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中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛

召开年：2014
召开地：北京
出版时间： 2014-07-25

主办单位：;中华中医药学会血液病分会;;

会议文集：中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛论文集

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1.血液病中医辩治思路探析
- 王兰英
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：中医对血液病病机认识主要包括正虚、血瘀、热毒三大方面,与脾、肾、心三脏关系密切;产生病证不外虚证、血证、热证、瘀证.因此基本治法以补、活、清、消为大法,临床根据辩证,随机加减应用补气养血、补益心脾、滋补肝肾、温补脾肾、滋阴壮阳、益气活血、行气活血、利水活血、活血通络、活血行瘀、补虚清热、益气清热、滋阴清热、凉血清热、祛瘀清热、清髓解毒、清脏腑热、活血消瘀、消瘀散结、活血软坚、消咽散结、化痰散结等具体治法,并以先天为根,后天为本,肾脾并重,五脏并调为治疗总则.血液病是以血液和造血器官以及出、凝血机制的病理变化为主要表现的疾病.包括良性血液病(如缺铁性贫血、营养性不良性贫血等)、难治性血液病(如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等)、以及恶性血液病(如各型急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤、淋巴瘤等).根据中医文献记载,血液病可归属下列一些疾病:血证、发斑、紫斑、葡萄疫、急劳、热劳、虚劳、虚损、冷劳、童子劳、眩晕、黄疸、肌衄、鼻衄、齿衄、牙宣、血淋、赤浊、崩漏、失荣、恶核、侠瘿、瘰疬、脉痹、骨痹等.
2.血液系统疾病的蛋白质组学研究
- 崔兴;张会平;王敬毅;刘奎;崔思远;罗雅琴
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：蛋白质组是指细胞内表达的全部蛋白质,即细胞组织或机体在特定的时间、空间内表达的所有蛋白质.蛋白质组学的目的是分析细胞内蛋白质组成、表达水平与修饰状态的动态变化.蛋白质组学与基因组学、生物信息学等领域的交叉研究形成了系统的生物学研究模式.血液蛋白质组指血液系统中所表达的全部蛋白质,运用蛋白质组分析技术对血细胞的增殖、分化与异常转化机制、早期诊断及治疗等方面进行探索，脑蛋白质组学、血液蛋白质组学和肝脏蛋白质组学并称当今三大蛋白质组学研究热点。尽管蛋白质组学技术在过去几年里得到了快速发展，但在血液系统疾病的研究尚未取得显著的突破。将蛋白质组学研究方法和分子生物学、免疫学方法相结合，取将有助于血液系统疾病的诊断与治疗，也将为新药的开发和利用提供了理论依据。使用质谱法和蛋白质组学方法在干细胞和白血病的研究上已经显示出了广阔的前景.而且该技术应用在治疗上会有巨大的优势，能产生巨大的效应。
3.血液肿瘤相关抑郁症中医研究进展
- 田杰
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目前,血液肿瘤疾病发病率逐年增高,已成为严重影响人类健康的疾病,也是导致人类死亡的主要疾病之一.有关血液肿瘤疾病患者精神、心理方面的研究近年来已取得了长足发展,国内外研究证实此类患者情绪障碍的发生率较高,其中以相关抑郁症状多见.本文就血液肿瘤相关抑郁症的中医研究进行综述.血液肿瘤相关性抑郁症,是指在对恶性血液病进行诊断、治疗及其合并症处理等过程中产生的导致患者失去个人精神常态的病理性情绪反应.本文从血液肿瘤相关抑郁症的中医病因病机、证候，重点介绍了中医药物、气功、音乐以及心理疗法，发挥中医特色，以中药为主，加强针灸、气功、音乐、食疗等方面的研究，以期取得更好的疗效，真正提高患者生活质量。
4.血友病中西医诊疗方案
- 刘奎
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：血友病(hemophilia)属于中医血证范畴,是一组性联隐性遗传的出血病.其临床上分为血友病A(凝血因子Ⅷ缺陷症)和血友病B(凝血因子Ⅸ缺陷症)两型,分别由凝血因子Ⅷ(FⅧ)和凝血因子Ⅸ(FⅨ)基因突变所致.本文分别从西医和中医方面对其临床诊断进行了分析，总结了其发病机制，并提出了其治疗方法，为血友病的研究提供了参考。
5.血瘀的微观证据与实热证紫癜风早期肾损害的关系
- 韩冰虹;柏玉宝;王殿智;王占影
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:通过探讨血瘀的微观证据与实热证紫癜风早期肾损害的关系,进一步证明包含"活血化瘀"药物的、以非激素为主的中西医结合的综合治疗方法治疗紫癜风的合理性.方法:首先对59例紫癜风患者血浆CD62P和尿微量蛋白进行检测,然后对其结果进行等级Spearman相关分析,分析血瘀的微观证据与实热证紫癜风早期肾损害的关系.结果与结论:血瘀的微观证据与实热证紫癜风早期肾损害共存,是治疗初发实热证紫癜风患者时应用肝素、抗凝血酶和"祛风、清热、除湿、凉血与活血并用"治疗策略的病理基础之一.
6.血瘀证与肺癌高凝状态关系的探讨
- 王佳;储真真
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：血液高凝状态作为影响恶性肿瘤发展、转移、预后,以及制定治疗方案的重要因素,越来越受到人们的关注.该论文论述了肺癌患者高凝状态的发生机制与肿瘤本身以及治疗措施两方面有密切关系,两者分别或共同作用导致凝血系统被激活,进而促进高凝状态的形成:并从炎症反应、血管内皮细胞的激活、微循环障碍和高黏滞血症等方面揭示了血瘀证与肺癌高凝状态的关系.对恶性肿瘤高凝状态的发生机制及其与中医血瘀证关系的进一步探讨有助于指导恶性肿瘤的中西医临床治疗.
7.血证相关的中医病名源流探讨
- 郎海燕
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：血证是中医临床常见病证,临床各科的许多疾病在其发生与发展过程中,都可以引起血证.历代医药文献中,与血证相关的病名很多,古代医家对血证的治疗积累了丰富的经验.本文按照朝代顺序对血证相关的病名源流进行了梳理,并整理了古代医家对该类疾病的病因病机、治疗方法、预防调摄以及预后的认识,可以看出，对于这类疾病，古人虽然在症状描述上比较详细，但在命名方面却缺乏一致性。分析传统的中医病名，其构成要素不外乎病因、病性、病位、病机和主症等，往往构成要素越多的病名，对于疾病本身代表性就越强，相反，所指的疾病范围就比较泛泛。一个规范的中医病名，应该是既符合中医理论，又能够涵盖所代表疾病的基本特征，这样既有利于对疾病进行分类，又有利于辩证施治。
8.血之属性探析
- 夏小军;开金龙;姚金华;段赟
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：血乃在心气推动下循行于脉道中之赤色液体,由营气和津液组成,其内注于五脏六腑,外滋于四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨,具营养和滋润之功,为构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一.纵观历代中医文献,血之属性可归纳为其色赤,其味咸,其气腥,其质温,其性动,呈液态,易凝泣,质稠浊八个方面.学习总结和掌握血液的属性及特点,对于弘扬中医学术,丰富中医血液学理论,指导血液病临床实践都具有十分重要的意义.
9.杨淑莲教授缺铁性贫血中医诊疗经验辑要
- 王茂生;李君
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：缺铁性贫血(IDA)是指机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,影响血红蛋白的合成从而引起的小细胞低色素性贫血,是最常见的贫血之一.笔者跟师河北省首届名中医、第四批河北省老中医药专家学术经验继承指导老师杨淑莲教授,通过介绍杨淑莲教授对该病病因病机的探究，总结了其辨证思路，杨师应用中医药治疗缺铁性贫血30余年,取得了较好的疗效。
10.杨淑莲教授髓毒(白血病)中医诊疗经验辑要
- 王茂生;杨淑莲
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：髓毒相当于现代医学之白血病,其特征为骨髓及造血组织中某型白血病细胞的弥漫性增生,浸润全身各种组织及脏器.临床主要表现为贫血、发热、出血、胸骨压痛、肝脾及淋巴结不同程度肿大;外周血中也有白细胞量和质的改变等.本文介绍了杨淑莲教授对该病发病机制的研究，杨师依据临床证候，结合八纲、脏腑辨证，分为气阴两虚、热毒炽盛、痰核瘰疬、癓瘕积聚四型辨证论治，邪毒内蕴贯穿疾病始终，清热解毒用于治疗全程，同时亦应注意扶正，不忘辨证论治，又要结合辨病治疗，终以提高治愈率，延长无病生存期为要。
11.杨淑莲教授治疗原发性骨髓纤维化学术思想总结
- 王剑鹏
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：杨淑莲教授,河北省廊坊市中医医院血液重点专科(十二五国家临床重点专科)学术带头人,河北省首届名中医,廊坊市十大名医,从事血液病临床研究30余年,博览群书,融汇古今,德艺双馨,学验俱丰,为中医事业的发展夙兴夜寐、殚精竭虑,在临床和科研工作中,坚持中医为主,衷中参西,扬长避短,各取所长,不仅对常见血液病诊疗有较深造诣,而且对少见难治血液病也有独到见解,在中医治疗原发性骨髓纤维化方面积累了的宝贵经验.笔者有幸师从于杨淑莲教授,受益匪浅,现将杨淑莲教授治疗原发性骨髓纤维化学术思想进行了总结，分析了其对该病发病机制的探究，提出了辨证论治思想，主张有是证用是药，证变则方变，灵活变通。灵活变通不仅包括药味的加减、剂量的变化，还包括剂型的变化、给药途径的变化、用药时问的变化。
12.杨淑莲教授治疗再生障碍性贫血经验
- 邸海侠;杨淑莲
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：杨淑莲教授认为再障中医治疗必须坚持辨证论治的原则，区分急、慢性再障的不同特点，急性再障按“急劳髓枯温热”辨治，慢性再障按“肾虚为本”辨治，辨证分型应客观与微观相结合，在调整肾之阴阳的基础上，做到标本同治，不断探讨其规律，以实现理论上的创新与疗效上的进一步提高。
13.杨淑莲教授治疗真性红细胞增多症经验择要
- 周振环;杨淑莲
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：介绍杨淑莲教授运用中医药辩证论治真性红细胞增多症的临床经验.提出采用活血化瘀、消癥散结治则,同时针对疾病不同阶段临床特点,灵活遣方用药的方法.
