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Lymphoscintigraphie et biopsie du ganglion sentinelle dans les mélanomes cutanés primitifs : analyse des 100 premiers cas à l'Institut Gustave Roussy

机译：原发性皮肤黑色素瘤前哨淋巴结活检和淋巴活检：古斯塔夫·鲁西研究所前100例病例分析

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Introduction: We report the data of the first 100 patients who underwent sentinel lymph node biopsy (SLND) in our institution using lymphoscintigraphy only. Patients and methods: From 1998 to 2000, 100 consecutive patients (53 men and 47 women) with stage I or II melanoma (mean Breslow: 3.11 mm) underwent a SLND. Localisation of the sentinel node was performed by preoperative lymphoscintigraphy and hand held gamma probe detection. The sentinel node was examined by routine histology and immunohistochemistry for PS100 and HMB-45. If the sentinel node contained tumor cells, a complete lymphadenectomy was performed. Results: Lymphoscintigraphy was performed for 97 patients. The SLN was identified in 97% of cases (94/97) and excised in 95% of cases (92/97). The rate of SLN metastasis was 19/92 patients (21%), correlated with Breslow index ( < 1.5 mm: 5%, 1.5-4 mm: 15%, > 4 mm: 46%). A mean number of 1.81 lymph node per patient was analysed. The mean follow-up was 26 months with a relapse in 14 patients, 5 of them having a metastatic sentinel node. Three patients had a recurrence at the site of the SLND although they had initially a negative sentinel node. Conclusion: The identification and metastatic rates of sentinel nodes are similar to those of the literature. More studies are needed to determine whether lymphosdntigraphy alone is efficient for successful SLND in melanoma.%Introduction: Nous analysons les données des 100 premiers malades traités à VIGR par lymphadénectomie sélective du ganglion sentinelle (GS). Patients et Méthodes: L'analyse a porté sur 100 malades consécutifs inclus de 1998 à 2000. Il s'agissait de 53 hommes et 47 femmes atteints de mélanome (épaisseur moyenne: 3,11 mm) sans adénopathie palpable. Le GS a été repéré par lymphoscintigraphie préopératoire et détection peropératoire. L'examen histopathologique a comporté des coupes sériées avec colorations standard et immunohistochimie (PS100, HMB45). La découverte d'un envahissement métastatique du GS conduisait à un curage ganglionnaire complet. Résultats : La scintigraphie a été effectuée chez 97 malades. Le repérage du GS a été possible dans 97% des cas (94/97) et son exérèse dans 95% des cas (92/97). Le taux de positivité du GS (21 % des cas: 19/92), variait avec l'indice de Breslow (5% en-dessous de 1,5 mm, 15% entre 1,5 et 4 mm, 46% au-dessus de 4mm). Le nombre moyen de GS analysé par patient était de 1,81. Avec un suivi moyen de 26 mois, 14 patients ont eu une évolution tumorale; 5 d'entre eux avaient un GS métastatique. Trois malades ont eu une récidive au site de prélèvement du GS considéré comme indemne. Conclusion : Les taux de succès technique (repérage et prélèvement du GS), le pourcentage de métastases ganglionnaires décelées et le taux de faux négatifs sont conformes aux données de la littérature, avec une utilisation exclusive de la lymphoscintigraphie pour le repérage du GS. De nouvelles études sont nécessaires pour pouvoir conclure définitivement sur la fiabilité de la scintigraphie seule dans la détection du GS.
机译：简介：我们仅使用淋巴闪烁成像仪报告我们机构中前100例行前哨淋巴结活检（SLND）的患者的数据。患者和方法：从1998年到2000年，连续进行了100例I或II期黑色素瘤（平均Breslow：3.11 mm）的患者（53例男性和47例女性）。前哨淋巴结的定位是通过术前淋巴闪烁显像和手持伽马探针检测进行的。通过常规组织学和免疫组织化学检查PS100和HMB-45的前哨淋巴结。如果前哨淋巴结中含有肿瘤细胞，则应进行完整的淋巴结清扫术。结果：97例患者进行了淋巴显像。在97％的病例（94/97）中发现了SLN，在95％的病例中（92/97）切除了SLN。 SLN转移率为19/92例（21％），与Breslow指数相关（<1.5 mm：5％，1.5-4 mm：15％，> 4 mm：46％）。分析每位患者的平均淋巴结数目为1.81。平均随访时间为26个月，其中14例复发，其中5例具有转移性前哨淋巴结。尽管三名患者最初的前哨淋巴结阴性，但他们在SLND部位复发。结论：前哨淋巴结的鉴定和转移率与文献相似。需要更多的研究来确定单独的淋巴造影术是否能有效地在黑色素瘤中成功进行SLND。病人与方法：1998年至2000年分析了100例连续性疟疾。5353例和47例妇女的乳腺病（épaisseurmoyenne：3,11毫米）明显可见。一般性的淋巴癌和淋巴结癌的诊断和检查。组织病理学普通标准研究和免疫组化方法（PS100，HMB45）。 ddécouverted'un通用电气公司的生产和管理项目完成。结果：97项马拉加奖品。一般情况下，可能需要97％的反补贴（94/97）和95％的反补贴（92/97）。 Le aux depositivitédu GS（21％des cas：19/92），variait avec l'indice de Breslow（5％enssous de 1.5mm，15％entre 1,5 et 4 mm，46％au- dessus de 4mm）。 Le nombre moyen de GS病人的分析结果为1,81。病史进展为26例，其中14例因肿瘤进展而消失； 5 d entre eux avaient un GSmétastatique。通用汽车公司因公共利益而在特洛伊斯马拉德斯保护的地点。结论：成功的继发技术（Les taux desuccèstechnique），神经节的继发性血液病（pourcentage demétastasesganglionnairesdéceléesand le taux de fauxnégatifssont）均符合法律规定的辅助性罪状，并获得了淋巴癌专科医师的独家使用。 GS的déla la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de ladédédédédédédédédédédédédédédédédedédédédédédééde de de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de g

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