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Aneurismi infiammatori dell'aorta addominale: valutazione TC degli esiti post-operatori

机译：腹主动脉炎性动脉瘤：术后预后的CT评估

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Scopo del presente lavoro è valutare l'affidabilità della TC quale metodica capace di evidenziare gli esiti post-operatori degli aneurismi infiammatoli dell'aorta addominale precedentemente trattati con sostituzione protesica. Abbiamo sottoposto a esame TC di controllo 13 pazienti maschi che erano stati operati da uno a 5 anni prima per aneurismi infiammatori dell'aorta addominale sottorenale con impianto protesico endoluminale. Le immagini TC acquisite sono state riesaminate da tre radiologi che hanno valutato integrità della protesi, eventuale presenza di trombosi endoluminale e di fibrosi residua, dilatazione pre o post-protesica, eventuale coinvolgimento della vena cava inferiore, degli ureteri e della terza porzione duodenale. In tutti i casi la protesi è risultata integra e non si sono apprezzati segni di trombosi endoluminale; in un solo caso si è effettivamente osservata dilatazione preprotesica dell'aorta addominale con associata trombosi parietale. In 9 pazienti si è poi apprezzato da lieve a moderato ispessimento delle pareti originarie aortiche o iliache ed inoltre in 6 di questi casi era presente coinvolgimento della vena cava inferiore, in uno inglobamento dell'uretere sinistro e in 3 «contatto» con la III porzione duodenale. In conclusione, la TC risulta metodica affidabile nella valutazione degli esiti post-operatori degli aneurismi infiammatori dell'aorta addominale poiché fornisce precise informazioni sulla protesi, sullo stato delle pareti aorto-iliache e sulle strutture retroperitoneali. Dalla nostra esperienza emerge inoltre che le complicazioni post-chirurgiche a distanza sono risultate di non rilevante significato cli-nico.%This study was aimed at investigating CT reliability in the postoperative follow-up of inflammatory abdominal aortic aneurysms (IAAA) previously treated with prosthesis positioning. During the last 5 years, 13 male patients operated on for subrenal IAAA with intraluminal prosthesis positioning, were followed-up with CT. All CT images were reviewed by three radiologists to assess prosthesis integrity; the possible presence of intraluminal thrombosis was investigated, together with pre/postprosthetic dilatation and the involvement of inferior vena ca-va, ureters and third duodenal segment. The prostheses were intact and no signs of intraluminal thrombosis were depicted in all patients; a periprosthetic dilatation of abdominal aorta associated with parietal thrombosis was observed in one patient. Nine patients exhibited mild-moderate thickening of the original aortic or iliac walls; the inferior vena cava was involved in 6 of them and the left ureter in one. Contact with the III duodenal segment was found in 3 patients. In conclusion, CT proves to be a reliable technique in the postoperative follow-up of IAAA, yielding accurate information about the prosthesis, the aortoiliac walls and retroperitoneal structures. Moreover, in our experience late postoperative complications were not of major clinical importance.
机译：这项工作的目的是评估CT的可靠性，该方法能够突出使用假体置换治疗的腹主动脉炎性动脉瘤的术后结果。我们有13例男性患者，这些患者在一到5年前因接受腹腔内植入而引起的腹主动脉肾下炎性动脉瘤进行了手术。由三位放射科医生对获得的CT图像进行了评估，他们评估了假体的完整性，可能存在的腔内血栓形成和残余纤维化，假体的扩张前后，可能是下腔静脉，输尿管和十二指肠的第三部分受累。在所有情况下，假体均完好无损，未见腔内血栓形成的迹象。在一种情况下，实际上观察到了腹主动脉假体扩张并伴有顶叶血栓形成。在9例患者中，原始主动脉壁或壁的轻度至中度增厚也得到了赞赏，其中6例中有下腔静脉受累，其中一例合并了左输尿管，三例“接触”了III部分十二指肠。总之，CT是评估腹主动脉炎性动脉瘤术后结果的可靠方法，因为它提供了有关假体，主动脉walls壁状态和腹膜后结构的精确信息。我们的经验还表明，术后远距离并发症无明显的临床意义。％这项研究旨在研究先前用假体治疗的炎症性腹主动脉瘤（IAAA）术后随访中的CT可靠性。定位。在过去的5年中，对13例接受腔内假体定位的肾下IAAA手术的男性患者进行了CT随访。三位放射科医生对所有CT图像进行了评估，以评估假体的完整性。研究了腔内血栓形成的可能存在，以及假体前/假体扩张以及下腔静脉，输尿管和十二指肠第三节段的参与。假体完整，所有患者均未见腔内血栓形成迹象。在一名患者中观察到腹主动脉假体周围扩张与顶叶血栓形成有关。 9例患者的原始主动脉或壁出现轻度-中度增厚；下腔静脉累及其中6例，左输尿管累及其中1例。在3名患者中发现了与III十二指肠段的接触。总之，CT被证明是IAAA术后随访中的可靠技术，可提供有关假体，主动脉壁和腹膜后结构的准确信息。此外，根据我们的经验，术后晚期并发症并不是主要的临床意义。

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