14.杨淑莲教授治疗自身免疫性溶血性贫血经验
- 王会朋;王茂生;邸海侠;杨淑莲
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：自身免疫性溶血性贫血(AIHA)系体内免疫功能紊乱,产生抗自身红细胞抗体或(和)补体,结合在红细胞膜上,使红细胞破坏加速而引起的一种溶血性贫血.根据免疫反应的适宜温度不同,分为温抗体型和冷抗体型.当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans综合症.临床主要表现是贫血和黄疸,可伴畏寒、发热、腰背酸痛等.杨淑莲教授认为本病发作期多以黄疸、贫血为主要表现，宜急则治其标，阳黄者治以清热利湿退黄，采用茵陈蒿汤加减，或同时兼顾补养气血，或病情稳定后再扶正;若素体虚弱，感受湿邪而从寒化者，应温阳利胆，以茵陈五苓散加减;在非发作期多见气血不足、脾肾亏虚，或兼血瘀。脾虚湿浊中阻，湿为阴邪，易阻气机，气机不畅而致瘀。气行则血行，气虚运血无力，瘀血内生，内停日久形成积聚，故治疗以扶正为主，兼以清热利湿、活血化瘀、软坚散结。扶正以健脾补肾、益气养血为主，可选用归脾汤、八珍汤、当归补血汤、右归丸等方加减。
15.杨淑莲教授自拟抗排异系列方治疗异基因造血干细胞移植后GVHD 1例报告
- 王茂生;杨淑莲
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：异体造血干细胞移植后各种急、慢性移植物抗宿主病(GVHD)的发生是影响患者生存质量的重要因素之一,严重者可危及生命.本并发症的预防及治疗目前仍是临床较为棘手的问题,现代医学的普乐可复、环孢素、糖皮质激素等药物虽可一定程度上预防和治疗本病,但常常也带来免疫力低下、多重感染、严重肝肾损伤等毒副作用,部分患者难以耐受而影响生存质量.中医中药在本病的治疗仍处于初期探索阶段，但因病机复杂，症状繁复多变，故辨证分型很难规范及统一。杨淑莲教授近年采用中医药参与本病治疗，总结发现以胃肠GVHD、肝脏GVHD为主要表现的患者多以肝胆湿热证型为主，皮肤型GVHD多以血热津亏证型为主，且两者往往相互转化，互为因果，临床常须相互兼顾为治，逐渐摸索自拟抗排异Ⅰ号方、抗排异Ⅱ号方两首方剂，取得了一定的疗效。
16.杨文华教授治疗真性红细胞增多症经验荟萃
- 张伟锋;杨文华;王兴丽;杨向东
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：真性红细胞增多症是血液系统难治性疾病之一,杨文华教授行医40余载,在治疗本病方面有着独特的经验与优势,本文对杨教授治疗本病的学术思想及临床经验进行了条理性的总结，结合中医“治未病”理论，提出“既病即治”的思想，及早发现，及早治疗，并结合中医针灸、穴位按摩、中药熏洗、中药药透等特色治疗手段，得到了患者的一致好评。
17.姚乃中教授运用温肾益精法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜经验
- 徐旻
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：姚乃中教授,主任医师、教授,上海市名中医,擅长运用中医药治疗血液系统疾病,尤其在慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗上有独到的见解及经验,整理如下:慢性特发性血小板减少性紫癜是血液病领域常见病,临床表现反复皮肤、粘膜慢性出血、甚至胃肠道、颅内出血,危及生命,病程缠绵,一直是临床难题,西医治疗价格昂贵、毒副作用大,且疗效欠佳、容易反复.本病属于祖国中医"紫斑"范畴,姚老将西医发病机制与脏腑辨证相结合,《内经》"肾为先天之本","肾藏精,精生髓,髓化血",认为本病与肾关系最为密切,分析一线治疗药物肾上腺糖皮质激素的药性特点与中药温补肾阳中药类似,在1987年首届中医药国际学术会议上首先提出"温肾益精法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜",打破传统的凉血止血、益气摄血、养阴宁血法局限,开辟血证治疗新途径.用于临床,临床收效甚佳,且病情不易反复.姚老强调阴阳并调,寒热共用,在温补肾阳的同时佐以滋阴补肾,使得阴阳平衡,肾精化生不绝.病程迁延,反复出血,必然有瘀血停滞,瘀阻脉络,因此适当加用活血止血、祛瘀生新药,达到已有之瘀渐化,未成之瘀能防的作用.
18.叶一萍自拟方治疗46例原发性干燥综合征伴白细胞减少患者的临床研究观察
- 叶一萍
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:观察中药自拟方在治疗原发性干燥综合征伴白细胞减少症中的临床疗效. 方法:随机抽取门诊原发性干燥综合征伴白细胞减少症46例,随机分为对照组和治疗组,治疗组患者给予自拟方中药治疗,水煎服,每日1剂,分2次口服;对照组患者给予利血生片,每次20mg,每日3次口服+硫酸羟氯喹片,每次0.4g,每日2次口服.治疗时间为4周. 结果:①治疗后两组患者干燥综合征症状改善的总有效率之间无统计学意义(P＞0.05);②治疗后两组患者白细胞减少症治疗总效率之间无有统计学意义(P＜0.05).③与对照组相比,治疗组患者的胃肠道反应有明显统计学差异(P＜0.05). 结论:叶一萍自拟方能有效的治疗原发性干燥综合征伴白细胞减少患者,并且对白细胞减少的治疗效果明显优于利血生,而且胃肠道反应发生率明显低于西药组.
19.以肾为中心论治再生障碍性贫血
- 朱旭;刘宝文
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:探讨以肾为中心的综合疗法论治再生障碍性贫血的理论渊源,临床疗效及疗效机理,彰显中医特色疗法优势. 方法:辨证论治配合中药特点,以药为针穴位点压,耳穴肾区压豆,阴(阳)虚方外敷加神灯照射,辩证施护为一体的综合治疗. 结果:各整形临床疗效明显,其中肾阳虚型最佳. 结论:以肾为中心的综合疗法,是中医药治疗再障的优势所在.再生障碍性贫血(aplastic anemia AA)是由于物理、化学、生物等多种因素导致的骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少的疾病,期临床表现为贫血、出血、感染.本病是血液系统的多发疾病,病情危重,严重影响患者的生存及生活质量.中医把AA归之为"虚劳"、"髓劳"、"血虚"、"血证"等范畴.1989年大连全国中西医结合血液病会议将AA分为肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型以来,确定了AA以从肾论治的治疗方向.因此探究中医辨证论治的方法,与西医诊疗相结合,是提高临床疗效的关键.
20.益气凉血方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察
- 开金龙;刘慧;夏小军
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:观察益气凉血方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效.方法:142例诊断明确的CITP患者采用益气凉血方加减治疗,连续服用4周.每周检测血小板计数,观察主要症状、体征,进行治疗前后量化评分.结果:显效38例,良效70例,进步26例,无效8例,总有效率94.9％.治疗后患者主要症状、体征积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(p＜0.01).结论:益气凉血方治疗CITP疗效显著,值得临床推广使用.
21.益气养血法治疗重型再生障碍性贫血的临床与研究
- 丁晓庆;郭明;郎海燕;孙海燕;刘军霞;李玲;苏伟
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:采用益气养血法中药制剂治疗重型再障患者,观察中药治疗前后患者中医证候学的变化情况;观察中药治疗前后患者血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、网织红细胞计数及骨髓象的变化情况,进行疗效分析. 方法:对33例SAA患者进行益气养血法中药制剂加康力龙治疗,观察周期半年,进行疗效分析.初步观察中药治疗前后重型再障患者①T淋巴细胞亚群(CD3+、 CD4+、CD8+)数量变化及CD4+/CD8+平衡状态变化②辅助性T淋巴细胞Th1、Th2数量变化及Th1/Th2平衡状态变化(③T淋巴细胞分泌的造血正负调控因子(IL-2、IL-4、 IFN-α、IL-8、TNF-γ)等免疫相关指标的变化情况. 结果:治疗后证候积分减少,总有效率80.65％.治疗后患者CD8+有明显减少,较治疗前p＜0.05,差异有统计学意义:CD4+/CD8+比值有显著升高,p＜0.05,差异有统计学意义,CD3+、CD4+治疗前后比较,p＞0.05,差异无统计学意义.治疗后Th1有明显降低,Th1/Th2比值降低,p值均＜0.05,有统计学意义.Th2治疗前后比较,p＞0.05,差异无统计学意义.治疗后IL-2、IFN-γ数量降低,p＜0.05,有统计学意义.IL-8、TNF-α治疗前后比较,p＞0.05,差异无统计学意义;IL-4数量有所提高,p＜0.05,有统计学意义. 结论:益气养血法治疗SAA可以明显改善症状,初步证实益气养血法可以改善T淋巴细胞亚群及辅助性T细胞的平衡状态,减少负调控因子数量,进而减轻其对骨髓的抑制及减少造血细胞的凋亡.为进一步深入研究益气养血中药的具体机制奠定的研究基础.
