，制没药、小茴香各6 g，五灵脂、蒲黄、当归各10 g，赤芍、生地、香附各12 g，丹参、益母草各15 g，紫石英30 g。3剂，1剂/d，经期水煎早晚分服。平时服金匮肾气丸合当归丸。第2次经期，汛期基本准时，腹痛顿减，再以原方进3剂。丸药同前。第3月汛水未转，停经5旬时，因有恶心呕吐，查小便胶乳(＋)，至足月顺产一女婴。 宫寒不孕，桂枝为常用之品，取其温通经脉，附子则少用。师谓李时珍云附子可“除脏腑沉寒”，治“经水不调”，并以治“血脏冷痛”为长。其质重味厚，性守而不走，与桂枝配伍，动静相合，表里相通，使散寒温通之力持久，对久治不愈之宫寒不孕症，比单用桂枝效更捷。

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