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山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会

召开年：2016
召开地：济南
出版时间： 2016-09-03

主办单位：;山东中西医结合学会;;

会议文集：山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会论文集

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1.早泄的治疗进展
- 刘继红
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：早泄是男科的常见病。射精是由中枢神经、交感和副交感神经、性腺、内分泌和生殖器官等多系统共同协调参与的复杂生理活动，正常射精过程分为二个阶段：泌精(emission)射精(expulsion)。本文介绍了早泄的治疗进展。
2.前列腺炎诊治策略
- 李海松
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：本文介绍了前列腺炎的医患困惑，中医认识，策略思考。医患困惑现状不容乐观，病因复杂，机制未明，影响严重，人群庞大，费用高昂，负担巨大，挫折感强。
3.男性不育症中西医结合诊治临床实践与对策
- 郭军
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：WHO男性不育症的概念有规律性生活1年以上未采取任何避孕措施由于男方因素造成女方无法自然受孕。在临床与科研要区分男性不育症"三要素"。
4.陰莖異常勃起診治體會
- 金保方
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：阴茎异常勃起(priapism)是指与性欲和性刺激无关,持续4h以上的阴茎勃起.可分为低流量型(静脉型、缺血型)(low-flow prlapism,LFP)和高流量型(动脉型、非缺血型)(high-flow priapism,HFP),其中以低流量型阴茎异常勃起较常见.
5.从循证医学角度谈男性不育抗氧化治疗
- 商学军
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：不育(infertility)：是指一对夫妇未采取避孕措施,经过12个月规律的阴道性交后不能怀孕.生育力低下或低生育力(subfertility)：是用于描述生育力降低可能需要治疗来获得成功受孕的一个术语.
6.EGCG对老龄大鼠阴茎组织中PRMT1、DDAH、ADMA、NOS通路的影响
- 陈东;马专昌;李博;孙鼎琪;张克勤;张辉;傅强
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：目的：研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对老龄大鼠阴茎组织中蛋白质精氨酸甲基转移酶1(PRMT1)、二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)、一氧化氮合酶(NOS)通路表达的影响,探讨其对改善老龄大鼠勃起功能效果. 方法：3月龄雄性SD大鼠10只(青年组),18月龄雄性SD大鼠40只,其中筛选出老龄勃起功能障碍(ED)大鼠30只,随机分为老龄组,小剂量治疗组(10mg/kg EGCG group)和大剂量治疗组(100mg/kg EGCG group),每组各10只大鼠.连续EGCG灌胃治疗12周后,测定最大海绵体内压(Max ICP)、平均动脉压(MAP)和Max ICP/MAP,处死各组大鼠取阴茎组织.应用免疫组化和Western blotting法测定大鼠阴茎组织中PRMT1、DDAH和NOS表达.酶联免疫法检测大鼠阴茎组织中ADMA和环磷鸟苷(cGMP)含量.黄嘌呤氧化法测定大鼠阴茎海绵体中超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量. 结果：与青年组比较,老龄组Max ICP/MAP降低(P＜0.05),SOD活性下降(P＜0.05),MDA含量增高(P＜0.05),cGMP含量降低(P＜0.05),ADMA含量升高(P＜0.05),DDAH和NOS蛋白表达量均降低(P＜0.05),PRMT1蛋白表达量升高(P＜0.05).与老龄组比较,大、小剂量治疗可使老龄大鼠Max ICP/MAP升高(P＜0.05),SOD活性升高(P＜0.05),MDA含量降低(P＜0.05),cGMP含量升高(P＜0.05),ADMA含量降低(P＜0.05),DDAH和NOS蛋白表达量明显升高(P＜0.05),PRMT1蛋白表达量降低(P＜0.05). 结论：EGCG可以通过其抗氧化作用,在一定程度上调节PRMT1、DDAH、ADMA、NOS通路在老龄大鼠阴茎组织中的表达,改善老龄大鼠勃起功能.
7.生精散对损伤精子精核蛋白及妊娠结局影响的研究
- 张斌;贾婷;杨怀亮;赵玉;林晓霞
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：据世界卫生组织估计,不孕不育在我国发病率在12.5％左右,其中男性不育因素约占40％.少弱精子症是导致男性不育最主要因素,特别是对于特发性严重弱精子症,常常因为病因不明,无法达到令人满意的治疗结果.目前,对于这些患者,一般采用IVF治疗的方法,以解决其生育问题.生精散为我院自制纯中药，是由鹿茸、菟丝子、鱼鳔、淫羊藿、沉香等名贵中药材经现代制剂工艺精致而成，具有滋阴补阳、益髓生精的功效，经我院大量临床观察证实：生精散能够促进人精子质量和精浆质量明显改善，并通过含生精散血清与精子体外共培养发现生精散具有提高人精子运动能力和精卵结合的作用；将生精散应用于造模小鼠，发现其可促进生殖激素的分泌并具有抗氧化损伤的作用。本研究拟通过观察生精散对弱精患者精核蛋白的影响，证实中药生精散可以通过提高精子精核蛋白，明显提高精子质量，进而改善IVF的治疗结局。
8.不育症患者精浆前列腺特异性抗原与精子质量相关性的研究
- 宋伟;宁玻
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：目的：探讨不育症患者精浆前列腺特异抗原(PSA)与精子质量的关系.方法：随机选择50例不育症患者,采用ELISA法检测不育症患者精浆PSA水平,并分析其与精子密度、活率和活力之间的关系.结果：30例非液化患者精浆PSA水平、精子活力(a+b％)均显著低于20例液化正常患者(P＜0.05);而精子密度则无显著差异(P＞0.05).精浆PSA水平与精子活力显著正相关(P＜0.05).结论：精浆PSA水平与精液液化存在相关性,它的异常会导致精子活力降低.
