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【24h】

Valeur pronostique de la TEP/TDM dans le bilan initial du cancer du col utérin: SUV_(max) de la tumeur primitive et stadification ganglionnaire

机译：PET / CT在宫颈癌初始评估中的预后价值：原发肿瘤的SUV_（最大值）和淋巴结分期

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Objectif. - L'objectif principal était d'évaluer la valeur pronostique de la fixation de ~(18)F-fluorodéoxyglucose de la tumeur primitive mesurée par la Standardized Uptake Value (SUV_(max)) définie par la tomographie par émission de positons (TEP) dans le cancer du col utérin. L'objectif secondaire était de déterminer les performances diagnostiques de la TEP pour la stadification ganglionnaire pelvienne et lombo-aortique. Méthode. - Nous avons inclus, rétrospectivement, 49 patientes présentant un cancer cervical utérin de stade FIGO IB1-IVB. La valeur pronostique de la SUV_(max) a été recherchée par une analyse univariée. La survie a été analysée par la méthode de Kaplan-Meier. L'analyse histologique des ganglions était le gold standard. Résultats. - Une différence significative des SUV_(max) tumorales était observée entre le stade Ⅰ et Ⅱ, le stade Ⅰ et Ⅳ et la taille de la tumeur ≤ 4 cm et ＞4 cm (p = 0,0001). Il existait une corrélation entre la SUV_(max) et le grand axe de la tumeur (r = 0,597) (p ＜ 0,0001). L'envahissement ganglionnaire pelvien était prédictif de la survie sans progression (p = 0,0007). La valeur prédictive négative (VPN) de la TEP pour les ganglions lombo-aortiques (n = 24) était de 100 % dans les stades IB2-IVA. La spécificité et la VPN pour les ganglions pelviens (n = 8) étaient de 100 % et 87,5 % (7/8), respectivement, dans les stades précoces. Le ganglion faussement négatif mesurait moins de 2 mm. Conclusion. - Nos résultats démontrent une corrélation entre la SUV_(max) et le grand axe tumoral, qui représente un indicateur de l'agressivité tumorale. La TEP a une bonne VPN pour la stadification ganglionnaire lombo-aortique dans les stades localement avancés. Elle reste cependant insuffisante pour prédire l'atteinte ganglionnaire pelvienne et ne permet pas d'éviter la lymphadénectomie dans les stades précoces.%Purpose. - We investigated the prognostic significance of F-18 fluorodeoxyglucose (FDG) uptake measured as maximum Standardized Uptake Value (SUV_(max)) in primary tumor by positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) in cervical cancer. The secondary objective was to determine the accuracy of the PET/CT for detecting pelvic lymph node (PLN) and para-aortic lymph node (PALN) metastases. Methods. - This retrospective study included 49 consecutive patients with stage IB1 to IVB cervical cancer. Univariate analysis was performed to determine the relationships between SUV_(max) value and pathological prognostics factors. Survival was estimated by Kaplan-Meier method. The gold standard of LN metastases was histologic. Results. - A significant difference in SUV_(max) was observed between stage Ⅰ and stage Ⅱ, stage Ⅰ and stage Ⅳ and tumor size ≤ 4 cm and ＞ 4 cm (P = 0.0001). There was a significant correlation between the