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Misserfolge in der stationären Therapie von Patienten mit Persönlichkeitsstörungen

机译：人格障碍患者住院治疗失败

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Während Wirksamkeit und Effektivität von Psychotherapie in der Behandlung von Persönlichkeitsstörungen vielfach untersucht und erwiesen worden sind, stehen Untersuchungen zu Misserfolgen im Sinne einer ungenügenden Symptombesserung aus. In einem naturalistischen Ansatz wurden die Misserfolge von 1239 stationär behandelten Patienten mit Persönlichkeitsstörungen mithilfe der direkten und indirekten Verlaufsmessung aus Sicht der Patienten sowie der behandelnden Therapeuten untersucht. Zur indirekten Verlaufsmessung wurden die Werte bei Aufnahme und Entlassung des Gesamtschwereindex der Symptom Check List-90-R (SCL-90-R, Patientenurteil) und des Beeinträchtigungsschwere-Score (BSS, Therapeutenurteil) genutzt. Abhängig von der Art der Messung zeigten zwischen 11 und 31% der persönlichkeitsgestörten Patienten keine relevante Symptombesserung. Die Übereinstimmungsgüte der Messarten war mit κ-Werten zwischen 0,1 und 0,3 unbefriedigend. Weder soziodemografische noch klinische Merkmale erlaubten eine Differenzierung zwischen „erfolgreichen“ und „erfolglosen“ Patienten. Im vorliegenden Beitrag werden die Befunde bezüglich methodischer Einschränkungen sowie mit Blick auf klinisch-therapeutische Implikationen und zukünftige Forschungsansätze diskutiert.
机译：虽然心理疗法在治疗人格障碍方面的有效性已经得到了很多研究和证明，但有关症状改善不足的失败的研究仍在进行中。以一种自然主义的方式，从患者和治疗师的角度使用直接和间接的病程测量方法检查了1239例人格障碍住院患者的失败情况。症状检查表-90-R（SCL-90-R，患者判断）和损伤严重程度评分（BSS，治疗师判断）的值用于患者入院和出院时的间接疗程测量。根据测量类型的不同，11％至31％的人格障碍患者的症状没有得到相应的改善。测量类型的协议质量不令人满意，κ值在0.1和0.3之间。社会人口统计学和临床​​特征均不能区分“成功”和“不成功”患者。在本文中，将讨论有关方法学局限性以及临床治疗意义和未来研究方法的发现。

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