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Multimodales Monitoring in der Neurointensivmedizin

机译：神经强化医学中的多模式监测

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Die Prognose neurointensivpflichtiger Patienten hängt wesentlich von neuronalen Sekundärschäden ab, bei denen verschiedene Mechanismen, wie Ödembildung oder intrakranielle Drucksteigerung, zu einem ischämischen/hypoxischen Gewebeuntergang führen. Durch den zerebralen Schaden, aber auch durch die Notwendigkeit der Analgosedierung sind diese Patienten klinisch meist nur eingeschränkt beurteilbar, zudem sind Zeichen eines Sekundärschadens häufig bereits Ausdruck eines fortgeschrittenen Herniationssyndroms und kennzeichnen damit ein meist unumkehrbares Geschehen. Zur frühzeitigen Vorhersage und Detektion von Sekundärschäden sind in den letzten Jahren zahlreiche Überwachungstechniken entwickelt worden, die bettseitig und möglichst kontinuierlich Informationen über den Status verschiedener zerebraler Funktionssysteme liefern. Dieses Neuromonitoring kommt zum Einsatz, um rechtzeitig therapeutische Maßnahmen einleiten zu können, deren Effekt zu überprüfen, eine prognostische Einschätzung vorzunehmen und schließlich das langfristige neurologische Ergebnis des Patienten zu verbessern. Häufig werden verschiedene Monitoringtechniken zu einem multimodalen Neuromonitoring kombiniert. Die vorliegende Arbeit gibt eine Übersicht der wichtigsten gegenwärtig verfügbaren und angewendeten Neuromonitoringverfahren.
机译：需要神经重症监护的患者的预后主要取决于神经元继发性损伤，其中各种机制（例如水肿形成或颅内压升高）会导致缺血/缺氧组织死亡。由于脑部损伤，也由于需要镇痛，这些患者通常只能在有限的范围内进行临床评估。此外，继发性损伤的迹象通常已经是晚期疝综合征的一种表现，因此标志着大多数不可逆的事件。为了早期预测和发现继发性损伤，近年来已开发了许多监测技术，这些技术可在病床一侧并尽可能连续地提供有关各种脑功能系统状态的信息。这种神经监测可用于及时启动治疗措施，检查其效果，进行预后评估并最终改善患者的长期神经功能。通常将不同的监视技术结合起来以形成多模式神经监视。本工作概述了最重要的当前可用和应用的神经监测方法。

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