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【24h】

Découverte fortuite de fixations colorectales focales du FDG en TEP/TDM: corrélation aux données de la coloscopie

机译：PET / CT中FDG局灶性结直肠固定的偶然发现：与结肠镜检查数据的相关性

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摘要

Objectif. - L'utilité de la TEP au FDG a été bien établie dans le diagnostic du carcinome colorectal récidivant ou métastatique. Plusieurs séries de cas montrent que la TEP au FDG est souvent à l'origine de la découverte fortuite de polypes adénomateux ou d'adénocarcinomes colorectaux. L'objectif de notre travail est de déterminer rétrospectivement la signification clinique des fixations focales du FDG découvertes fortuitement au niveau colorectal grace à une corrélation aux données de la coloscopie.rnPatients et méthodes. - Nous avons examiné les dossiers de 3541 patients ayant eu une TEP/TDM au FDG dans notre institution sur une période de 30 mois pour l'évaluation d'une tumeur maligne connue ou suspectée. Dans 85 d'entre eux, des fixations nodulaires du FDG ont été identifiées fortuitement au niveau du c?lon ou du rectum. Les patients avec une fixation colorectale segmentaire ou diffuse ont été exclus de l'analyse, ainsi que les patients ayant une pathologie colorectale bénigne ou maligne connue. Les résultats des coloscopies et les résultats anatomopathologiques étaient disponibles pour 29 patients. L'intensité de la fixation de chaque foyer était quantifiée en mesurant le standardized uptake value (SUV_(max)). Résultats. - Les foyers de fixation colorectaux ont été associés à des anomalies endoscopiques chez 23 patients (taux de vrais positifs : 79 %). Il s'agissait d'adénocarcinomes chez six patients (SUV_(max) = 7,3 ± 2,6), d'adénomes tubuleux chez quatre patients (SUV_(max) = 7,3 ± 4,9) et d'adénomes tubulovilleux chez 12 patients (SUV_(max) = 4,2 ± 1,1). Des polypes hyperplasiques, sans aucun signe de dysplasie, ont été trouvés chez le dernier patient (SUV_(max) = 3,3). Des anomalies scanographiques concomitantes ont été trouvées sur les images de fusion TEP/TDM chez huit patients et correspondaient à des épaississements de la paroi (n = 5) ou à des masses nodulaires (n = 3). La TEP a été, en revanche, faussement positive chez six patients (21 %) avec absence d'anomalie concomitante à la coloscopie (SUV_(max) = 6,2 ± 2,8, aucune différence significative avec les résultats vrais positifs).rnConclusion. - Nos résultats soulignent la nécessité de réaliser une coloscopie devant la découverte fortuite de foyers de fixation nodulaire colorectaux. Ces foyers correspondent, en effet, à des lésions malignes ou à des lésions précancéreuses infracliniques dans plus de trois quarts des cas.%Purpose. - FDG-PET is an established tool for the diagnosis of recurrent or metastatic colorectal carcinoma. Several case series suggest that FDG-PET often detects incidental adenomatous polyps or colorectal adenocarcinomas. The aim of this study was to correlate unexpected colorectal foci of FDG uptake to pathology findings after systematic colonoscopy.rnPatients and methods. - We reviewed the records of 3541 patients who underwent FDG PET/CT in our institution over a 30-month period for the assessment of a known or suspected malignancy. In 85 of them, incidental, nodular shaped and well-circumscribed foci of abnormal uptake were identified in the area of the colon or rectum. Patients with segmental or diffuse abnormal colorectal uptake were excluded, as well as patients withrnknown benign or malignant colorectal disease. Colonoscopy and complete pathology report was available in 29 patients. Maximal standardized uptake value (SUV_(max)) was measured