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Impact de la méthode de reconstruction tomographique sur l'analyse de viabilité myocardique

机译：层析重建方法对心肌生存力分析的影响

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Background: This study was designed to evaluate the impact of tomographic reconstruction methods on myocardial viability analysis. Methods : A preliminary experimental study using a thoracic phantom allowed us to select the parameters of tomographic reconstruction methods : analytic with filtered back projection (FBP) (Butterworth filter with a cutoff frequency of 0,5 cycles/pixel, order 5) or iterative with OSEM (10 iterations, 8 subsets for Technetium, 5 iterations, 4 subsets for Thallium). We have also studied the spatial resolution of the above methods. Myocardial SPECT at rest (51 with ~(99m)Tc MIBI, 44 with ~(201)Tl) of 95 patients (79 men, 16 women, mean age 64 ± 11,5 years) followed at Brest hospital between March 2003 and December 2004 were reconstructed accordingly. The mismatches of quantification resulting from QPS~® analysis with a cutoff set to 50% were analysed. A p value less than 0.05 was considered significant. Results : The spatial resolution was better with iterative reconstruction method. The quantitative results were slightly larger with FBP than with OSEM. The mismatches between the two tomographic reconstruction methods were considerable; these results were significantly higher with FBP than with OSEM (10~(-6) ≤ p ≤ 0,033). The inferior territory was more affected than others. The body mass index did not influence the results. Conclusion : OSEM seems to provide better spatial resolution than FBP. For this reason, it could present a clinical interest for studying myocardial viability. Our study indicates that the optimal cutoff for OSEM data is lower than the 50% cutoff used with FBP images.%Objectif : Etudier l'impact de la méthode de reconstruction tomographique sur l'analyse de la viabilité myocardique. Matériels et méthodes : Une étude préliminaire sur fantôme thoracique a permis de définir des paramètres de reconstruction soit analytique par rétroprojection filtrée (FBP) (filtre Butterworth, fréquence de coupure à 0,4 cycles/pixel, ordre 5) soit itérative par OSEM (10 itérations, 8 subsets pour le ~(99m)Technétium ; 5 itérations, 4 subsets pour le ~(201)Thallium) et d'en étudier la résolution spatiale. Ces paramètres ont ensuite été utilisés pour reconstruire des tomoscintigraphies de repos de 95 patients (79 hommes, 16 femmes, 64 ans ± 11,5, 51 au ~(99m)Tc-MIBI, 44 au ~(201)Thallium) suivis au CHU de Brest de mars 2003 à décembre 2004. Les discordances de quantification observées par l'analyse QPS~® entre les deux méthodes avec un seuil de viabilité choisi à 50% ont été analysées. Un p ≤ 0,05 était considéré comme significatif. Résultats : La résolution spatiale était globalement meilleure avec la méthode itérative. La quantification obtenue par QPS~® était sensiblement plus élevée avec FBP. Les discordances observées entre les deux méthodes de reconstruction sont non négligeables avec des résultats statistiquement plus élevés en FBP (10~(-6) ≤ p ≤ 0,033). Les discordances affectaient plus la paroi inférieure. Le taux de discordances observées n'était pas modifié par l'indice de masse corporelle. Conclusion : OSEM semble plus performante que FBP en terme de résolution spatiale. Elle pourra présenter un intérêt certain dans l'analyse de viabilité myocardique. Nous obtenons des résultats quantitativement plus faibles selon OSEM par rapport à FBP et supposons que le seuil optimal de OSEM devrait être plus bas.
机译：背景：本研究旨在评估断层扫描重建方法对心肌生存力分析的影响。方法：使用胸部模型进行的初步实验研究使我们能够选择断层图像重建方法的参数：使用滤波反投影（FBP）（Butterworth滤波器的截止频率为0.5个周期/像素，第5阶）进行分析或使用OSEM（10个迭代，Technetium的8个子集，5个迭代，Thallium的4个子集）。我们还研究了上述方法的空间分辨率。 2003年3月至2003年12月间在Brest医院接受静息心肌SPECT检查（51例伴〜（99m）Tc MIBI，44例伴〜（201）Tl）（95例男性，79例女性，16例女性，平均年龄64±11,5岁）。 2004年进行了相应的重建。分析了由QPS®分析导致的定量失配，将临界值设置为50％。 P值小于0.05被认为是显着的。结果：迭代重建方法具有更好的空间分辨率。 FBP的定量结果略大于OSEM。两种断层扫描重建方法之间的不匹配是相当大的。 FBP的结果明显高于OSEM（10〜（-6）≤p≤0,033）。劣势地区比其他地区受影响更大。体重指数不影响结果。结论：OSEM似乎比FBP提供更好的空间分辨率。由于这个原因，它可能对研究心肌的生存能力具有临床意义。我们的研究表明，OSEM数据的最佳临界值低于FBP图像使用的50％临界值。 Matérielsetméthodes：重建光纤到位的准理论重建投影（FBP）（过滤器Butterworth，耦合频率à0,4周/像素，SEM 5倍）迭代中，向（99m）技术中注入了8个子集；对迭代（（201）Thall）中注入了4个子集，而空间分辨率则达到了4个子集。在95例患者（79例，16例女性，64例±11,5，51 au〜（99m）Tc-MIBI，44 au〜（201）））的断层扫描重建术中使用的Cesparamètres de Brest de mars 2003àdécembre2003。定量分析观察到的QPS〜®enter les deuxméthodesavec un seuil deviabilitéchoàà50％ontétéanalysées。 Un p≤0.05具有重要意义。结果：解决空间全球化问题的方法。 QPS〜®定量灵敏度加上élevéeavec FBP的定量量化。重建非国家法定观察点的法律法规和法律规定的附加费率（10〜（-6）≤p≤0,033）。情感不和谐加上不公正行为。 Le taux de Discordancesn'étaitpasmodifiépar l'indice de masse corporelle。结论：OSEM的外观加上FBP在空间分辨率方面的表现。 Elle pourraprésenter和某些dans l'analyse deviabilité心肌梗塞患者。定量研究加上可行的方法selon OSEM与FBP和Suposons是最佳的OSEM评估和基础。

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