9.左卡尼汀联合他莫昔芬对男性不育患者精子DNA碎片率的影响
- 谢金;华刚
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：目的：探讨应用左卡尼汀联合他莫昔芬治疗男性不育患者精子DNA碎片率的影响. 方法：选择门诊就诊的258例男性不育患者,伴有精子DNA碎片率异常[DNA碎片率(DNA fragmentation index,DFI)＞10％],随机分为治疗组129例和对照组129例,治疗组给予左卡尼汀口服液和他莫昔芬治疗;对照组给予维生素E胶囊治疗,治疗3个月.治疗前后,采用计算机辅助精子分析(computer-aided sperm analysis,CASA)系统、精子染色质扩散法、苯胺蓝染色方法分别检测精液常规参数、DFI以及精子核蛋白组型转换.使用SPSS19.0统计软件对治疗前后各项精液参数、DFI以及精子核蛋白组型转换进行数据统计分析. 结果：治疗前2组患者年、不育时间、精子浓度、前向运动精子百分比(PR％)、正常形态精子百分比、精子DFI以及精子核蛋白组型转换差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前258例患者DFI与精子前向运动精子百分比呈负相关(r=-0.179,P＜0.05);DFI与正常形态精子百分比呈负相关(r=-0.208,P＜0.05);DFI与精子浓度、核蛋白组型转换之间均无显著相关性(r分别为-0.068,0.159,P均＞0.05).治疗3个月后,治疗组精子浓度(106/ml)(62.38±27.28)与对照组(53.65±26.20)及治疗前(50.94±29.50)相比显著提(P＜0.05);前向运动精子百分比(PR％)[(31.39±10.96)％]较对照组[(26.89±10.79)％]及治疗前[(26.37±10.91)％]显著提(P＜0.01);正常形态精子百分比[(3.97±1.24)％]较对照组[(3.19±1.03)％]及治疗前[(3.15±1.21)％]显著提(P＜0.01);DFI[(13.21±8.58)％]较对照组[(20.26±12.12)％]及治疗前[(24.55±11.97)％]显著下降(P＜0.05);核蛋白组型转换[(9.03±5.99)％]较对照组[(12.67±8.13)％]及治疗前[(13.86±9.27)％]显著下降(P＜0.01).对照组中各精液参数与治疗前比较有所好转,但差异均无显著性(P＞0.05). 结论：应用左卡尼汀联合他莫昔芬治疗男性不育可以降低精子DNA碎片率,提精子活力,改善精子质量.
10.显微镜输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症
- 李慎谦
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：目的：观察纵向两针套叠法显微输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精子症的疗效.方法：2014年3月至2016年5月,应用纵向两针套叠法治疗32例梗阻性无精子症患者.术前至少3次精液常规检查未见精子,性激素正常,染色体检查正常.经阴囊探查发现附睾尾部梗阻18例,附睾体部梗阻14例.对附睾体尾部梗阻患者手术治疗.术后3个月复查精液常规,精子密度＞1×104个/ml为复通成功.结果：32例随访3～18个月,其中精液中可见精子21例.精子密度1-40×106个/ml,精子活力0-65％(a+b级).结论：显微镜输精管附睾吻合术治疗无精子症可提高复通率.
11.48例输精管显微吻合术后复通效果临床分析
- 樊云井;陶国振;胥玉梅;仕治达;孙林
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：目的：总结分析输精管显微外科吻合术的特点及临床效果.方法：在手术显微镜下对48例患者行输精管吻合术.对成功率及影响因素进行分析.结果：术后48例中有42例精液中查出精子,成功率87.5％.结论：输精管显微外科吻合术可显著提复通率和受孕率,手术操作简便、容易掌握、对组织创伤小,适合在基层医院推广应用.输精管的复通与患者结扎术与吻合术的间隔时间、吻合术的技术因素、手术医生的技术熟练程度等因素相关.
