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多発性骨髄腫における腎障害

机译:多发性骨髓瘤的肾脏疾病

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摘要

1.単クローン性軽鎖が円柱を形成してHenle係蹄の上行脚や遠位尿細管 を閉塞するため,糸球体濾過量が減少し腎機能が低下する(mye10ma kidney). 2.高カルシウム血症,アミロイドーシス,脱水,薬剤(抗菌薬,非ステロ イド性消炎鎮痛薬,造影剤など)も腎障害の原因となる. 3.腎不全を合併した患者は早期死亡する危険が高い. 4.腎障害のある多発性骨髄腫に対して高用量dexamethasone療法が有 効である. 5.bortezomibおよびthaIidomideは腎障害がある場合でも投与可能で, 優れた抗骨髄腫効果が得られ,腎機能の回復も期待できる. Jenalidomideは腎機能に応じて投与量の調節が必要である.
机译:1.单克隆轻链形成铸型,阻塞亨利环的上升肢体和远端小管,导致肾小球滤过率降低和肾功能降低(mye10ma肾)。 2.高钙血症,淀粉样变性,脱水,药物(抗菌剂,非类固醇消炎镇痛药,造影剂等)也会引起肾脏损害。 3.肾衰竭患者极有可能早逝。 4.大剂量地塞米松治疗对伴有肾功能不全的多发性骨髓瘤有效。 5.即使在存在肾脏疾病的情况下,也可以给予Bortezomib和tha Iidomide,具有极好的抗骨髓瘤作用,并且有望恢复肾功能。来那度胺的剂量应根据肾功能进行调整。

著录项

  • 来源
    《内科》 |2011年第2期|p.282-286|共5页
  • 作者

    古松 泰;

  • 作者单位

    福岡大学病院層瘍・血液・感染症内科;

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  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 jpn
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