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【24h】

Intérêt clinique de la TEP/TDM au [~(18)F]-FDG dans la prise en charge des cancers des voies aéro-digestives supérieures

机译：PET / CT结合[〜（18）F] -FDG在上消化道癌症治疗中的临床价值

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Objectifs : évaluer l'intérêt de la TEP/TDM au [~(18)F]-FDG dans la prise en charge des carcinomes des voies aéro-digestives supérieures (VADS). Méthodes : cette étude rétrospective a inclus 125 patients, porteurs d'un carcinome épidermoïde des VADS, ayant eu une TEP/TDM pour : stadification initiale : 44 patients, recherche de tumeur primitive devant une adénopathie cervicale prévalente : 20 patients et surveillance post-thérapeutique : 61 patients. Les résultats de la TEP/TDM ont été comparés à ceux de l'imagerie standard réalisée dans le même temps (TDM tête, cou et thorax et échographie abdominale). La pan-endoscopie, l'analyse histologique des pièces d'exérèse chirurgicale ou des biopsies guidées par l'imagerie, ainsi que le suivi des patients ont servi de référence. Résultats : La TEP/TDM a été plus performante que l'imagerie standard chez 6,8% des patients pour la stadification initiale, 20% pour la recherche de tumeur primitive et 21% pour la surveillance post-thérapeutique. Sur l'ensemble des patients, 17% des foyers fixant le FDG et interprétés comme tumoraux étaient des faux positifs. Conclusion : La TEP/TDM est un outil fiable dans la prise en charge des cancers des VADS. Le taux important de faux positifs en représente actuellement sa principale limite.%Objective : To evaluate the impact of[~(18)F]-FDG PET/CT image fusion in the management of carcinomas of the upper aero-digestive tract. Methods: This retrospective study included 125 patients with squamous cellcacinoma of the upper aerodigestive tract who underwent a PET/CT for: initial staging: 44 patients, cervical lymphadenopathy from an unknown primary: 20 patients and post treatment surveillance: 61 patients. Results of PET/CT were compared with those of standard workup (CT scan of head, neck and chest and abdominal ultrasound). Histology and clinical follow-up were used as gold-standard. Results: PET/CT was more accurate than standard workup for 6,8% of patients for the initial staging, 20% of patients for cervical lymphadenopathy from an unknown primary and 21% of patients for post-treatment surveillance. In all patients, 17% of FDG uptake foci found by PET/CT were false-positives. Conclusion : PET/CT is a reliable tool for the management of carcinomas of the upper aero-digestive tract. The high rate of false-positive findings represents the main limitation of this exam.
机译：目的：评估PET / CT在[〜（18）F] -FDG中对上消化道癌（VADS）的治疗的兴趣。方法：这项回顾性研究包括125例VADS鳞状细胞癌患者，接受PET / CT扫描检查：初始分期：44例，在普遍的颈淋巴结病之前寻找原发性肿瘤：20例并进行治疗后监测：61位患者。将PET / CT扫描的结果与同时进行的标准成像（头，颈，胸部CT和腹部超声）的结果进行比较。泛内窥镜检查，手术切除片​​的组织学分析或影像引导的活检以及患者监测均作为参考。结果：PET / CT在6.8％的患者初始阶段，20％的原发肿瘤研究和21％的治疗后监测方面比标准成像更有效。在所有患者中，固定FDG并被解释为肿瘤的病灶中有17％为假阳性。结论：PET / CT是治疗VADS癌症的可靠工具。假阳性的高发生率目前是其主要局限性。％目的：评估[〜（18）F] -FDG PET / CT图像融合在上消化道癌治疗中的作用。方法：这项回顾性研究包括125例上消化道鳞状细胞癌患者，他们接受了PET / CT检查：初始分期：44例，不明原发性宫颈淋巴结病：20例，治疗后监测：61例。将PET / CT的结果与标准检查（头，颈，胸和腹部超声的CT扫描）进行比较。组织学和临床随访被用作金标准。结果：对于初始阶段，6.8％的患者，20％的不知名原发性宫颈淋巴结病患者和21％的治疗后监测患者，PET / CT比标准检查更为准确。在所有患者中，PET / CT发现的FDG摄取灶的17％为假阳性。结论：PET / CT是治疗上消化道癌的可靠工具。假阳性结果的高发生率代表了该检查的主要局限性。

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