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Exploration de la neurotransmission par la scintigraphiecérébrale : apport à la prise en charge des maladies neurodégénératives, aujourd'hui et demain

机译:通过脑闪烁显像技术探索神经传递:对当今和未来对神经退行性疾病的管理做出的贡献

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摘要

During the last years, the clinical approach of neurodegenerative diseases deeply changed, owing to the elucidation of the genetic and molecular processes and to the development of efficient neuroprotective treatments. In this context the molecular imaging of neurotransmission appears as a well adapted exploration tool; however it remains yet tightly spread in routine. In this paper we focuse on two neurodegenerative diseases because their frequency and the existence of specific ligands : the parkinsonian and demential syndromes. Concerning Parkisonian syndromes, two dopamine transporter ligands are available to day: β-CIT (Dopascan~* Tyco Mallinckrodt) and FP-CIT (Datscan~* Amersham Health). The common indications are given by EANM procedure guidelines: positive diagnosis by the objective visualisation of dopaminergique neuron loss, early diagnosis, assessment of seventy of disease and measuring disease progression. Additional indications will be formulated in the future: screening for genetic Parkinson's disease and neuroprotective treatment follow-up. One D2 dopaminergic receptor radioligand should be commercially available in the near future: IBZM. The common indication of the europeans guidelines is parkinsonien syndrome differential diagnosis. The demential syndromes are investigated to day by perfusion and glucose metabolism scintigraphy. Neurotransmission scintigraphy should allow a specific approach of different implicated neuronal ways and an accurate evaluation of the neuronal population. In the future, cholinergic and serotoninergic pathways will be investigated by using iodobenzovesamicol (IBVM) an acetylcholine transporter ligand, and molecules such as ~(123)I-ADAM, a serotonin transporter ligand. A special case is Huntington disease which is screened to day by IBZM scintigraphy.%L'approche clinique des maladies neurodégénératives s'est profondément modifiée grâce à l'élucidation des processus génétiques et moléculaires de la neurotransmission et le développement de traitements neuroprotecteurs efficaces. L'╚ude moléculaire de la neurotransmission par la scintigraphie constitue un outil d'exploration adaptée à ces évolutions mais reste encore peu pratiquée. Deux pathologies neurodégénératives sont retenues en raison de leur fréquence et de l'existence de ligand spécifique de la neurotransmission : les syndromes parkinsoniens et les syndromes démentiels. Deux radiopharmaceutiques, ligands du transporteur de la dopamine, sont actuellement disponibles pour l'exploration des syndromes parkinsoniens : le β-CIT (Dopascan~* Tyco Mallinckrodt) et le FP-CIT (Datscan~* Amersham Health). Les indications communes sont précisées par les guides de procédure européens : diagnostic positif par la visualisation objective de la perte des neurones dopaminergiques, diagnostic précoce et évaluation de la sévérité et de la progression de la maladie. D'autres indications sont à préciser: dépistage des formes génétiques de la maladie de Parkinson, suivi des traitements neuroprotecteurs. Un radiopharmaceutique ligand des récepteurs dopaminergiques D2 est en cours de commercialisation, l'IBZM. L'indication commune des guides européens est le diagnostic différentiel des syndromes parkinsoniens. Les syndromes démentiels sont actuellement explorés par la scintigraphie de la perfusion et la scintigraphie du métabolisme du glucose.
机译:近年来,由于阐明了遗传和分子过程以及开发了有效的神经保护疗法,神经退行性疾病的临床方法发生了深刻的变化。在这种情况下,神经传递的分子成像似乎是一种很好的探索工具。但是它仍然在常规中紧密传播。在本文中,我们集中于两种神经退行性疾病,因为它们的发生频率和特定配体的存在:帕金森氏症和痴呆症。关于帕金森综合症,目前有两种多巴胺转运蛋白配体:β-CIT(Dopascan〜Tyco Mallinckrodt)和FP-CIT(Datscan〜Amersham Health)。 EANM程序指南给出了常见的指征:通过客观可视化多巴胺神经元丢失进行阳性诊断,早期诊断,评估疾病的70种和测量疾病的进展。将来还会制定其他适应症:筛查遗传性帕金森氏病和神经保护治疗的随访。一种D2多巴胺能受体放射性配体应在不久的将来在市场上出售:IBZM。欧洲人指南的常见指征是帕金森综合症鉴别诊断。每天通过灌注和葡萄糖代谢闪烁显像对痴呆综合征进行研究。神经传递闪烁显像术应允许采用不同牵连神经元方式的特定方法,并能对神经元群体进行准确评估。将来,将通过使用乙酰胆碱转运蛋白配体碘苯并维甲酸(IBVM)和血清素转运蛋白配体〜(123)I-ADAM等分子研究胆碱能和5-羟色胺能途径。特例是亨廷顿氏病,目前已通过IBZM闪烁影像学筛查。神经系统疾病的最佳方法是改良神经系统疾病的过程,而神经病的保护和神经病的分子生物学方法则很受重视。适应性和持续性进化的构成性神经科学的分子生物学研究成果。神经病理学的继发性病理学继发于神经传递的配体特质和神经衰弱的原因:帕金森病和les综合征的综合症。放射性药物,多巴胺转运蛋白配体,多发性肌营养不良综合征,帕金森综合症:β-CIT(Dopascan〜* Tyco Mallinckrodt)和FP-CIT(Datscan〜* Amersham Health)。欧洲预防性公共治疗指南:神经影像学的客观诊断,多巴胺诊断的客观性,疾病的诊断和评估以及疟疾的进展。 D'autres适应症:帕金森病,糖尿病和神经保护专家。放射性药物多巴胺配体D2 est en cours商业化,IBZM。欧洲公园诊断指南和综合症诊断指南。葡萄糖灌注成像和闪烁图谱研究与运动综合症。

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