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Ganglion sentinelle et cancer du sein

机译：前哨淋巴结癌和乳腺癌

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Sentinel lymph node selective dissection (SLND) is already a major advance in breast cancer conservative surgery because it improves lymph node staging, allows better adjuvant therapy selection and reduces surgical morbidity and hospitalisation. SLND is indicated in invasive early stage, clinically node negative and low risk lymph node metastasis breast carcinomas (ideally T < 15 mm N0), SLND feasibility requires a multidisciplinary learning course and the acquisition of two internationally recognized quality criteria: identification rate around 90% and false negative rate less than 5%. SLND methodological controversies still remains as well as critical questions about its accuracy and impact on appropriate staging and management of breast cancer patients. Large multi centre randomized and prospective trials address these questions and should answer it in the few coming years.%La technique du ganglion sentinelle ou lymphadénectomie sélective s'affirme, d'ores et déjà, comme une des acquisitions majeures en chirurgie cancérologique mammaire à plusieurs titres: amélioration de la stratification ganglionnaire, meilleure sélection des indications des thérapeutiques adjuvantes, réduction de la morbidité post opératoire et de la durée d'hospitalisation. Elle est indiquée chez les patientes présentant un cancer invasif de petite taille sans adénopathie clinique et à faible prévalence d'envahissement ganglionnaire (idéalement T ≤ 15 mm N0). Sa faisabilité passe par une phase d'apprentissage multidisciplinaire et l'acquisition de deux critères de qualité reconnus sur le plan international: un taux d'identification autour de 90% et un taux de faux négatifs inférieur à 5%. Elle pose encore différentes questions tant sur le plan méthodologique que sur le plan de sa fiabilité et de son impact sur la stratification et la prise en charge globale des cancers mammaires. Plusieurs études multicentriques, randomisées et prospectives sont en cours et devraient permettre de répondre à ces questions dans les années à venir.
机译：前哨淋巴结选择性清扫术（SLND）已经在乳腺癌保守手术中取得了重大进展，因为它改善了淋巴结分期，允许更好的辅助治疗选择并降低了手术发病率和住院率。 SLND适用于侵入性早期，临床淋巴结阴性和低风险淋巴结转移性乳腺癌（理想情况下，T <15 mm N0），SLND的可行性需要多学科的学习课程，并需要获得两个国际公认的质量标准：识别率约为90％假阴性率低于5％。 SLND方法论上的争议仍然存在，还有关于其准确性以及对乳腺癌患者适当分期和管理的影响的关键问题。大型的多中心随机和前瞻性试验解决了这些问题，并应在未来几年内予以解决。滴定度：分层管理的州立医疗机构，佐治亚州的适应症候补生，手术后的病态恢复和住院期间的病历。细微的尾部无痛性淋巴结肿大的恶性肿瘤的易感性和良好的预防性神经结节病（理想T≤15 mm N0）。获得国际计划学历证书的高级资格证书，并在国际上获得了公认的资格：根据90％的自动识别标准，以及5％的自动认证。埃莱·珀斯再演说（Elle pose encoredifférentes）质疑全球计划的战略和战略影响力。多中心，随机和预期研究者等问题，以及有关丹麦人年鉴的问题。

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