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【24h】

Exploration par tomodensitométrie multidétecteur du cœur et des artères coronaires

机译：心脏和冠状动脉的多探测器CT扫描

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La tomodensitométrie multidétecteur permet l''exploration du cœur et du réseau coronaire grâce à ses excellentes résolutions spatiale et temporelle. Les indications de la technique ne font pas encore l''objet d''un consensus, mais certaines tendances se font jour. Cet article rappelle les avantages et les limites de cette technique pour l''exploration du cœur et de ses vaisseaux. Les indications sont essentiellement basées sur l''excellente valeur prédictive négative de la tomodensitométrie multidétecteur vis-à-vis de la maladie coronarienne. Les patients à risque faible ou intermédiaire peuvent en bénéficier, de même que ceux pour lesquels un test ischémique préalable a fourni un résultat équivoque ou s''avère de réalisation difficile. La tomodensitométrie multidétecteur est performante pour l''analyse ostiale, la recherche d''anomalie d''implantation ou de trajet des coronaires, l''évaluation des coronaires réimplantées, l''analyse des pontages. Elle est plus limitée chez les patients porteurs de calcifications ou traités par angioplastie sur le réseau distal.%Due to its excellent spatial and temporal resolution, multislice computerized tomography (MSCT) allows visualizing the heart and coronary arteries. Although the indications of MSCT did not reach a consensus level yet, some trends can be stated. The advantages and limitations of MSCT in cardiac exploration are summarized in this article. The indications are mainly based on the excellent negative predictive value of MSCT regarding coronary artery disease. Hence, patients at low to moderate risk of coronary artery disease (CAD) mostly benefit of the technique. MSCT can be an alternate examination in case of non feasible or non contributive stress test. MSCT is highly contributive in the ostial analysis, in detecting abnormal coronary implantation or course, in assessing a reimplanted artery or in analysing bypass grafts. MSCT remains limited in patients with heavily calcified coronary arteries, and in patients with stented distal arteries.
机译：多探测器计算机断层扫描由于其出色的时空分辨率，可以探查心脏和冠状动脉网络。该技术的适应症尚未达成共识，但某些趋势正在出现。本文回顾了这种技术在探索心脏及其血管方面的优点和局限性。适应症主要基于多探测器计算机断层扫描对冠状动脉疾病的极好的阴性预测值。低风险或中度风险的患者以及先前的缺血测试已提供模棱两可的结果或证明难以进行的患者均可受益。多探测器计算机断层扫描可以有效地进行口腔分析，寻找冠状动脉的植入或路径异常，评估再植入的冠状动脉，进行旁路手术。钙化患者或远端网络血管成形术治疗的患者更为有限。％由于其出色的时空分辨率，多层计算机断层扫描（MSCT）可以可视化心脏和冠状动脉。尽管MSCT的指征尚未达到共识水平，但可以指出一些趋势。本文总结了MSCT在心脏探查中的优势和局限性。适应症主要是基于MSCT对冠心病的极好的阴性预测值。因此，处于中低冠状动脉疾病（CAD）风险的患者大多受益于该技术。在不可行或无贡献的压力测试的情况下，MSCT可以作为替代检查。 MSCT在眼部分析，检测异常冠状动脉植入或病程，评估再植入的动脉或分析旁路移植物方面发挥了重要作用。 MSCT在冠状动脉严重钙化的患者和远端带支架的患者中仍然受到限制。

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