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首页> 外文期刊>Radiologia Medica >La radioterapia dei tumori ossei Analisi di una casistica storica e revisione della letteratura
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La radioterapia dei tumori ossei Analisi di una casistica storica e revisione della letteratura

机译：骨肿瘤放疗的历史病史分析及文献复习

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Gli autori riportano i risultati di una casistica storica di pazienti con diagnosi accertata di osteosarcoma e sarcoma di Ewing trattati con radioterapia tra gli anni 1968 e 1988 presso l'Istituto di Radiologia dell'Università degli Studi «La Sapienza» di Roma. Dei 17 pazienti valutabili affetti da osteosarcoma, 12 (71%) sono morti e 5 (29%) risultano vivi a follow up minimo di 34 mesi, con sopravvivenza mediana di 13 mesi, mentre dei 12 pazienti valutabili affetti da sarcoma di Ewing, 7 (58%) sono deceduti, e 5 (42%) risultano vivi, con sopravvivenza mediana di 67 mesi. Tali risultati risultano comparabili a casistiche coeve, e il lungo periodo di fol-low up della nostra serie permette di cal'colare le sopravvivenze attuariali dopo 5, 10 e 15 anni, che risultano rispettivamente del 41, 34 e 17% per i pazienti con osteosarcoma, e del 75, 45 e 34% per i pazienti con sarcoma di Ewing. La revisione della letteratura sul trattamento di tali tumori evidenzia l'importanza delle nuove acquisizioni e tecnologie nel tentativo di migliorare la prognosi ai tali pazienti. Gli autori discutono sul ruolo delle moderne tecniche di imaging nel definire con precisione l'estensione della malattia e nella valuta-zione della regressione tumorale a seguito del trattamento, e sulla ricerca di nuovi approcci terapeutici. L'integrazione multimodale terapeutica appare in grado di ottenere miglioramento prognostico e ridurre le complicanze tardive, sottolineando la necessità della strategia terapeutica coordinata tra chirurghi, radioterapisti e oncologi. 11 ruolo della moderna radioterapia appare legato all'incremento di controllo locale ottenibile grazie alla possibilità di erogare alte dosi ai tessuti tumorali risparmiando i tessuti normali adiacenti mediante metodiche di trattamento tridimensionale o con l'utilizzo di fasci di adroni.%The authors report a series of patients with os-teosarcoma or Ewing's sarcoma irradiated 1968-1988 at the Institute of Radiology of « La Sapien-za » University, Rome. Twelve of 17 osteosar-coma patients (71%) died and 5 are alive, with a median survival of 13 months. Seven of 12 Ew-ing's sarcoma patients (58%) died and 5 are alive (42%), with a median survival of 67 months. These results are similar to those of most contemporary series in the literature; the long follow-up of our series allowed us to calculate actuarial survival rates at 5, 10 and 15 years of 41%, 34% and 17%, respectively, in osteosar-coma patients and 75%, 45% and 34% for those with Ewing's sarcoma. The review of the literature on the management of bone tumors highlights the importance of new developments and technologies to improve the life expectancy of these patients. The authors discuss the role of modern imaging techniques in defining tumor margins and predicting treatment-induced tumor regression and the research into new therapeutic approaches. Multimodality combinations and new schedules appear promising tools to improve prognosis and to reduce side-effects, thus stressing the need of combined efforts of surgeons, radiotherapists and chemotherapists. State-of-the-art radiotherapy can further increase local control with higher total doses to the lesion and selectively sparing adjacent normal tissues, thanks to 3D treatment planning of hadron beam equipment.
机译：作者报告了1968年至1988年在罗马的Sapienza大学放射学研究所接受放射疗法治疗的确诊为骨肉瘤和尤因肉瘤的一系列历史患者的结果。在17例可评估的骨肉瘤患者中，有12例（71％）死亡，5例（29％）活着，至少随访34个月，中位生存期为13个月，而12例可评估的尤因肉瘤患者，7 （58％）死亡，还有5（42％）活着，中位生存期为67个月。这些结果可与当代案例相媲美，并且我们的系列产品具有较长的随访期，可以计算出5年，10年和15年后的精算生存率，其中精子存活率分别为41％，34％和17％骨肉瘤，尤文氏肉瘤患者占75％，45％和34％。关于这些肿瘤的治疗的文献综述强调了新的获取和技术的重要性，以试图改善这些患者的预后。作者讨论了现代成像技术在精确定义疾病范围和评估治疗后肿瘤消退以及寻找新治疗方法中的作用。多模式治疗整合似乎能够实现预后改善并减少晚期并发症，从而强调了外科医生，放射治疗师和肿瘤学家之间需要协调的治疗策略。现代放射疗法的作用似乎与可实现的局部控制的增加有关，这是由于有可能向肿瘤组织提供高剂量，通过三维治疗方法或使用强子束来保存邻近的正常组织。％作者报告了一系列1968年至1988年在罗马“ La Sapien-za”大学放射学研究所接受放射治疗的骨肉瘤或尤因氏肉瘤患者的数量。 17例骨肉瘤患者中有12例（71％）死亡，5例还活着，中位生存期为13个月。 12名尤因氏肉瘤患者中有7名（58％）死亡，5名还活着（42％），中位生存期为67个月。这些结果与文献中大多数当代系列的结果相似。我们系列的长期随访使我们能够计算出5年，10年和15年的骨肉瘤患者精算生存率分别为41％，34％和17％，而这些患者的精算生存率分别为75％，45％和34％尤因氏肉瘤。有关骨肿瘤治疗的文献综述强调了新进展和新技术对改善这些患者的预期寿命的重要性。作者讨论了现代成像技术在定义肿瘤边缘和预测治疗引起的肿瘤消退中的作用以及对新治疗方法的研究。多模式组合和新的时间表似乎是改善预后并减少副作用的有前途的工具，因此强调了外科医生，放射治疗师和化学治疗师共同努力的需要。由于强子束设备的3D治疗计划，先进的放疗可以进一步增加对病灶的总剂量并选择性地保留邻近的正常组织，从而进一步增强对局部的控制。

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