摘要:目的研究前列腺导管系统远、近端组织的细胞凋亡率、上皮细胞生长因子受体(EGFR)含量的差异及其雄、雌激素环境以探讨诸因素在前列腺增长和前列腺增生(BPH)中的作用.方法按照前列腺的解剖学特征分别切取正常前列腺导管系统远、近端组织10例.应用DNA末端原位标记的方法对正常前列腺导管系统的远、近端组织以及20例BPH标本进行了细胞凋亡率的研究并应用放射免疫学技术检测了相应组织的双氢睾酮(DHT)和雌二醇(E2)水平和EGFR含量.结果正常前列腺导管系统远、近端组织的DHT和E2无显著性差异BPH组织中的E2含量(平均6.61ng/g蛋白)略高于正常前列腺导管系统近端组织的含量(平均3.13ng/g蛋白) 但无统计学意义(P=0.1).EGFR在前列腺导管系统远端(5.2fmol/mg蛋白)与近端组织(11.5fmol/mg蛋白)之间有显著差异(t=9.75 P<0.05).正常前列腺导管系统远端组织的细胞凋亡率(41.2±3.5)%显著高于导管系统近端组织(29.2±4.0)% t=7.14 P<0.05 后者又非常显著地高于 BPH组织(3.9±1.1)% t=19.77 P<0.001.正常与增生前列腺组织内的 DHT及E2含量与细胞凋亡率之间无明显相关性.正常前列腺组织中前列腺增生的起始部位导管系统近端组织的细胞凋亡率已明显下降随着年龄的增长凋亡率进一步下降导致了临床上的BPH.细胞凋亡率与其组织的DHT、E2无明显相关性.结论前列腺导管系统的远、近端上皮细胞结构形态和生物学特性不同其周围的间质亦有差异因此即使在接受相同量的雄、雌激素的作用下这些细胞的反应并不相同.这种差异可能是BPH的发病基础.