22.益气养阴解毒方防治微小残留白血病46例长期生存病例分析
- 曾丽蓉;郝征;杨文华
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:分析中药益气养阴解毒方治疗微小残留白血病的疗效.方法:观察了7年间生存时间达到5年以上的46例患者的血常规指标、微小残留病指标及生存质量评分.结果:患者血常规指标、微小残留病检测的阴性率较初诊均有改善,生存质量也有提高.结论:益气养阴解毒方对于急性髓系白血病(非M3)缓解后的治疗能够延长完全缓解时间,达到长期存活甚至临床治愈.由此揭示了中医药在防治微小残留白血病中发挥了治未病作用.
23.益髓补肾方联合环孢素A、沙利度胺治疗低增生性骨髓增生异常综合征临床观察
- 许崇艳
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:探讨益髓补肾方联合环孢素A、沙利度胺治疗低增生性骨髓增生异常综合征临床疗效.方法:采用益髓补肾方联合环孢素A、沙利度胺治疗低增生性骨髓异常综合征(hypo-MDS)患者16例,定期观察患者外周血象和骨髓细胞形态学,并随诊观察远期疗效.结果:16例患者治疗总有效率为81.25％(13/16),75.0％(12/16)患者血液学指标改善并摆脱输血依赖,全部患者无严重毒副反应出现.结论:益髓补肾方联合环孢素A、沙利度胺治疗低增生性骨髓增生异常综合征疗效可靠,耐受性好.
24.益心活血颗粒防治急性髓系白血病心脏损害的临床研究
- 孙锋
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：急性白血病(acute leukemia,AL)是造血系统最常见的恶性疾病,近年来许多新药物新疗法问世,使急性白血病患者由不可治转为长期缓解甚至治愈,病人生存期越来越延长,随之而来由于疾病本身及化疗引起的心脏损害越来越多.另一方面,因白血病细胞可以广泛而无控制地异常增生,故除累及造血系统外,还可向全身各组织器官浸润,其中心血管系统的受累比较常见.我们在治疗急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床实践中,依据其本虚标实、气阴两虚、瘀血内结的病机特点,于化疗同时应用益气养阴活血法组方之中药,发现其与化疗药物同时应用,可增效减毒,减轻化疗药物对骨髓抑制的同时,心脏病变的发生率明显减少.通过对AML患者cTnI、NT-proBNP、心肌酶、ECG、UCG观察，表明白血病细胞浸润及化疗药物毒性均可对心脏造成损害;通过对益气养阴活血法中药对于AML的治疗，表明益气养阴活血法中药对于白血病细胞浸润及化疗药物毒性引起的心脏损害具有良好的预防及治疗作用，常规应用于急性白血病化疗期能明显降低心脏损害的发生率，不仅安全毒，且有助白血病患者拮抗化疗药物的心脏毒性反应，安全度过化疗期，_减轻化疗阶段的其他毒副反应，对骨髓功能有一定的保护作用，同时能增强免疫力，减少化疗期感染机会，故用于急性白血病化疗期能起到一举两得的作用。
25.银杏达莫注射液对蒽环类药物心脏毒性的防治及机制研究
- 李胜利;郝云良
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:评价银杏达莫注射液对蒽环类药物心脏毒性的保护作用并初步探索其机制. 方法:选取2010年4月至2014年1月济宁市第一人民医院60例恶性淋巴瘤患者,将其随机分为银杏达莫组和对照组.银杏达莫组化疗前2天给予银杏达莫注射液20mg静滴,每天1次,7天为1疗程,对照组给予CHOP方案化疗.监测化疗前后患者心电图,血浆氨基末端脑钠肽前体(BNP),超氧化物歧化酶等指标的变化. 结果:化疗后银杏达莫组心电图异常率少于对照组,BNP升高低于对照组,超氧化物歧化酶降低小于对照组. 结论:银杏达莫注射液对蒽环类化疗药物所致的心脏毒性有一定的保护作用,银杏达莫可能通过调节超氧化物歧化酶活性减轻蒽环类药物的心脏毒性.
26.应用数据挖掘技术研究再生障碍性贫血的中药组方规律
- 向阳;成玉斌;李海霞;常晓慧;孙锋;方永光
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:探讨中医药治疗再生障碍性贫血(AA)的组方规律. 方法:应用文献检索方法检索1979年至2009年在国内医学文献数据库收录的有关中医药治疗AA的文献;应用计算机数据库技术建立中药特征数据库;应用数据挖掘(DM)技术分析中药复方的药物归类、用药频次和关联程度. 结果:在收录的677首方剂、253味中药中,补虚药、清热药、活血化瘀药、止血药、解表药位居前5位.黄芪、当归、熟地黄用药频次列居前3位;含12味、10味及11味中药的方剂数量位列前3位;确立了益气养血、补肾助阳、滋阴补肾和补肾填精、益气养血4个核心药物群;萃取出益气养血,补助肾阳,滋阴补肾,健脾和胃,补血活血和清热解毒、凉血止血6个可能的组方原则. 结论:应用DM有助于确立治疗AA的中药核心药物群,萃取组方原则,揭示用药规律.
27.原发免疫性血小板减少症不同证候分型Th17/Treg失衡的研究
- 周韶虹;屠仁枫;胡明辉;胡令彦
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:探求原发免疫性血小板减少症Th17/Treg失衡的差异. 方法:流式细胞技术检测Th17、Treg水平,PCR技术检测Foxp3、ROR-γtmRNA水平,常规检测血小板计数. 结果:ITP患者血小板计数为血热妄行组＜气不摄血组＜阴虚火旺组＜正常对照组;Th17细胞水平血热妄行组高于气不摄血组;ROR-γtmRNA水平病例组较正常对照组显著升高;Treg细胞水平病例组较正常对照组显著降低;Foxp3mRNA水平各组间无统计学差异;Th17/Treg失衡水平病例组较正常对照组升高,血热妄行组较正常对照组显著升高. 结论:血小板计数和ITP中医证型相关.ITP患者不同中医证型存在不同程度的Th17/Treg失衡,而ITP的发病机制可能与此相关.
28.原发性骨髓纤维化165例中医辨证及临床分析
- 李海燕;薛艳萍;陈辉树
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:观察认识原发性骨髓纤维化(PMF)的中医辨证特点,以进一步探索有效的治疗方法.方法:观察165例患者临床证象进行中医辨证分型.结果:本组病例可分为气虚血瘀痰湿型和气虚血瘀阴虚型.痰湿型略多于阴虚型.近半数有中到重度贫血的患者在两型分布相近,出血患者以阴虚型为多,痰湿型少见.两型脾脏肿大比例相同,其中巨脾患者以痰湿型略多.结论:PMF辨证均属气虚血瘀,常见伴痰湿型和阴虚型,两型在症状和体征上有所偏差.初步提示中医治则以补气活血养血并偏重祛湿化痰散结或养阴清热凉血为宜.
29.运用'火郁发之'理论指导治疗免疫性血小板减少性紫癜的体会
- 于天启;郭珊珊
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：通过对"火郁发之"理论的理解，笔者将“火郁发之”理论治疗免疫性ITP，运用疏风散郁、散火辅以凉血、补肾法治疗难治性特发性血小板减少性紫疲取得了较好的疗效，总结用药经验有三大特点:即“一减、二守、三辨”，这也是治疗难治性ITP成败的关键，并应用于临床实践，取得良好的治疗效果。
30.慢性再生障碍性贫血的中医治疗体会
- 张文志;纪春玲;吕文华
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：再障是骨髓造血功能障碍引起的严重血液病.病位以肾为主,病性以虚为本.慢性再障因是内伤虚损病,辨证分型以气血两虚、阴虚、阳虚、肾阴阳两虚为基础，并且为阳虚型的疗效比阴虚型为好，符合中医“阳虚易治，阴虚难调”之说。慢性再障的临床表现主要有三方面，即阳虚、出血和发热。治疗也是针对这三方面进行。
31.郑秋惠主任医师对再生障碍性贫血的中医诊治经验总结
- 王淑萍;王燕虎;贾小军
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：本文介绍郑秋惠主任医师通过对急慢性再生障碍性贫血病因病机的探究，提出慢性再障的治疗过程中，摸索出证型演变及治疗规律变化，病程分初、中、后、末，治疗用药为凉、平、温、热之规律。亦即病之初期滋阴补肾，促进发热、出血症状消减，以稳病情;中期滋阴济阳，缓解症状，巩固病情;后末期温补肾阳，填精益髓，促进生血，使造血功能恢复。
32.止血五号方治疗血小板减少病人阴道出血72例临床总结
- 武大勇;刘清池;梁春耕;冯新旺
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：自2008-2013年应用止血五号方治疗血液病血小板减少病人阴道出血72例,显效(服药3-7剂阴道出血停止或基本干净)45例，有效(服药8-14剂阴道出血停止或基本干净)24例，无效(服药后阴道出血无明显变化)3例，总有效率为95.8%，取得了满意疗效,
33.中低危骨髓增生异常综合征的中医药治疗策略选择
- 徐瑞荣
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：骨髓增生异常综合征是源于造血干细胞水平损伤的克隆性疾病,其特征是骨髓无效造血、外周血中血细胞数量减少以及功能异常;约有50％的患者存在因干细胞损伤导致的染色体结构异常;临床疗效差,可高风险转化为急性髓系白血病.目前,现代医学中,异基因造血干细胞移植是惟一可能根治骨髓增生异常综合征的办法,余治疗效果尚不能令人完全满意,而且还可产生与治疗相关的严重并发症.中医则在西医诊断明确的基础上进行辨证论治,取得了较好疗效.祖国医学无MDS的病名,根据其临床表现有"贫血"、"出血"、"瘀血"、"感染"等证,多归属于"虚劳"、"血证"、"癥积"、"髓毒劳"等范畴.其病机多属脾肾亏虚,临床上会出现贫血等症状,治疗时宜补肾健脾,中药可用冬虫夏草、枸杞、阿胶、当归等;若机体正气亏虚,日久会导致瘀血的形成,瘀久则新血无以化生,临床可见出血等,此时宜活血化瘀,药用三七粉、白茅根、白芨等,一般不宜使用三棱、莪术等破血之品;机体亏虚日久,易使邪毒有可乘之机,邪毒入骨伤髓,使正气更加亏损,临床可见发热、感染等症状,此时宜清解邪毒,邪毒去则正气可恢复,常用雄黄、青黛、白花蛇舌草、双花、连翘等,此法可用于幼稚细胞增多、骨髓增生程度较好的患者,目前在临床上取得了较好的疗效.