in all lesions.rnResults. - Unexpected colorectal foci of FDG uptake were associated with colonoscopic abnormalities in 23 patients (true positive rate: 79 %).rnAdenocarcinomas were found in six patients (SUV_(max) = 7.3 ± 2.6), tubulous adenomas in four patients (SUV_(max) = 7.3 ± 4.9) and tubulovillousrnadenomas in 12 patients (SUV_(max) = 4.2 ± 1.1). Hyperplasic polyps with no sign of dysplasia were found in the last patient (SUV_(max) = 3.3).rnConcomitant CT abnormalities were found on PET/CT fusion in eight patients and consisted of wall thickening (n = 5) or nodular mass (n = 3).rnConversely, PET was falsely positive in six patients (21 %), with no concomitant CT abnormalities and no abnormal findings at endoscopyrn(SUV_(max) = 6.2 ± 2.8, no significant difference with true positive lesions).rnConclusion. - Our findings emphasize the need to perform a colonoscopy in front of incidental nodular colorectal foci of FDG uptake becausernmalignant or pre-malignant neoplasms, which are not clinically apparent, are found in more than three-quarter of cases.
机译：目标。 -PET对FDG的有用性已在诊断复发或转移性结直肠癌中得到了公认。一系列病例表明，FDG PET常常是发现腺瘤性息肉或结直肠腺癌的机会。我们的工作目的是回顾性地确定由于与结肠镜检查数据相关而在结直肠水平偶然发现的局灶性FDG固定的临床意义。 -我们检查了3541例在我们机构中进行了30个月的FDG PET / CT扫描的患者的档案，以评估已知或疑似恶性肿瘤。在其中的85个中，在结肠或直肠中意外发现了FDG结节内固定。有节段性或弥散性结直肠固定的患者以及已知良性或恶性结直肠病理的患者均排除在分析之外。有29例患者获得了结肠镜检查和病理结果。通过测量标准摄取值（SUV_（最大值））来量化每个焦点的固定强度。结果。 -在23例患者中，结直肠固定的病灶与内镜异常有关（真实阳性率：79％）。这些是6例腺癌（SUV_（max）= 7.3±2.6），4例肾小管腺瘤（SUV_（max）= 7.3±4.9）和腺瘤12例患者的微管结核（SUV_（max）= 4.2±1.1）。在最后一名患者中发现增生性息肉，没有任何异常增生迹象（SUV_（最大值）= 3.3）。在8例患者的PET / CT融合图像上发现了伴随的CT异常，对应于壁增厚（n = 5）或结节性肿块（n = 3）。但是，有6例患者（21％）的PET假阳性，结肠镜检查未伴有异常（SUV_（max）= 6.2±2.8，与真实阳性结果无显着差异）。结论。 -我们的结果强调，面对结直肠结节固定灶的机会发现，有必要进行结肠镜检查。实际上，这些病灶在四分之三以上的病例中对应于恶性病变或癌前亚临床病变。％目的。 -FDG-PET是用于诊断复发或转移性结直肠癌的成熟工具。多个病例系列表明，FDG-PET通常可检测到偶发的腺瘤性息肉或结直肠腺癌。本研究的目的是将系统结肠镜检查后FDG摄取的意外结直肠病灶与病理发现相关联。患者和方法。 -我们回顾了我们机构在过去30个月中接受FDG PET / CT检查的3541例患者的记录，以评估已知或疑似恶性肿瘤。在其中的85个中，在结肠或直肠区域发现了偶发的，结节状的和界限分明的异常摄取灶。排除节段性或弥散性大肠摄取异常的患者，以及患有良性或恶性大肠疾病的患者。有29例患者获得了结肠镜检查和完整的病理报告。在所有病变中均测量了最大标准化摄取值（SUV_（max））。 -23名患者的结直肠镜检查异常与FDG摄取的结直肠病灶异常有关（真实阳性率：79％），其中6例（SUV_（最大）= 7.3±2.6），RnA腺癌，4例（SUV_（最大） ）= 7.3±4.9）和12例患者的微管小管腺瘤（SUV_（max）= 4.2±1.1）。最后一名患者发现增生性息肉（SUV_（max）= 3.3），没有异常增生迹象。rn在八名患者中，PET / CT融合术伴有CT异常，包括壁增厚（n = 5）或结节性肿块（n = 3）。相反，PET假阳性的6例患者（21％），没有伴随CT异常，在内窥镜检查时也没有异常发现（SUV_（max）= 6.2±2.8，与真正的阳性病变无明显差异）。 -我们的发现强调必须在FDG摄取的结节性结直肠癌灶前进行结肠镜检查，因为在四分之三以上的病例中发现了临床上不明显的恶性或恶性肿瘤。

著录项

  • 来源
    《Medecine Nucleaire》 |2010年第4期|p.197-202|共6页
  • 作者

    M. Nouira; I. Sobhani; H. Hagège; E. Evangelista; M. Meignan; E. Itti;

  • 作者单位

    Service de médecine nucléaire, h?pital Henri-Mondor, AP-HP, université Paris-12, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France;

    Service de gastroentérologie, h?pital Henri-Mondor, AP-HP, université Paris-12, 94010 Créteil, France;

    Service de gastroentérologie, centre hospitalier intercommunal, Créteil, France;

    Service de médecine nucléaire, h?pital Henri-Mondor, AP-HP, université Paris-12, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France;

    Service de médecine nucléaire, h?pital Henri-Mondor, AP-HP, université Paris-12, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France EAC CNRS 7054, 94010 Créteil, France;

    Service de médecine nucléaire, h?pital Henri-Mondor, AP-HP, université Paris-12, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France EAC CNRS 7054, 94010 Créteil, France;

  • 收录信息
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 fre
  • 中图分类
  • 关键词

    TEP/TDM; FDG; foyers coliques; corrélation anatomopathologique;

    机译：PET / CT;FDG;绞痛灶解剖病理相关;

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