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颅内动脉瘤介入治疗围术期缺血并发症病因分析与防治(附48例报告)

机译：颅内动脉瘤介入治疗围术期缺血并发症病因分析与防治(附48例报告)

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目的 分析颅内动脉瘤介入治疗围手术期缺血并发症病因与防治方法.方法 回顾2011年1月至2015年3月郑州大学第一附属医院1 106例颅内动脉瘤介入术中确诊的48例缺血并发症患者临床与影像学资料,分析缺血并发症相关因素、治疗方案及可能的预防方法,术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评分评价神经功能恢复状况.结果 48例缺血并发症发生原因依次为脑血管痉挛/微栓子清除障碍(19例)、血栓栓塞(16例)、栓塞治疗影响瘤囊或附近穿支或远端血流(6例)、术中低血压(4例)、脑水肿(3例),经强化抗凝、抗血小板聚集、抗痉挛、升压药物及血管内介入等综合治疗后3个月随访,34例(70.8％)mRS评分≤2(未遗留严重后遗症),14例(29.2％)＞2(预后不良).结论 颅内动脉瘤介入治疗时发生缺血的病因复杂,需要介入围术期个体化抗凝、抗血小板聚集、抗痉挛等管理.对手术操作相关并发症,可通过介入补救处理及提高技术水平有效预防.
机译：目的 分析颅内动脉瘤介入治疗围手术期缺血并发症病因与防治方法.方法 回顾2011年1月至2015年3月郑州大学第一附属医院1 106例颅内动脉瘤介入术中确诊的48例缺血并发症患者临床与影像学资料,分析缺血并发症相关因素、治疗方案及可能的预防方法,术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评分评价神经功能恢复状况.结果 48例缺血并发症发生原因依次为脑血管痉挛/微栓子清除障碍(19例)、血栓栓塞(16例)、栓塞治疗影响瘤囊或附近穿支或远端血流(6例)、术中低血压(4例)、脑水肿(3例),经强化抗凝、抗血小板聚集、抗痉挛、升压药物及血管内介入等综合治疗后3个月随访,34例(70.8％)mRS评分≤2(未遗留严重后遗症),14例(29.2％)＞2(预后不良).结论 颅内动脉瘤介入治疗时发生缺血的病因复杂,需要介入围术期个体化抗凝、抗血小板聚集、抗痉挛等管理.对手术操作相关并发症,可通过介入补救处理及提高技术水平有效预防.

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