34.中西医结合分期论治急性再生障碍性贫血35例临床观察
- 邓来军;冯新旺;张慧敏;董杨;刘清池
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:探讨中医分期治则治疗急性再障的临床疗效及作用机制. 方法:统计35例SAA患者,给予丙种球蛋白(剂量400mg/kg,1次/周,用4周)、环孢素(浓度维持在100-200ng/1)、司坦唑醇片(4-6mg/日)、十一酸睾酮胶丸(80mg-120mg/日)、达那唑(400mg-600mg/日)等治疗的基础上,常规抗感染及输血、血小板等支持治疗,联合中药,依据辨证将疾病发展过程分为初、中、后三期(邪毒内蕴型、阴血亏虚型、肾精亏虚型),分别施以清热凉血解毒、解毒驱邪养阴、补肾填精之法,观察Hb、PLT、NE#表达水平,统计治疗后输血例数及感染、出血情况,并检测T淋巴细胞亚群表达情况. 结果:统计35例患者，随访2年，基本治愈17例(48.6%)，缓解9例(25.7%)，明显进步3例(8.6%)，无效1例(2.9%)因肺部重度感染，间断发热)，死亡5人(14.3%)(3例因重度肺部感染，2例因颅内出血)，总有效率为82.9%。结论:三期分型可能具有判断疗效及预后的临床意义;CD3+,CD4十/CD8+可能会帮助辨证分型，为下一步研究提供客观指标;我院采用西药(未采用ATG/ALG)联合中药治疗SAA有效率82.9%，值得进一步研究。
35.小剂量环孢素联合凉血解毒中药治疗重型再生障碍性贫血30例疗效观察
- 庞宇慧;李建英;刘清池
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:观察小剂量西药配合凉血解毒类中药治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效. 方法:采用小剂量环孢菌素(1-3mg/kg.d)配合生血4号方(牛黄、生地黄、牡丹皮、黄芩、茜草、三七)配合治疗我院重型再生障碍性贫血病人30例,观察其临床疗效.所有病例诊断全部符合第四届全国血液病学术制定的SAA诊断标准,其中男12例,女18例,年龄9～58岁,中位年龄33.5岁;诊断到开始治疗间隔时间20～45d,中位时问32.5d. 结果:随访时间3-12月，中位时间7.5个月。AA疗效标准评估参照张之南主编《血液病诊断及疗效标准》，基本治愈8例，缓解14例，明显进步3例，无效5例，总有效率83.3%。住院期间未发现严重肝肾功损害。结论:1.本方法治疗重型再生障碍性贫血有效，且起效快，中位起效时间2.5个月;2.采用小剂量环孢素治疗，血药谷浓度波动于76-120ng/ml之间，中位血药谷浓度98ng/ml，毒副作用小，病人依从性好。
36.华蟾素联合CEMT治疗难治复发多发性骨髓瘤
- 刘清池;武大勇;冯新旺;梁春耕;高习华;马传宝;张慧敏;庞宇慧
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:观察华蟾素联合CEMT方案治疗难治复发多发性骨髓瘤的近期疗效,并评价生命质量. 方法:40例难治复发多发性骨髓瘤患者分为中西医结合组20例和对照组20例.对照组给以CEMT(卡铂,依托泊苷,甲氨蝶呤,沙利度胺)方案,中西医结合组在CEMT方案的基础上加华蟾素,静脉滴注,一日1次,一次10～20ml(1～2支),用5％的葡萄糖注射液500ml稀释后缓缓滴注,用药7天,休息1～2天,四周为一疗程,共治疗3个月.两组均常规服用辨证分型中药汤剂,水煎服,日一剂.采用欧洲肿瘤研治组织EORTC制定的QLQ-C30生命质量调查表(V3.0)中文版(临床用)调查治疗前后患者生命质量. 结果:中西医结合组20例中，完全缓缓解5例，部分缓解6例，稳定2例，进展7例，总有效率65.0%。对照组20例中，完全缓解3例，部分缓解4例，稳定1例，进展12例，总有效率40.0%。中西医结合组疗效好于对照组(P<0.05)。生命质量调查显示患者“总的健康情况”、“总的生命质量”两组均有改善，在躯体、心理等方面较治疗前改善明显。两组生命质量比较差异无显著意义。在角色功能、社会功能方面治疗3个月前后比较无明显变化。结论:华蟾素联合CEMT方案治疗难治复发多发性骨髓瘤疗效较好，且能显著改善患者生命质量。
37.VCCMD方案治疗复发、难治性多发性骨髓瘤12例观察
- 冯新旺;梁春耕;张慧敏;高习华;刘清池
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:观察VCCMD方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的临床疗效与安全性. 方法:回顾性分析2001年1月至2011年1月收治的12例行VCCMD方案治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者的临床资料,VCCMD方案为长春新碱2mgl/w,环磷酰胺0.4gl/w,卡铂100mgqdd1-5,甲氨蝶呤10mg2/w (d2、5),地塞米松10mgd1-21,d22-28减停,4周为一个疗程,至少连续接受2个疗程化疗后评定疗效. 结果:12例患者中完全缓解占0%(0/12)非常好的部分缓解占25.0%(3/12)，部分缓解41.796(5/12) ,疾病稳定16.796(2112) ,疾病进展16.7%(2112)，总有效率66.7% (8/12)。结论:VCCMD方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤是一种有效、能耐受的挽救性治疗方案，值得临床进一步推广使用。
38.中西医结合治疗骨髓增生异常综合征疗效观察
- 高淑文
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:探讨中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效.方法:对比22例骨髓增生异常综合征(MDS-RA,MDS-RASA)应用中西医结合治疗(12例)及单纯西医治疗(10例)疗效,疗程一个月,观察六个月进行评比.结果:中西医治疗组完全缓解2例,部分缓解6例,改善1例,无效3例,总有效率75％;西医治疗组完全缓解1例,部分缓解2例,改善1例,无效6例,总有效率40％.结论:骨髓增生异常综合征(MDS-RA,MDS-RARS)应用中西医结合治疗疗效较好,值得推广.
39.中西医结合治疗过敏性紫癜100例
- 陈燕;白海
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:探讨中西医结合治疗过过敏性紫癜的有效方案.方法:选取过敏性紫癜病理100例,随机分两组,对照组予西药治疗,实验组在西药治疗基础上,给予疏风、清热、活血、安络中药治疗,选取1年内临床痊愈的患者例数为观察指标,比较两组治疗方方案的疗效. 结果:实验组50例患者,1年内痊愈48例,对照组50例患者,1年内痊愈42例,经统计学比较,P＜0.05,差异性有统计学意义.结论:中西医结合治疗过敏性紫癜疗效,优于单纯西药治疗.
40.中西医结合治疗过敏性紫癜的临床研究
- 马艳辉;张广舫;马玉红;杨淑莲;刘雪露;翁志国;王艳艳
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,治疗在于调整机体免疫的紊乱状态,使其恢复正常.目前HSP的治疗西医无特异性治疗方案.笔者2009年1月至2012年6月应用本院制剂中西医结合治疗过敏性紫癜患儿40例,即在西医基础治疗基础上服用凉血化斑汤，取得良好的治疗效果。
41.中西医结合治疗难治性免疫性血小板减少症的思路与方法
- 申小惠
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫介导的血液系统常见病,经糖皮质激素、免疫抑制剂或脾切除等治疗无效后转变成为难治性ITP,现代医学对此无理想的治疗方法.本文总结了目前西医的发病机制与治疗方法,中医学界的病机认识与辨治方法,以及笔者的师承所学及心得体会,试图探讨中西医结合治疗本病的思路,指出临证治疗ITP、抑或是RITP时，遣方用药的基本原则是正确把握病机、立足辨证;其次是合理选择恰当时机，采取中西医结合治疗模式;三是兼顾辨证、辨病及现代医学研究，如此辨治思路方能显著提高临床疗效。
42.中西医结合治疗特发性血小板减少症临床研究
- 曲春艳
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:观察中西医结合治疗特发性血小板减少性症的临床疗效.方法:将60例随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用西医常规方法治疗;治疗组采用中西医联合方法进行治疗,观察对比二组的治疗结果.结果:治疗组显效9例,良好13例,有效5例,无效3例,总有效率为90％:对照组显效7例,良好13例,有效5例,无效5例,总有效率83.3％.2组比较(P＜0.05).结论:中西医结合治疗特发性血小板减少性症,可显著提高临床总有效率,疗效确切,值得推广.
