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基层医院开展食管癌手术的麻醉体会(附58例分析)

机译：基层医院开展食管癌手术的麻醉体会(附58例分析)

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@@　我院1990年1月～1999年12月共行食管癌手术58例，现将其麻醉处理体会报告如下。1　一般资料　　本组58例中，男42例，女16例；年龄38～74岁，平均56岁。合并贫血39例，其中轻度贫血16例，中度贫血19例，重度贫血4例；合并低蛋白血症14例，矽肺1例，慢性支气管炎12例，心电图异常改变15例。手术方式：经胸探查术4例，行食道癌根治＋胸内食管胃吻合术54例。手术时间2h　25min～6h　35min，平均3h　50min。2　麻醉处理　　术前用药为阿托品0.5mg，鲁米那钠0.1g或安定10mg。选用硬膜外麻醉＋气管插管＋静脉复合麻醉(简称硬全组)26例，气管插管＋静脉复合麻醉(简称单全组)32例。硬膜外麻醉选T6－9间隙穿刺，向上置管3.5～4.5cm，用1%利多卡因＋0.2%丁卡因＋1∶20万肾上腺素，试验量3～5ml，观察5min再注入首量5～8ml，平均为10ml。麻醉诱导，1994年前用东莨菪碱0.006mg／kg、安定0.2～0.4mg／kg、2.5％硫喷妥钠5mg／kg、司可林2mg／kg静注快速诱导气管插管，接103型麻醉机手法控制呼吸。1994年后渐改用芬太尼4μg／kg、氟哌啶0.1mg／kg、安定0.2mg／kg、司可林1～1.5mg／kg，分次静注快速诱导气管插管，接凯泰RY-Ⅱ型麻醉机控制呼吸，潮气量10ml／kg，频率18～20次／min，呼吸比1∶2，气道压力＜1.96kPa。麻醉维持用双复液(2%普鲁卡因200ml＋芬太尼0.2mg＋司可林200mg)持续静脉滴注，一般第1h滴注速度为40～50d／min，第2h后减慢静滴速度约30d／min，必要时间断静推2.5%硫喷妥钠或r-OH加深麻醉。
机译：@@　我院1990年1月～1999年12月共行食管癌手术58例，现将其麻醉处理体会报告如下。1　一般资料　　本组58例中，男42例，女16例;年龄38～74岁，平均56岁。合并贫血39例，其中轻度贫血16例，中度贫血19例，重度贫血4例;合并低蛋白血症14例，矽肺1例，慢性支气管炎12例，心电图异常改变15例。手术方式：经胸探查术4例，行食道癌根治＋胸内食管胃吻合术54例。手术时间2h　25min～6h　35min，平均3h　50min。2　麻醉处理　　术前用药为阿托品0.5mg，鲁米那钠0.1g或安定10mg。选用硬膜外麻醉＋气管插管＋静脉复合麻醉(简称硬全组)26例，气管插管＋静脉复合麻醉(简称单全组)32例。硬膜外麻醉选T6－9间隙穿刺，向上置管3.5～4.5cm，用1%利多卡因＋0.2%丁卡因＋1∶20万肾上腺素，试验量3～5ml，观察5min再注入首量5～8ml，平均为10ml。麻醉诱导，1994年前用东莨菪碱0.006mg／kg、安定0.2～0.4mg／kg、2.5％硫喷妥钠5mg／kg、司可林2mg／kg静注快速诱导气管插管，接103型麻醉机手法控制呼吸。1994年后渐改用芬太尼4μg／kg、氟哌啶0.1mg／kg、安定0.2mg／kg、司可林1～1.5mg／kg，分次静注快速诱导气管插管，接凯泰RY-Ⅱ型麻醉机控制呼吸，潮气量10ml／kg，频率18～20次／min，呼吸比1∶2，气道压力＜1.96kPa。麻醉维持用双复液(2%普鲁卡因200ml＋芬太尼0.2mg＋司可林200mg)持续静脉滴注，一般第1h滴注速度为40～50d／min，第2h后减慢静滴速度约30d／min，必要时间断静推2.5%硫喷妥钠或r-OH加深麻醉。

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