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【24h】

がん化学療法後の貧血では治療関連骨髄異形成症候群/急性骨髄性白血病に注意する

机译：谨防癌症化疗后贫血中与治疗相关的骨髓增生异常综合症/急性髓性白血病

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64歲，女性，大腸がんの既往.58歳時に大腸がんと診断され，手術療法と術後化学療法が行われた.64歳時まで大腸がんの再発を認めなかったが，定期受診では2年前から軽度の貧血を認めていた.64歳時の検診で表1のように白血球数は正常範囲であったが，貧血に加え血小板減少を認め,大腸がんの再発を疑いCTなどの諸検査が行われたが再発所見を認めなかったため，貧血，血小板減少の原因精査のため血液科へ紹介となった.骨髄検査で血球3系統の形態に異形成を認め，芽球が7.2%と増加しており骨髄異形成症候群(myelo-dysplastic syndrome ： MDS)と診断した.染色体分析では複雑染色体異常を認めた.造血幹細胞移植の適応と判断し，HLA検査およびドナーの検索を開始した.
机译：女性，大肠癌病史，现年64岁，于58岁被确诊为大肠癌，并进行了手术治疗和术后化疗，直到64岁之前未见大肠癌复发，但需定期就诊。 2年前，观察到轻度贫血，尽管在64岁时进行筛查时白细胞计数在表1所示的正常范围内，但观察到贫血和血小板减少症，并且CT怀疑结肠直肠癌复发。但是，由于未发现复发，因此将其转诊至血液科，以调查贫血和血小板减少的原因，经骨髓检查发现三个血细胞的形态异常，并发现了母细胞。诊断为骨髓增生异常综合征（MDS），增幅7.2％，通过染色体分析发现复杂的染色体异常，判断是否需要进行造血干细胞移植，并开始进行HLA检测和寻找供体。做到了。

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    《内科》 |2016年第4期|989-991|共3页
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