43.中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察
- WEI Ru-qing;魏如庆;WEI Xing-yu;魏兴禹;HUANG Jie;黄杰;HUANG Wei;黄卫卫;QIU Wei;邱伟
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:探讨中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法:以实用性随机对照临床试验方法,将231例患者分为治疗组120例,对照组111例.治疗组以清热凉血、止血活血方;对照组以强的松治疗.疗程30d后,观察6个月进行疗效评价.结果:治疗组显效80例,良效22例,进步15例,无效3例,总显效率97.5％;对照组显效9例,良效16例,进步36例,无效50例,总显效率54.95％;两组显效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜可以获得理想疗效.
44.中西医结合治疗原发性血小板减少性紫癜93例疗效观察
- 郑秋惠;王淑萍;王燕虎;孙芳;王法林;李清梅;贾小军
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:观察中西医结合治疗CITP的临床疗效.方法:将93例患者随机分为2组,治疗组51例,用升板合剂(本院制剂)配合小剂量皮质激素治疗,对照组42例,用重组人促血小板生成素加皮质激素治疗.结果:治疗组总有效率为90.1％,对照组总有效率为85.7％.治疗组疗效优于对照组.结论:中西医结合治疗CITP，具有良好的治疗效果，患者很少出现失眠，焦虑、抑郁、痤疮、胃痛等症状，很可能与健脾理血、健脾益气、养血安神作用有关，其机理有待进一步研究探讨。
45.中药辨证治疗中间型β地中海贫血临床观察75例
- 杨振江;李琦;李时光;王利粉
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:观察不同中医方法方药治疗中间型β地中海贫血的临床疗效.方法:中间型β地贫75例,分为滋养肝肾方组、温补脾肾方组、补益心脾方组3组,根据辨证分别给与不同方药,3个月为1疗程,观察治疗前后临床症状变化,检测血红蛋白((Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)等血液参数.结果:经三个月治疗后,患者临床症状明显改善,Hb,RBC,Ret等血液指标明显提高,各组治疗前后患者Hb、RBC和Ret差异均有统计学意义(P＜0.05).患者临床症状明显改善与血液学指标的提高有很好的一致性.结论:三种方法方药对中间型β地贫均有较好疗效.
46.中药扶正解毒联合CAG方案治疗急性髓系白血病19例临床观察
- 孔祥图;倪海雯;于慧;徐祖琼;林琳;孙雪梅;朱学军;张文曦;陈健一
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的：观察中药扶正解毒联合CAG方案治疗急性髓系白血病的疗效. 方法：对19例住院急性髓系白血病患者进行中西医结合治疗,CAG方案阿糖胞苷皮下注射,10mg/m2,1次/12h.第1～14d,阿柔比星20mg/次,第1、3、5、7d,粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 200μg/m2,1次/d,皮下注射,第0～13d,白细胞数大于20×109/L时停用.同时水化、碱化,保胃、止吐、保肝、保心等治疗,必要时输红细胞、输血小板、抗感染及支持对症治疗.中药治疗药用:黄芪、当归、白术、党参、太子参、生地黄、天冬、麦冬、南沙参、北沙参、景天三七、藤梨根、半枝莲、白花蛇舌草、青黛、龙葵等,根据兼证适当加减.1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗21d为1疗程.治疗前常规行骨髓象检查、流式细胞检测白血病免疫分型,以及心、肝、肾、肺等脏器功能检查;治疗中每周3次血常规检查,每周一次肝肾功能检查,观察体温、消化道反应、出血倾向等;治疗结束后复查心电图、肝肾功能等,并复查骨髓象. 不良反应根据WHO化疗药物不良反应分度标准进行判断.疗程结束后,判定疗效. 结果：19例AML患者,临床有效14例(73.4％),其中完全缓解(CR)11例(57.9％),部分缓解(PR)3例(15.8％),无效(NR)5例(26.3％). 结论:中药扶正解毒联合CAG方案治疗急性髓系白血病效果显著,值得推广使用.
47.中药复方含药血清联合干扰素对白血病HL60/VCR细胞P糖蛋白表达水平的影响
- 李秀军;严鲁萍;姚宇红
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:观察中药复方含药血清联合干扰素对长春新碱诱导的急性早幼粒白血病耐药细胞株HL60/VCR细胞耐药基因P糖蛋白(P-gp)表达水平的影响. 方法:选择HL60/VCR细胞为靶细胞,于体外分别经正常牛血清、干扰素、中药复方含药血清以及中药复方含药血清+干扰素四种培养基处理后,采用流式细胞术检测各组细胞经培养后其耐药基因p-gp的表达. 结果:经中药复方含药血清+干扰素处理后的HL60/VCR细胞内凋亡抑制基因p-gp的荧光强度为157.35±5.20,比单用中药复方或单用干扰素均明显偏低. 结论:中药复方联合干扰素体外可降低耐药细胞凋亡抑制基因p-gp的表达,其逆转多药耐药的作用机制与降低白血病多药耐药基因p-gp的表达有关.
48.中药逆转K562/A02细胞多药耐药的研究进展
- 张佳
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：近年来，慢性粒细胞白血病的靶向治疗药物反复出现多药耐药现象，使临床上对本病的治疗再次陷入困境，本文对近年来对K562/A02细胞株具有逆转作用的中药进行检索,从中药学的功效分类角度对逆转K562/A02细胞株的药物进行综述，这些药物大致可分为解表药、清热药、祛风湿药、活血化瘀药、化痰药、补益药等，多数学者认为慢性粒细胞白血病的发病机制为虚、毒、瘀等病理因素与病理产物相互影响，从中医角度分析，这些中药的功效与中医对慢性粒细胞白血病病机的认识相符合，且临床验证疗效确切，期望今后能不断总结经验，创出更多治疗慢性粒细胞白血病的良方，为血液病的治疗做出更大的贡献。
49.中药与再生障碍性贫血造血干细胞增殖、凋亡的关系
- 杨臻;柴立民;许亚梅
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：为进一步探讨中药治疗再生障碍性贫血的作用机制,通过回顾近10年的文献,对中药与造血干细胞增殖、凋亡的关系进行综述.动物实验及临床研究显示,补肾填精、益气活血为主的中药能刺激造血干细胞增生,调节细胞周期蛋白及细胞凋亡相关蛋白的表达,调控T细胞转录因子及正负造血因子的水平,直接或间接地作用于造血干细胞,促进造血干细胞增殖与分化,抑制造血干细胞凋亡.
50.中医干预难治性免疫性血小板减少性紫癜的临证体会
- 王寒;陈斌
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：难治性免疫性血小板减少性紫癜患者,经过西医治疗,血小板无明显升高,或出血倾向控制不佳,往往求诊于中西医结合治疗,中西医结合治疗本病可相互结合,取长补短.陈斌教授认为本病病因病机可归纳为:"虚"、"热"、"瘀","痰",病位主要在肝、脾、肾三脏,擅长于辨病辨证治疗,结合脏腑、舌脉辨证及现代医学研究,巧用炭药,随证加减,灵活施治,取得满意疗效.
51.中医学对过敏性紫癜的认识和治疗
- 于彤
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是血管性紫癜中最常见的出血性疾病,本文通过介绍中医学对该病病因病机的探究，分别从辨证分型和自拟方剂介绍了其治疗方法，指出今后需对分型做规范性分析，把握证型的准确性，统一分型及疗效标准，严格检测指标。对本病的发病机制及有效方剂的疗效机制做更深入、更科学的研究，从而使中医药对过敏性紫癜的治疗跨上一个新台阶。
52.中医学对微小残留白血病的认识
- 杨小娜;黄礼明
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：白血病复发的根本原因是缓解后患者体内仍存在微量白血病细胞,而机体不能对残留白血病细胞进行免疫监视而清除之.通过总结中医学对该病病机的认识，提出应充分发挥中医辨证论治及从整体调节脏腑气血阴阳的特点，对缓解期体质的改善微小残留病灶的治疗均有积极意义，可进一步提高患者的长期生存率及生活质量。结合急性白血病患者缓解后正气虚弱的体质特点及邪毒留伏体内的病理特点，扶助正气、调整脏腑功能和清除邪毒是缓解后的重要治则。
53.中医药治疗骨髓增生异常综合征的研究进展
- 张杰
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：论述近年来关于骨髓增生异常综合征的中医药治疗概况及研究进展,为临床探索更有效的治疗方法提供较为全面的参考依据.中医药治疗骨髓增生异常综合征充分发挥中医的辨证论治、因人制宜等特色,多从“虚”、“毒”入手，虚为脾虚、肾虚，毒为痰毒、湿毒、热毒和瘀毒。又常常根据分期，认为低危患者注重补虚，高危患者注重祛邪毒。中药在改善患者临床症状、延长输血时间、改善骨髓病态造血方面疗效显著，且用药安全，毒副作用小，可提高患者生活质量和生存时间，因此具有广阔的应用前景。
54.中医药治疗急性白血病研究进展
- 吴晓龙;焦宁;王琰;徐瑞荣
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：急性白血病是一种克隆性起源,多能干细胞或很早期的祖细胞突变而引起的造血系统恶性肿瘤.通过对介绍中医对该病病因病机的探究，提出了辨证论治的思路，中医中药治疗急性白血病,治法丰富而有特色,方药繁多,疗效肯定,在延长患者生命、提高患者生活质量方面,起着不可替代的重要作用.现代中医学在继承传统中医理论精髓的基础上,通过不断的临床实践及实验研究对本病的认识和治疗进一步深入和发展.诸多临床实践表明,结合中医中药治疗急性白血病,在临床症状改善及提高缓解率方面,治疗效果明显优于单纯使用西药治疗.
