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手術が必要なタイミング--内科から整形外科への依頼の時期

机译:需要手术时-对骨科提出内科要求的时间

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摘要

1.RAの治療は早期からの強力な薬物治療により寛解か現実のものとなってきているが,依然として変形が進行し機能障害をきたすケースも多く経験される.しかし疾患活動性を十分にコントロールすることで,炎症による痔痛が軽減され,ときには破壊された関節の修復機転か働くこともあり,手術のタイミングも大きく変化してきている. 2.炎症性滑膜が薬物療法でコントロールできるようになり滑膜切除術の適応は激減している.その一方で,膝や膝関節以外の人工関節,手指や足址の関節形成術の適応か増えてきている.これは全体の病勢か落ち着き,より高次での機能回復への患者側からのニーズが増えてきたと考えられ,今後適応となる術式の変化が予想される.
机译:1.从早期开始,通过强有力的药物治疗,RA的治疗已成为缓解或现实,但是仍然有许多情况发生畸形发展和功能障碍。但是,通过充分控制疾病的活动性,可以减少由于炎症引起的痔疮,有时破坏关节的修复机制可能起作用,并且手术时机也发生了明显变化。 2.炎症性滑膜可通过药物治疗来控制,滑膜切除的适应症大大减少。另一方面,除了膝关节,手指和脚趾以外,膝盖和人工关节的关节置换术的适应症也在增加。认为需求已经增加,并且预期将来可应用的手术方法将发生变化。

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