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【24h】

La tomographie d'émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie : applications en pathologie osseuse

机译：单光子发射断层扫描结合计算机断层摄影：在骨病理学中的应用

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L'intégration de la TDM dans le statif de la gamma-caméra modifie le paysage clinique de Médecine Nucléaire. De l'application sélective de la TEMP à l'imagerie cardiaque, la TEMP/ TDM correspond à une développement technologique dont l'avenir est lié aux développements cliniques de la Médecine Nucléaire générale. Dans cette revue de la littérature, l'accent est porté sur l'application scintigraphique osseuse, car il s'agit à la fois de la prestation la plus fréquente réalisée dans bon nombre d'instituts, mais aussi de la prestation pour laquelle l'imagerie TEMP a largement investigué. Ces applications osseuses documentées sont en particulier a) l'investigation de douleurs rachidienne d'origine indéterminée, b) l'investigation complémentaire dans le cadre d'un bilan métastatique osseux, et c) l'investigation fonctionnelle ciblée ostéo-articulaire. Par analogie, il est vraisemblable que la TEMP/TDM se développe selon une même croissance que l'essor actuel de la TEP/TDM. L'association de l'information métabolique/fonctionnelle spécifique en sus de l'information structurelle TEP/TDM FDG peut être décliné pour la TEMP/TDM avec l'ensemble des radiopharmaceutiques à disposition. Toutefois, le facteur limitant de ce développement pourrait provenir du débat ouvert quant à la nature de l'imagerie TDM produite (examen sans injection de produit de contraste à bas mAs ou examen avec injection de produit de contraste selon les protocoles radiologiques standard) et de la nature du mode opérationnelle entre les 2 disciplines : Radiologie-Médecine Nucléaire. La définition d'un partenariat équilibré sera le garant d'un bénéfice optimal apporté au patient.%The installation of CT in the gantry of a SPECT scanner has modified the Nuclear Medicine clinical setting. From the selective use of SPECT in cardiology, combined SPECT-CT represents a technological progress from which its future is related to the clinical application in general practice. In this review, we focused on skeleton investigation, because it represents not only the most frequent exam performed in private institute, but also because it is among the most widely studied. Well documented bone SPECT indications include: a) axial pain of unknown origin, b) additional investigation in the context of whole-body bone scintigraphy in oncology and c) osteo-articular specific functional investigation. Similarly to that of PET/CT, it is likely that SPECT/CT will grow in interest and clinical use. The association of metabolic/functional information to the structural information can be projected to SPECT/CT for which we can apply in clinical setting not only FDG but large varieties of radiopharmaceuticals available in general practice. Nevertheless, the limiting factor to this bright future could come from the nature of CT images produced (full scale contrast enhanced CT or a low mAs non-enhanced scan) as well as from the nature of collaborative design between radiology and nuclear medicine. An equilibrate cooperation will warrant the best profit to the patient.
机译：将CT集成到伽玛相机支架中可以改变核医学的临床前景。从TEMP在心脏成像中的选择性应用，TEMP / CT对应于一项技术发展，其未来与普通核医学的临床发展息息相关。在本文献综述中，重点是骨闪烁显像技术的应用，因为它既是许多机构中执行最频繁的服务，也是骨科TEMP成像已得到广泛研究。这些已记录的骨骼应用尤其是a）对来源不明的脊柱疼痛的研究，b）在骨转移评估框架内的其他研究，以及c）定向功能性骨-关节研究。以此类推，TEMP / CT可能会以与当前PET / CT发展相同的增长速度发展。 TEMP / CT与所有可用的放射性药物相比，除了PET / CT FDG结构信息外，特定代谢/功能信息的关联也可以被拒绝。但是，这种发展的限制因素可能来自对所产生的CT成像的性质的公开辩论（根据标准放射学方案，不注入低mAs的造影剂进行检查或注入造影剂进行检查）以及这两个学科之间的操作模式的性质：放射医学-核医学。平衡伙伴关系的定义将确保为患者带来最佳利益。％在SPECT扫描仪机架中安装CT改变了核医学的临床环境。从SPECT在心脏病学中的选择性使用来看，组合式SPECT-CT代表了一项技术进步，其未来与一般实践中的临床应用有关。在本文中，我们将重点放在骨骼研究上，因为它不仅代表着私人机构中执行频率最高的考试，而且因为它是研究最广泛的考试之一。充分记录的骨SPECT适应症包括：a）来历不明的轴向疼痛，b）全身骨闪烁显像在肿瘤学方面的附加检查，以及c）骨关节特异性功能检查。与PET / CT相似，SPECT / CT可能会引起人们的兴趣和临床应用。可以将代谢/功能信息与结构信息的关联投影到SPECT / CT，我们不仅可以将FDG应用于临床，还可以将其应用于临床上的各种放射性药物中。然而，光明的未来的局限性可能来自所产生的CT图像的性质（全面增强的对比CT或低mAs非增强扫描），以及放射学与核医学之间协同设计的性质。均衡的合作将为患者带来最大的利益。

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