55.中医药治疗免疫性血小板减少性紫癜优势与问题分析
- 李天天;褚雨霆;刘庆;陈信义
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：免疫性血小板减少性紫癜是一种由免疫介导的血小板减少综合征,临床以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病.发病机制主要是体液和细胞免疫介导的血小板过度破坏以及巨核细胞数量和质量异常而导致的血小板生成不足.中医学的整体观念和辨证论治是ITP治疗的基本法则,辨证治疗能够体现个体化,能够量体裁衣的为每一位患者提供身心受益的治疗方法或方药.单方治疗ITP也有一定疗效.但也存在以下问题:成年患者多属于CITP,其病程漫长,迁延难愈.脾胃处于虚弱状态,长期服用汤药的依从性较差.各家对ITP病机和证候认识的差别,用药也有明显差异,导致临床疗效的重现性较差,不能形成具有循证医学证据的重大科技成果.缺乏随机对照、多中心协作的临床试验设计方案,难以对其治疗结果给出肯定的结论.用药随意性较大,难以形成具有肯定治疗效果的有效处方,给新药研发带来相当难度.批次药材质量对治疗结果也会带来影响.
56.中医药治疗胃癌贫血的临床试验方案设计特色与评价
- 杨璐;田劭丹;侯丽;陈信义
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:介绍中医药治疗胃癌贫血的临床试验方案设计,并评价此方案的设计特色.方法:以晚期胃癌贫血患者为研究对象,采用多中心、前瞻性、实用性随机对照试验方法,通过规范(GCP)临床试验,客观评价中医药治疗胃癌贫血的临床疗效,并探索运用健脾生血理论治疗晚期胃癌贫血的临床机制.结果:将中医理论与西医实验室指标相结合,共同判断出中医药治疗胃癌贫血的临床疗效.结论:中医药治疗胃癌贫血的临床试验方案具有科学性和临床实用性,并体现了中医理论与终点观察指标的国际同步化和公认性.
57.中医药治疗消化道肿瘤合并贫血的临床文献分析
- 杨璐;陈信义;王珺;褚雨霆;李天天;田劭丹
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:了解中医药治疗消化道肿瘤合并贫血的文献质量. 方法:以"消化道肿瘤"、"贫血"为为关键词，检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFangData)2009年至2013年所收录的有关消化道肿瘤合并贫血的全部文献，对文献研究指标进行综合分析。结果:①符合要求的文献共6篇，5篇RCT, 1篇自身前后对照研究;②目前国内应用中医药治疗消化道肿瘤合并贫血的临床研究以随机对照试验占多数，但是质量较差，结论可靠性也较差。结论:中医药治疗本病，应当根据中医理论进行辨证论治，结合西医客观指标，对病情进行分析，合理应用中药汤剂、中成药、西药等治疗措施，诸药合用，克服中医药的治疗局限性，提高患者的生活质量。
58.中医药治疗意义未明特发性血细胞减少症的临床体会
- 何绿苑;蔡岗丽;臧敏;朱颖
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:总结分享中医药治疗意义未明特发性血细胞减少症(ICUS)的经验,探讨本病中西医结合治疗的意义. 方法:回顾性分析我院10年来全血细胞减少症共386例患者的诊断、治疗情况,归纳其疾病分布情况、中西医结合治疗情况. 结果:386例患者中,诊断明确313例,因自身原因不能进一步诊断者66例,经检查等不能明确病因而归属为"意义未明特发性血细胞减少症"7例.接受中医药治疗患者共247例,包括意义未明特发性血细胞减少症7例、因自身原因未进一步诊断者66例,诊断明确的174例.247例患者证候分布特点主要为气血两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、血热妄行、气虚血瘀、阴阳两虚6种类型. 结论:ICUS可能只是"临时"诊断,仍可积极采用中医方法尽早治疗,使病人获益.其辨证仍然符合"虚劳"等疾病的证候特点.
59.中医药治疗再生障碍性贫血的思路与方法
- 阴智敏
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：本文通过对再生障碍性贫血流行病学的介绍，总结了中医对该病发病机制的研究现状，提出其治疗原则是遵循《内经》“虚者补之”、“劳者温之”，要让中医药更好的造福于从患者，在今后的研究中，必须加强对科研方法学的重视，制定规范化的临床研究设计方案，严格按照循证医学(EBM)方法学的各项设计原则进行临床研究，提倡大样本、多中心、有前瞻性的临床随机对照试验，以保证研究结论的真实、客观、可靠和更具说明力，从而得到国际认可，使中医药研究在国际上的地位进一步提高。
60.中医药治疗真性红细胞增多症研究进展
- 范华;杜昊;杨淑莲;王茂生
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性的、以红系细胞异常增殖为主的慢性骨髓增殖性疾病.中医药治疗真红疗效好,副作用小,具有广阔的应用前景,以下探讨了祖国医学对真红病名、病因病机的研究及针对本病不同证候特点所采取的相应辨证施治,并通过现代实验研究探讨了中医药治疗真红的相关机理,从分子生物学角度证实了祖国医学治疗真红的有效性.
61.中医治疗免疫性血小板减少症的临床体会
- 宋晓明
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：免疫性血小板减少性症(简称ITP)也称原发性血小板减少性紫癫(ITP),为一种获得性自身免疫性出血性疾病,约占出血性疾病总数的1/3临床以皮肤、粘膜及内脏出血为主要表现,是血液系统常见病.本文通过对免疫性血小板减少性症发病机制的研究，同时对该病进行了分型，应用于临床实践，指出中药治疗免疫性血小板减少症具有明显的优势，针对其病因病机及脏腑损伤的不同，结合症候虚实及病情轻重辨证论治，中西医结合治疗可更好的减少患者因激素减量而引起的病情反复发展，从而提高患者的生活质量。
62.肿瘤高凝状态实验室诊断标准初探
- 郑洋;陈信义
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:探索肿瘤凝状态的实验室诊断标准,并对血栓弹力图仪(TEG)、血常规及凝血试验相关指标在肿瘤高凝状态诊断中的作用进行评价. 方法:以肿瘤患者为研究对象,同时检测患者的TEG、血常规、凝血试验,将相关指标进行统计学分析. 结果:(1)TEG检测肿瘤高凝状态发病率为37.12％,其中R、K、MA、ANG、CI、APTT、FIB、DD、PLT在高凝状态组与非高凝状态组间经统计学分析有差异.(2)①PT缩短＞3s;②APTT缩短＞3s;③FIB＞4g/dL;④DD＞300ug/L;⑤PLT＞300×109/L;以符合上述指标2项或2项以上为标准筛选高凝状态,测得的发病率为38.64％,灵敏度为71.4％,特异度为80.7％.用Fisher判别分析观察指标,得到诊断方程:6.8×K+1.8×MA-3.3×R＞100. 结论:TEG可用于诊断肿瘤高凝状态,其价值优于血常规及凝血试验.通过血常规和凝血试验筛选:①PT缩短＞3s;②APTT缩短＞3s;③FIB＞4g/dL;④DD＞300ug/L;⑤PLT＞300×109/L,满足上述2项或2项以上者,可为临床诊断肿瘤高凝状态提供参考.
63.重用炙附子治疗难治性血液病体会
- 刘宝山
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：难治性血液系统疾病指应用常规手段治疗效果不佳的血液病根据"异病同治"的治疗原则,对于不同疾病的同一肾阳虚证应用补肾温阳法治疗,笔者以中医理论为指导，遵循辨证与辨病相结合的诊疗思路，遣方用药，尤其增加炙附子的用量,明显提高了重型再障、难治性免疫性血小板减少症的疗效.
64.周永明教授治疗老年白血病经验
- 王婕;周永明
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：介绍周永明教授治疗老年白血病的经验.白血病是一类克隆性造血系统恶性肿瘤.老年白血病患者治疗多棘手,周师认为老年白血病需辨病结合辨证,并根据正邪交争的具体情况,调整扶正祛邪的药物比例,同时注意顾护胃气.在临证中注重分期治疗,针对化疗前、化疗中和化疗后正邪交争的不同态势,掌握时机,因势利导,并立足因人施治,标本兼顾,以求良效.
65.周郁鸿教授治疗原发性血小板增多症经验拾萃
- 高雁婷;张翔;周郁鸿;沈建平;叶宝东;林圣云;沈一平
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：周郁鸿教授是国内知名的血液病专家,国家级名老中医,从医30余年,擅长中西医结合治疗血液病,尤其在原发性血小板减少症的治疗上有独到之处，本文介绍了周郁鸿教授对原发性血小板增多症中医病因病机的认识，根据诊断标准，提出了急性期和缓解期的治疗原则，并应用于临床实践，周老师主张分阶段治疗，血小板计数较高时当以祛邪为主、扶正为辅，乃急则治其标之法;而血小板计数接近正常时可以扶正为主、祛邪为辅，为缓则治其本之法。周老师在临床治疗时，讲究辨证施治，重视标本兼顾，随证治之，取得良效。
66.逐瘀化痰法治疗再生障碍性贫血浅析
- 王鸣;杨文华
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：本文笔者结合临证实践,认为再障病程中常出现痰瘀互结的标实为主的病理特点,探讨了痰瘀互结病机的中医理论基础及依据,提出临床上应用逐瘀化痰法治疗再障，再障病机复杂，变化多端，可概括为脾肾诸虚为本。在再障治疗的某一阶段，患者易出现痰瘀互结为主的标实改变，临证中应抓主证，适病机，运用逐揍化痰法治疗，精用达药，药到病所，提高疗效。
67.自拟参芪升白汤治疗白细胞减少症脾肾两虚型临床研究
- 邸海侠;范华;杨淑莲;赵鹏敏
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:观察自拟参芪升白汤对脾肾两虚型白细胞减少症的疗效.方法:将50例患者随机分为治疗组25例,对照组25例,治疗组服用自拟参芪升白汤,对照组予利可君治疗,观察两组的治疗前后疗效,症状改善情况及白细胞的变化.结果:升高白细胞作用治疗组与对照组之间无明显差异(P均＞0.05),但参芪升白汤组治疗后症状(神疲乏力、纳呆食少、腰膝酸软、畏寒肢冷)改善更加明显.结论:自拟参芪升白汤对脾肾两虚型白细胞减少症有较好疗效,能有效地升高白细胞,其作用与利可君相当,其改善临床症状的作用优于利可君组.
