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【24h】

Può il trattamento profilattico delle mucosità micotiche migliorare il rispetto dei tempi di esecuzione della radioterapia nei tumori del capo e del collo?

机译：真菌性粘膜的预防性治疗能否改善头颈癌放疗时机的依从性？

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Le mucositi attiniche costituiscono la complicanza acuta più frequente nei pazienti sottoposti a radioterapia per neoplasie del distretto cervico-facciale. Un'alta percentuale di tali mucositi va incontro a sovrainfezioni micotiche, che possono determinare interruzioni del trattamento radiante con possibili ripercussioni nel controllo locale di queste neoplasie. In questo studio è stata valutata l'efficacia del fluconazolo nella prevenzione delle mucositi micotiche in pazienti sottoposti a radioterapia per tumori del distretto cervico-facciale. Ottanta pazienti sono stati randomizzati in 2 gruppi: 41 pazienti del gruppo A, oltre alla terapia di supporto normalmente utilizzata nel nostro centro, hanno assunto il fluconazolo alla dose di 50 milligrammi al dì dalla VI seduta e per tutta la durata del trattamento; 39 pazienti del gruppo B hanno impiegato la stessa terapia di supporto mentre il fluconazolo è stato assunto solo alla comparsa di infezioni fungine. Le caratteristiche cliniche dei pazienti, le sedi trattate, le dosi ed i volumi di trattamento sono risultati omogenei nei due gruppi. Non abbiamo registrato tossicità acuta e tardiva dovuta al fluconazolo che è risultato ben tollerato anche quando assunto per periodi prolungati. È stato analizzato il numero di mucositi micotiche e di interruzioni non programmate che sono risultati rispettivamente: 1,14 nel gruppo A e 19,30 nel gruppo B. La durata media del trattamento radiante è stata di 52,3 giorni nel gruppo A e 55,6 giorni nel gruppo B. Tutte queste differenze sono risultate statisticamente significative. Nella nostra esperienza il fluconazolo, utilizzato profilatticamente dalla VI seduta di trattamento, ha permesso di ridurre l'incidenza di mucositi fungine e di rispettare il tempo programmato di esecuzione della terapia radiante nei tumori del capo-collo.%Radiotherapy-related mucositis is the most frequent complication in the patients submitted to irradiation for head and neck cancers. Many such patients may develop mycotic infections which may lead to treatment discontinuation, with possible consequences on the local control of these cancers. In this study, we investigated the efficacy of fluconazole in preventing mycotic mucositis in 80 patients undergoing radiation therapy for head and neck cancers. The patients were randomized to two groups: 41 patients in group A received the supporting treatment we usually administer, plus fluconazole (50 mg/day) starting from the 6th irradiation session throughout the treatment; 39 patients in group B received the same baseline treatment, but were given the drug only when mycotic infections appeared. The clinical characteristics, treated sites, treatment doses and volumes were similar in the two groups of patients. Fluconazole was well tolerated and no early or late toxicity was observed. We had 1 mycotic mucositis and 14 non-scheduled treatment discontinuations in group A, vs. 19 and 30, respectively, in group B. Radiation therapy lasted 52.3 days (mean) in group A and 55.6 days (mean) in group B; the differences were statistically significant. In our experience, fluconazole, used prophylactically from the 6th radiotherapy session on, reduced the number of mycotic infections and improved radiotherapy schedule in our head and neck cancer patients.
机译：光化学性粘膜炎是接受宫颈面部肿瘤放疗的患者中最常见的急性并发症。这些粘膜炎中有很大一部分经历了真菌的过度感染，这可能导致放疗中断，并可能对这些肿瘤的局部控制产生影响。在这项研究中，评估了氟康唑在接受放射治疗宫颈面部肿瘤的患者中预防霉菌性粘膜炎的功效。 80名患者被随机分为2组：A组41名患者，除了在我们中心通常使用的支持疗法外，从第六次治疗开始并在治疗期间每天以50毫克的剂量服用氟康唑。 B组39例患者使用了相同的支持疗法，而氟康唑仅在出现真菌感染时才采用。两组患者的临床特征，治疗部位，剂量和治疗量均相一致。由于长期使用氟康唑，我们没有任何急性和晚期毒性。分析了霉菌性粘膜炎和计划外中断的次数，分别得出：A组为1.14，B组为19.30。A组的平均放射治疗时间为52.3天，A组为55 B组6天。所有这些差异均具有统计学意义。根据我们的经验，氟康唑从VI治疗开始就进行了预防性使用，可以降低真菌性粘膜炎的发生率，并尊重头颈部肿瘤放疗的程序执行时间。％放射治疗相关的粘膜炎是最常见的因头颈癌而接受放射治疗的患者的常见并发症。许多此类患者可能会发生霉菌感染，这可能导致治疗中断，并可能对这些癌症的局部控制产生影响。在这项研究中，我们调查了氟康唑在80例接受头颈癌放射治疗的患者中预防霉菌性粘膜炎的功效。将患者随机分为两组：A组中的41例患者接受了我们通常给予的辅助治疗，在整个治疗过程中从第6次照射开始加用氟康唑（50 mg /日）； B组中有39名患者接受了相同的基线治疗，但仅在出现真菌感染时才给予药物治疗。两组患者的临床特征，治疗部位，治疗剂量和体积相似。氟康唑耐受性良好，未观察到早期或晚期毒性。与A组相比，A组有1例霉菌性粘膜炎和14例非计划性治疗中断。 B组分别为19和30。放射治疗A组持续52.3天（平均），B组持续55.6天（平均）。差异具有统计学意义。根据我们的经验，从第六次放射治疗开始就一直使用氟康唑，可减少头颈癌患者的霉菌感染数量并改善放射疗法的时间表。

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