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【24h】

Komplementärmedizin in der Behandlung klimakterischer Beschwerden bei Patientinnen mit Brustkrebs

机译：辅助药物治疗乳腺癌患者的更年期症状

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Viele Brustkrebspatientinnen leiden unter den Nebenwirkungen ihrer antihormonellen Therapie. Klimakterische Beschwerden in Form von Hitzewallungen, Nachtschweiß, Libidoverlust, Ängsten, Depressionen oder auch Muskel- und Gelenkschmerzen führen in vielen Fällen zu einer Verschlechterung der Therapieadhärenz. Die Effektivität einer Begleittherapie mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI), Gabapentin oder Clonidin konnte in verschiedenen randomisierten klinischen Studien (RCT) belegt werden. Allerdings lehnen viele Patientinnen eine Behandlung mit diesen Medikamenten ab, u. a. weil sie zusätzliche Nebenwirkungen fürchten. Demgegenüber besteht eine große Nachfrage nach komplementären Therapiemöglichkeiten, aber erst in den letzten Jahren gibt es zunehmend mehr und auch qualitativ bessere klinische Studien zu ihrer wissenschaftlichen Erforschung. Drei RCT mit isolierten Soja-Isoflavonen zeigten keine Überlegenheit gegenüber Placebo. Drei von fünf klinischen Studien mit Extrakt aus der Traubensilberkerze ergaben eine Reduktion der Hitzewallungen, die vierte Studie wies keinen Effekt auf Hitzewallungen nach, jedoch auf die Intensität des Schwitzens; in der fünften war das Verum dem Placebo nicht überlegen. In einer Phase-II-Studie reduzierten sich unter Einnahme von Leinsamenschrot die Hitzewallungen, eine placebokontrollierte Folgestudie ergab jedoch keinen signifikanten Unterschied zur Kontrolle. Ebenso wurden in einer unkontrollierten Kohortenstudie unter homöopathischer Behandlung positive Effekte auf die klimakterischen Beschwerden der behandelten Patientinnen erreicht, während zwei nachfolgende RCT zu einem Nullergebnis führten. Demgegenüber ergab eine Metaanalyse für die Verum-Akupunktur eine signifikante Überlegenheit gegenüber Sham-Akupunktur. Auch mit einem komplexen Entspannungstraining mit Yoga, Meditation und Atemübungen ließen sich Hitzewallungen im Vergleich zur Kontrolle statistisch signifikant reduzieren. Zwei kleine unkontrollierte Pilotstudien zeigten nach Stellatumblockade einen deutlichen Rückgang von Anzahl und Schwere der Hitzewallungen.
机译：许多乳腺癌患者遭受其抗激素治疗的副作用。以潮热，盗汗，性欲减退，焦虑，抑郁甚至肌肉和关节疼痛等形式出现的气候主诉常常导致对治疗的依从性下降。在各种随机临床试验（RCT）中已证明，使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），加巴喷丁或可乐定可同时进行治疗。但是，许多患者拒绝接受这些药物的治疗，包括一个。因为他们担心其他副作用。相比之下，对补充疗法的选择有巨大的需求，但是直到最近几年，才有更多，更好质量的临床研究用于其科学研究。具有分离的大豆异黄酮的三个RCTs没有显示出优于安慰剂的优势。黑色升麻提取物的五项临床研究中有三项显示潮热减少，第四项研究显示对潮红没有影响，但对出汗强度有影响。在第五种中，verum不优于安慰剂。在一项II期研究中，使用亚麻籽粉可减少潮热，但安慰剂对照的随访研究表明，与对照组无显着差异。同样，在顺势疗法的非对照队列研究中，对治疗患者的更年期主诉取得了积极影响，而随后的两次随机对照试验则得出零结果。相比之下，对普通针灸的荟萃分析显示出优于假针灸的显着优势。即使通过瑜伽，冥想和呼吸运动进行复杂的放松训练，与对照组相比，潮热也可以在统计学上显着减少。两项小规模，未经控制的试验研究表明，在星状封锁后，潮热的数量和严重程度显着降低。

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