68.自拟凉血化瘀汤治疗血瘀火热型免疫性血小板减少性紫癜临床观察
- Li Wei;李巍;Qin lan;秦兰;Liu xiao;刘晓;Wu xue qin;吴雪琴
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:观察凉血化瘀中药汤剂治疗免疫性血小板减少性紫癜(瘀血火热型)(ITP)的临床疗效,探索其作用机制.方法:将69例ITP患者随机分为两组:治疗组39例用凉血化瘀中药汤剂治疗,对照组30例用强的松治疗,观察临床疗效和治疗前后血小板计数(bloodplateletcount,BPC).结果:治疗3个月后,治疗组总有效率为87.20％,对照组为66.7％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05),且无不良反应.结论:凉血化瘀中药汤剂治疗ITP疗效良好,并且安全.
69.自制竭葛生肌散治疗压疮临床疗效观察
- 段连凤;徐文江;梁丽;景凤侠;陈宝华;吴凡;李青
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：压疮是卧床患者临床常见的并发症之一,多是由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,致使局部皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死.笔者在临床采用自制竭葛生肌散外敷治疗本病,方中血竭性味甘、咸、平，功能活血散瘀、定痛止血、生肌敛疮;葛根性味甘、辛、凉，有发表解肌、升阳透疹、解热生津之效，取得较为满意的疗效.
70.左归补髓生血汤治疗肾阴虚型白细胞减少症的临床研究
- 田林涛;王宗超;刘晶晶;唐建琼;黎艳丽;岳小娅;梁曼;王新梅;何春玲;董昌虎
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:探讨左归补髓生血汤治疗肾阴虚型白细胞减少症的临床疗效、合理性及安全性. 方法:60例肾阴虚型白细胞减少症患者,随机分为治疗组、对照组,均30例;治疗组给予口服左归补髓生血汤+维生素B4片+鲨肝醇片;对照组给予维生素B4片+鲨肝醇片,1周为1疗程.观察治疗前及治疗1周、2周及3周后白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中医症候评分变化及不良反应. 结果:治疗组有效率96.67％,对照组有效率73.34％(P＜0.05);治疗后1周、2周及3周,两组白细胞计数、中性粒细胞绝对计数比较(P＜0.05),治疗组较对照组升高显著;治疗后治疗组较对照组改善明显(P＜0.05). 结论:左归补髓生血汤治疗肾阴虚型白细胞减少症,有效率、症候改善及升高白细胞、中性粒细胞绝对值的作用均显著优于维生素B4片+鲨肝醇片,值得临床进一步研究.
71.左振素诊治原发免疫性血小板减少症的经验
- 常冬梅;张晗;左振素
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：左振素教授对原发免疫性血小板减少症的的诊治思路独具特点,认为热毒虚瘀是因,血不循经是果.急性期"热毒"症状突出,慢性期以"虚瘀"为特点.重视辨证,结合辨病,强调分期分型治疗.
72.作用于JAK2V617F点突变的药物研究进展
- Ying Qiuhua;应秋华;Yang Wenhua;杨文华
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：JAK2V617F点突变是酪氨酸激酶---JAK2的第617位缬氨酸密码子被苯丙氨酸的密码子取代所致.该突变基因在骨髓增殖性疾病(MPD)的形成及MPD临床表现的特异性中具有重要的介导作用.随着对这一突变点研究的日渐深入,针对这一突变点的靶向治疗药物的研究也在不断进行.针对近几年国内外在这一类靶向药物上的研究进行总结，包括替尼类药物、JAK2拮抗剂或抑制剂、中药提取物，认为研究可进一步探索此类以毒攻毒药物对JAK2V617F这一突变基因的作用，使中药可以靶向应用于MPD的临床治疗。
73.芪龙颗粒、芪蛭颗粒影响非小细胞肺癌高凝状态相关指标的临床研究
- WANG Zhen-zhen;王珍珍;GUO Xiao-qing;郭晓青;DONG Qing;董青;HOU Li;侯丽
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:观察芪龙颗粒、芪蛭颗粒对非小细胞肺癌(NSCLC)高凝状态相关指标的影响. 方法:将51例NSCLC高凝状态患者随机分为对照组17例、芪龙颗粒组17例、芪蛭颗粒组17例.对照组予常规对症支持治疗,芪龙颗粒组、芪蛭颗粒组在对照组治疗基础上分别同时口服芪龙颗粒1袋/次、2次/日及芪蛭颗粒1袋/次、2次/日,连服2周.观察三组患者治疗前后血小板参数(PLT、MPV、PDW)、血凝相关指标(PT、TT、APTT、FIB、DD、FDP)变化情况. 结果:组内比较:PLT、MPV、APTT、PT、 TT比较,无统计学差异(P＞0.05);对照组治疗后较治疗前FIB、DD、FDP值升高,有统计学差异(P＜0.05);芪龙颗粒组治疗后较治疗前FIB值下降,有统计学差异(P＜0.05);芪蛭颗粒组治疗后较治疗前FIB、DD、FDP值下降,有统计学差异(P＜0.05).组间比较:芪龙颗粒组与芪蛭颗粒组、芪龙颗粒组与对照组FIB比较,统计学有差异(P＜0.05);芪蛭颗粒组与对照组FDP、DD比较,有统计学差异(P＜0.05). 结论:芪龙颗粒、芪蛭颗粒可改善NSCLC高凝状态部分相关指标.
74.B-淋巴瘤细胞白血病伴周血Auer棒状小体一例
- 陈化禹;杨向东;史哲新;杨文华
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：Auer小体是在粒系细胞或单核细胞,嗜苯胺蓝颗粒融合而成的杆状或其他形状的紫红色物质.最多见于原始及早期幼稚细胞中.可见于急性髓细胞白血病M1-6亚型中,M0和M7不可见,M3a最常见.慢性粒细胞白血病急髓变和骨髓增生异常综合征RAEB也可见.但在慢性粒细胞白血病的慢性期、急性及慢性淋巴细胞白血病时绝不会出现.所以Auer小体是细胞形态学判断髓系还是淋系白血病的重要特征.通过瑞氏染色观察到的在边缘区淋巴瘤累及骨髓外周血中淋巴样细胞中的Auer棒状小体尚未见报道，值得今后进一步探讨它在淋巴肿瘤中的形成机理。
75.龙丹生血颗粒对环磷酰胺致骨髓抑制模型小鼠外周血象与骨髓巨核细胞影响研究
- LANG Haiyan;郎海燕;MA Wei;马薇;ZHANG Yayue;张雅月;SHI Fengqin;石凤芹;CHEN Xinyi;陈信义
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:用环磷酰胺(CTX)复制小鼠骨髓抑制动物模型,观察龙丹生血颗粒对模型动物血液学检查和骨髓巨核细胞的影响. 方法:70只昆明种小鼠标记后,除空白组外,其余动物首次尾静脉注射给予环磷酰胺200mg/kg,第二天后改用每天腹腔注射30mg/kg,连续6天之后,断尾采血行血液学检查.挑选外周血血小板较正常组减少至30％以上的小鼠,随机分为模型、白介素-11、升血小板胶囊、龙丹生血颗粒大、中、小剂量6组,每组10只.龙丹生血颗粒大、中、小剂量组分别灌胃龙丹生血颗粒浸膏粉混悬液13.75g生药/kg、6:88g生药/kg、3:44g生药/kg;升血小板胶囊组灌胃1:125g内容物/kg;白介素-11组皮下注射白介素-11250μg/kg;正常组、模型组灌胃饮用水.各组每天给药1次,灌胃容积0.2ml/10g,连续14天.分别于给药第7天、14天采血行外周血象检查,末次采血后处死动物,取股骨骨髓做骨髓涂片,光镜检查分类计数巨核细胞数量. 结果:以给药后与给药前差值统计,龙丹生血颗粒大、中剂量组小鼠外周血PLT(给药14天)、WBC(给药7天)比对照组差值明显增大(p＜0.01或p＜0.05);龙丹生血颗粒各剂量组给药7天、14天的RBC、Hgb比对照组同期差值明显增大(p＜0.01或p＜0.05). 结论:龙丹生血颗粒对环磷酰胺导致小鼠外周血PLT、WBC、RBC、Hgb减少具有治疗作用.