SUV_(max) and tumor maximal size (r = 0.597) (P ＜ 0.0001). PLN metastasis was found to be predictive of progression-free survival (P = 0.0007). The negative predictive value (NPV) of the PET/CT for PALN was 100% for locally advanced cervical carcinoma in 24 patients. The specificity and NPV of the PET/CT for PLN in eight early-stage cervical cancer were 100% and 87.5% (7/8) respectively. The PET/CT false-negative PLN measured less than 2 mm. Conclusion. - Our results demonstrate a correlation between SUV_(max) and tumor maximal size, which represents an indicator of tumor aggressiveness. PET/CT is effective to predict the absence of PALN in locally advanced cervical carcinoma. PET/CT is not sufficient to predict PLN in early-stage cancer without lymphadenectomy.
机译：目标。 -主要目的是通过正电子发射断层扫描（PET）定义的标准摄取值（SUV_（max））评估原发性〜（18）F-氟代脱氧葡萄糖固定的预后价值在子宫颈癌。次要目的是确定PET对盆腔和腰主动脉淋巴结分期的诊断性能。方法。 -我们回顾性纳入了49例FIGO IB1-IVB期子宫宫颈癌患者。通过单因素分析寻找SUV_（max）的预后价值。通过Kaplan-Meier方法分析存活率。淋巴结的组织学分析是金标准。结果。 -Ⅰ期和Ⅱ期，Ⅰ期和Ⅳ期之间的肿瘤SUV_（最大值）存在显着差异，肿瘤尺寸≤4 cm和＞ 4 cm（p = 0.0001）。 SUV_（最大值）与肿瘤主轴之间存在相关性（r = 0.597）（p ＜0.0001）。盆腔淋巴结受累可预测无进展生存期（p = 0.0007）。在IB2-IVA阶段，腰主动脉结节（n = 24）的PET阴性预测值（NPV）为100％。在早期阶段，盆腔淋巴结的特异性和NPV（n = 8）分别为100％和87.5％（7/8）。假阴性结节小于2毫米。结论。 -我们的结果表明SUV_（最大值）与肿瘤主要轴之间存在相关性，这代表了肿瘤的侵袭性指标。 PET对于局部晚期的腰主动脉淋巴结分期具有良好的VPN。但是，它仍然不足以预测骨盆淋巴结受累，并且不能在早期阶段阻止淋巴结清扫术。％目的。 -我们研究了通过正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET / CT）在原发性肿瘤中测量的F-18氟脱氧葡萄糖（FDG）摄取对原发肿瘤的最大标准摄取值（SUV_（max））的预后意义。次要目的是确定PET / CT检测盆腔淋巴结转移（PLN）和主动脉旁淋巴结转移（PALN）的准确性。方法。 -这项回顾性研究纳入了49位连续的IB1至IVB期宫颈癌患者。进行单因素分析以确定SUV_（max）值与病理学预后因素之间的关系。通过Kaplan-Meier方法估计存活率。 LN转移的金标准是组织学。结果。 -Ⅰ期和Ⅱ期，Ⅰ期和Ⅳ期之间的SUV_（最大值）存在显着差异，肿瘤大小分别小于4 cm和大于4 cm（P = 0.0001）。 SUV_（最大值）与肿瘤最大尺寸之间存在显着相关性（r = 0.597）（P ＜0.0001）。发现PLN转移可预测无进展生存期（P = 0.0007）。 PET / CT对PALN的24例局部晚期宫颈癌的阴性预测值（NPV）为100％。 PET / CT对8例早期子宫颈癌的PLN特异性和NPV分别为100％和87.5％（7/8）。 PET / CT假阴性PLN小于2毫米。结论。 -我们的研究结果表明SUV_（最大值）与肿瘤最大尺寸之间存在相关性，这代表了肿瘤的侵袭性指标。 PET / CT可有效预测局部晚期宫颈癌中PALN的缺失。在不进行淋巴结清扫术的早期癌症中，PET / CT不足以预测PLN。

著录项

  • 来源
    《Medecine Nucleaire》 |2014年第2期|71-82|共12页
  • 作者

    B. Orsal; A. Bourdon; M. Benkiran; D. De Verbizier; D. Ilonca; D. Mariano-Goulart;

  • 作者单位

    Service de médecine nucléaire, CHU Lapeyronie, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 05, France;

    Service de médecine nucléaire, CHU Lapeyronie, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 05, France;

    Service de médecine nucléaire, CHU Lapeyronie, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 05, France;

    Service de médecine nucléaire, CHU Gui-de-Chauliac, 80, avenue Augustin-Fliche, 34000 Montpellier, France;

    Service de médecine nucléaire, CHU Gui-de-Chauliac, 80, avenue Augustin-Fliche, 34000 Montpellier, France;

    Service de médecine nucléaire, CHU Lapeyronie, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 05, France;

  • 收录信息
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 fre
  • 中图分类
  • 关键词

    Cancer du col utérin; TEP/TDM; SUV_(max); Pronostic; Ganglions; Stadification;

    机译：宫颈癌;PET / CT;SUV_（max）;预后淋巴结;分期;

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