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Diffusionsgewichtete MRT der Prostata

机译:前列腺弥散加权MRI

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摘要

Die diffusionsgewichtete MRT („diffusion-weighted imaging“, DWI) kann die MRT der Prostata bei der Erkennung und Lokalisation von Prostatakarzinomen besonders nach vorangehender, negativer Stanzbiopsie ergänzen. In 13 klinischen Original- und 2 Übersichtsarbeiten des Jahres 2010 zeigt sich, dass die DWI Prostatakarzinome an Einschränkungen der freien Teilchenbeweglichkeit bei erhöhter Zelldichte qualitativ im Bild oder quantitativ an Hand des „apparent diffusion coefficient“ (ADC) nachweist. Den ADC in der Prostata beeinflussen Stärke der Diffusionsgewichtung, Lokalisation (periphere Zone, Transitionalzone), Vorliegen von Prostatitis oder Einblutung sowie Streudichte und Differenzierung von Prostatakarzinomzellen. Unterschiede zwischen gesundem Prostatagewebe in der peripheren Zone und Prostatakarzinom sind für den ADC im Mittel offenbar geringer als für das (Cholin + Kreatin)/Zitrat-Verhältnis bei der MR-Spektroskopie. Die Testgüteparameter liegen etwas besser für MRT mit DWI als für MRT der Prostata allein, zeigen aber deutliche Unterschiede zwischen verschiedenen Studien. Die klinische Bewertung der DWI der Prostata erfordert verfahrenstechnische Vereinheitlichungen und Studien mit hohen Patientenzahlen.
机译:弥散加权MRI(“弥散加权成像”,DWI)可以在前列腺癌的检测和定位中补充前列腺的MRI,尤其是在先前的阴性打孔活检后。在2010年进行的13项原始临床研究和2篇评论中,可以证明DWI通过“表观扩散系数”(ADC)限制了自由粒子移动性并增加了细胞密度,从而在图像上定性或定量地证明了前列腺癌。前列腺中的ADC影响扩散权重,定位(周围区域,过渡区域),前列腺炎或出血的存在以及前列腺癌细胞的散布密度和分化强度。 ADC的平均周围区域健康前列腺组织与前列腺癌之间的差异显然比MR光谱中的(胆碱+肌酸)/柠檬酸盐比率小。 DWI MRI的测试质量参数略好于仅前列腺MRI的质量参数,但在不同研究之间显示出明显的差异。前列腺DWI的临床评估需要程序标准化和大量患者的研究。

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