76.龙丹生血颗粒对免疫性血小板减少性紫癜模型小鼠外周血象与骨髓巨核细胞以及血清PAIgG的影响研究
- LANG Haiyan;郎海燕;MA Wei;马薇;ZHANG Yayue;张雅月;CHEN Xinyi;石凤芹;陈信义
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:建立免疫性血小板减少性紫癜(ITP)小鼠动物模型,观察龙丹生血颗粒对ITP模型小鼠骨髓巨核细胞和血清PAIgG的影响. 方法:70只Balb/c小鼠随机分为对照、模型、升血小板胶囊、泼尼松、龙丹生血颗粒大、中、小剂量7组,除正常组外,其余各组隔日1次腹腔注射豚鼠抗小鼠血小板血清(GP-APS)建立ITP小鼠模型,于造模第8天开始给药,各组均按0.2mL/(10g·d)体积灌胃.其中,正常组、模型组灌服生理盐水;升血小板胶囊组灌胃升血小板胶囊内容物混悬液1.125g/kg;泼尼松按0.0113mg/(10g·d)灌胃;龙丹生血颗粒大、中、小剂量组分别按13.75g生药/kg、 6.88g生药/kg、 3.44g生药/kg灌胃;连续8天后眼球取血分离血清,进行血液学、血清PAIgG检测,并观察小鼠骨髓巨核细胞形态及分类. 结果:与正常组相比,模型组小鼠PLT、WBC、HGB降低,血清PAIgG明显升高,骨髓产板巨核细胞数减低.与模型组相比,龙丹生血颗粒各剂量组小鼠外周血PLT、WBC、HGB数值均有所恢复.大剂量组产板巨核细胞明显增加,PAIgG有所降低. 结论:龙丹生血颗粒是通过降低血清PAIgG数值、促进骨髓巨核细胞分化而提升ITP模型动物外周血小板数值.
77.经皮穴位电刺激治疗血液病患者顽固性呃逆27例临床观察
- 胡红燕;王丽娜;沈建平;沈一平;胡致平;叶宝东;周郁鸿
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:观察经皮穴位电刺激治疗血液病患者顽固性呃逆的疗效.方法:回顾从2010年9月至2012年9月住院血液病患者用化疗或糖皮质激素治疗并发生顽固性呃逆27例,统计分析其疗效和不良反应.结果:经皮穴位电刺激治疗顽固性呃逆后,治愈18例,显效5例,有效2例,无效2例;总有效率为92.6％.不良反应轻微.结论:经皮穴位电刺激疗法是一种有效治疗顽固性呃逆的方法,值得进一步推广.
78.耳穴压豆联合穴位贴敷防治化疗后胃肠反应的效果观察
- 张晓兰;楼海英;杨丽娟;张凌燕;沈建平;沈一平;胡致平;叶宝东;周郁鸿
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:观察耳穴压豆联合穴位贴敷防治血液病患者化疗所致胃肠道反应的效果.方法:将102例患者按随机数字法分组,对照组51例,化疗前静脉注射恩丹西酮,观察组51例在静脉注射恩丹西酮基础上应用耳穴压豆联合穴位贴敷.比较两组患者化疗期间胃肠道反应情况.结果:两组患者均完成治疗,Ⅱ度和Ⅲ度恶心呕吐发生率观察组11.78％、对照组37.0％;Ⅱ度和Ⅲ度腹胀发生率观察组13.7％、对照组45.0％,两组胃肠道反应比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴压豆联合穴位贴敷可提高防治化疗所致胃肠反应效果.
79.中药液口腔护理治疗再生障碍性贫血患者口腔黏膜炎的效果观察
- 张晓兰;楼海英;杨丽娟;张凌燕;沈建平;沈一平;胡致平;叶宝东;周郁鸿
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:观察自制中药液口腔护理防治再生障碍性贫血患者口腔黏膜炎(0M)的临床疗效.方法:将我院96例再生障碍性贫血患者按随机数字法随机分组,治疗组48例使用中药液口腔护理;对照组48例使用康复新液口腔护理.结果:治疗组和对照组口腔溃疡疼痛评分及临床疗效的差异性均有统计学意义(p＜0.05).结论:中药液对再生障碍性贫血患者口腔黏膜炎的治疗效果优于康复新液.
80.股骨头坏死患者自体干细胞采集围手术期中西医结合护理
- 朱敏芳;胡红燕;吴筱莲;沈建平;沈一平;胡致平;叶宝东;周郁鸿
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：总结20例股骨头坏死患者自体干细胞采集围手术期的中西医结合护理.护理重点为采集前做好心理护理,以中医护理措施减轻动员剂产生的不良反应;采集中密切观察患者的不适反应,选用16G直式套管针留置以减少因肢体活动导致的穿刺失败而中断采集;采集后恰当的压迫止血.20例患者全部顺利完成采集,无并发症发生.
81.PICC导管的舒适护理
- 吴筱莲;胡红燕;沈建平;叶宝东;沈一平;胡致平;周郁鸿
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:探讨PICC导管运用舒适护理的效果.方法:通过对临床128例PICC置管患者选择合适的置管位置、护理材料及更换敷贴过程的舒适护理,观察疗效,总结临床经验.结果:运用舒适护理不仅满足了患者的心理需求,而且减少了置管的并发症,延长了导管的使用寿命,改善并提高了患者的生活质量,减轻护士的工作量,提高了工作效率及患者的满意度.结论:运用舒适护理改善了PICC患者的带管生活质量.
82.美罗华联合ATG治疗血小板输注无效的急性再生障碍性贫血的护理
- 毛小培;姚斌莲;张翔;沈建平;叶宝东;沈一平;胡致平;周郁鸿
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：急性再生障碍性贫血(亦称重型再障Ⅰ型)是一组由化学物理、生物因素、药物及不明原因引起的骨髓干细胞及造血微环境损伤,以致红髓被脂肪代替,外周血中全血细胞减少的疾病.该病病死率极高,今年来,临床上多采用免疫抑制剂治疗急性再生障碍性贫血,取得较好的疗效.血小板输注是治疗因血小板减少所致出血的重要手段,但多次输注血小板后出现血小板输注无效，本院采用美罗华、ATG联合治疗血小板输注无效的再生障碍性贫血取得了良好的效果，用药护理的同时，还加强了对患者的保护性隔离，饮食管理，以及严密细致的病情观察，是严重的感染和出血降低到最少。及时发现问题，采取合理的护理措施是减少用药不良反应，提高治疗效果的关键。
83.尼洛替尼治疗慢性髓性白血病的观察及护理
- 张翔;姚斌莲;沈建平;叶宝东;沈一平;胡致平;周郁鸿
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：慢性髓性白血病(chronic myelogcnous leukemia,CML,CML)是一种起源于造血干细胞的恶性增殖性疾病,占全部白血病的15％～20％,发病率为1～2/10万,是较为常见的一种白血病类型.如果未经治疗,疾病将进入加速期,终将发展急变期,中位生存期仅18周.2011年6月至2012年7月，本院血液科应用尼洛替尼治疗CML10例，观察到非血液学不良反应，并对其进行了护理，指出尼洛替尼治疗CML的护理重点是做好心理护理，用药前做好患者的药物相关知识宣教，用药期间加强恶心呕吐、皮疹、胆红素升高、心脏毒性反应的观察与对症护理，以提高治疗效果，提高患者生存质量。
84.皮肤保护膜联合思乐扣应用于造血干细胞移植患者中心静脉导管的效果观察
- 姚斌莲;沈王芳;周洁莹;吴水芬;沈建平;叶宝东;沈一平;胡致平;周郁鸿
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：目的:探讨皮肤保护膜联合思乐扣对造血干细胞移植患者中心静脉导管穿刺皮肤的保护及对导管的固定作用. 方法:将60例造血干细胞移植患者接受中心静脉导管穿刺的病人随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30),试验组先使用3M皮肤保护膜涂抹在穿刺局部周围皮肤上,待完全干燥后,正确安装思乐扣,再贴上IV3000(10cm×12cm)透明敷料;对照组只使用IV3000(10cm×12cm)透明敷料固定中心静脉导管.观察并比较两组皮肤不良反应的发生情况及敷贴粘贴的时间;观察并比较两组患者置管后导管固定情况. 结果:试验组出现1例皮肤不良反应(3.3％),对照组出现7例皮肤不良反应(23.3％),组间比较,差异有显著性(P＜0.05).在提前更换敷贴方面,试验组也显著低于对照组(4例vs14例).在导管的脱出或移位方面试验组也显著低于对照组(P＜0.05). 结论:3M保皮肤保护膜联合思乐扣使用提高了造血干细胞移植患者皮肤对敷贴的耐受程度,避免了皮肤损伤,延长了敷贴粘贴时间.预防了导管移位、脱出等导管相关并发症,保证了移植的整个疗程顺利进行和成功.
85.难治性白血病西医化疗与中西医结合治疗进展
- 黄山
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：几十年来,急性髓系白血病(AML)患者经治疗完全缓解率可达70％-90％,但仍有10％-30％的病例经诱导治疗后不能缓解,或达到CR后再次复发,成为难治性白血病.化疗仍是难治性白血病的主要治疗手段，并提出白血病的中医治疗原则以辨证论治为主，依据临床实际，分阶段论治。即疗前期应以扶正为主，解毒为辅，意在鼓舞正气，抵御毒邪，增强机体功能，为化疗提供准备，中药在提高难治性白血病临床疗效方面具有极大的优势和开发前景。
86.中医治疗化疗相关血小板减少体会
- 叶霈智
- 《中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛》 | 2014年
摘要：化疗相关血小板减少十分常见,轻中度减少多属中医"虚劳"范畴,重度减少则以"血证"论治.血小板减少者临床常出现神疲乏力、潮热盗汗、面白无华、口干心悸、脉细数等症,属脾肾亏虚、阴血不足之证,治疗宜补益脾肾、滋阴养血为法,应选择女贞子、石斛、生地等药物,或者少佐知、柏以清虚热,用药宜凉润、忌温燥,以免诱发出血;处方中宜适当以参、芪配伍升麻、桔梗等药物升举阳气、载药力上行,利于血小板回升,应注意避免升麻用量过大有动血之弊;按照"母子相生"理论配伍补益药物.鸡血藤、仙鹤草、阿胶、虎杖、花生衣等药物对于升高血小板有一定作用,宜灵活配伍使用.