12.慢性前列腺炎中西医诊治策略的对比
- 王本鹏;李宏军;马凰富;李海松;马健雄;王彬
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：慢性前列腺炎病因复杂、机制不明,临床疗效不确切.其虽不致命,但是严重影响患者的生活质量,且费用高昂,成为临床急需解决的医学难题.中医与西医虽分属不同的医学理论体系,但在诊治慢性前列腺炎方面,具有相同的患者、相似的治疗体系、相同的目的、相似的分型、效果相同的药物.我们十分有必要将慢性前列腺炎中医与西医诊治策略进行对比,相互学习借鉴,取长补短,让世界了解中医,也让中医更加了解西医,为广大男科医生提供一条新的思路,最终推动慢性前列腺炎研究工作的向前发展.
13.血小板反应素-1在前列腺癌患者中的表达及意义
- SONG Ming-shan;宋明山;LIU Zhi-feng;刘志峰;RUAN Zheng;阮政
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：目的：探讨血小板反应素-1(TSP-1)在前列腺癌患者癌组织及其外周血中的表达及其意义. 方法：应用免疫组化技术检测TSP-1在前列腺癌组织(前列腺癌组)中的表达,以半定量RT-PCR技术检测TSP-1mRNA在患者外周血中的表达,并与前列腺增生患者(前列腺增生组)进行比较. 结果：前列腺癌组TSP-1阴性表达6例,弱阳性表达6例,阳性表达4例,增生组TSP-1弱阳性表达12例,阳性表达16例.无阴性表达、前列腺癌组TSP-1表达强度较增生组显著降低(P＜0.01),TSP-1mRNA在前列腺癌组织中较前列腺增生组织中表达明显下调(P＜0.01).TSP-1mRNA在前列腺癌组外周血中的表达较增生组明显下调(P＜0.01). 结论：TSP-1基因及(囊)自表达水平在前列腺组织中明显下调,在前列腺癌患者外周血中表达水平明显下调.
14.从肝论治阳痿
- 司国民;唐忠超
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：本文通过肝主疏泄,肝主筋,肝为血海,肝经柔阴等方面对阳痿的病因病机进行探讨,明确肝脏在阳痿发病中的重要地位,并且总结出柔肝养阴,疏肝活血通络的基本用药规律.
15.低频电脉冲穴位治疗心理性勃起功能障碍临床疗效观察
- 陶国振;樊云井
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：目的：探讨低频电脉冲穴位治疗心理性勃起功能障碍(ED)的临床疗效.方法：依据勃起功能国际问卷(IIEF-5)夫妻双方背靠背评分、夜间阴茎勃起测定系统(NEVA)检测夜间勃起功能,确诊心理性ED,经低频电脉冲穴位治疗后再经IIEF-5评分进行治疗评价.结果：95例心理性ED经低频电脉冲穴位治疗总有效率71.57％,显效45.26％.IIEF-5评分、轻、中度ED治疗前后统计学有显著性差异(P＜0.05),夫妻间IIEF-5评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论：低频电脉冲穴位治疗心理性勃起功能障碍是一种安全、有效、无明显副作用的治疗方法.
16.中医外治法治疗男科疾病的思路与体会
- 庞保珍;庞清洋
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：笔者一直从事中医男科工作近40年，且临床中十分重视中医外治法的应用，我体会中医外治法治疗男科疾病的疗效是确切的，值得进一步研究加以提高，中医外治法治疗男科疾病的前景是光明的。外治法的内容非常丰富，据有关文献记载外治法多达400余种，概括起来可分药物外治法、非药物外治法两大类，在临床中两者往往相互配合，综合运用。在治疗方法上，如单纯采用药物施用于某一特定部位或感官的则称为“药物外治法”，若以拔火罐、割治、刮痧、埋藏、指压等用手法或器械治病的，则可称为“非药物外治法”。在治疗科别上则可概括分为“内病外治”与“外病外治”两大类，具体到临床外治法又分为内科外治法、外科外治法、妇科外治法、儿科外治法等。中药经皮给药属于狭义外治法的药物外治法，可用于临床各科疾病。
17.从五脏七情辨治阳痿
- 司国民;田丹枫
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：中医界普遍认为专从"肾"论治阳痿,但并非疗效皆好.本文突破以往传统观点,试图从"肝、心、脾、肺、肾"和"喜、怒、忧、思、悲、恐、惊"等方面归纳五脏七情与阳痿的关系,并以整体观念探讨阳痿的病因病机与辨证论治,以期为中医药治疗阳痿提供新思路.
18.精索扭转延误诊治的原因与对策(附28例临床分析)
- 董礼明
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：目的：促使临床医师尤其是基层、专科医师对精索扭转有足够的认识,了解本病延误诊治的原因与对策.方法：对28例精索扭转患者的临床资料进行回性分析.结果：9例手术复位并行双侧睾丸固定,19例进行睾丸切除并行对侧睾丸固定,睾丸切除率达67.9％.随访经睾丸固定术后未再发生精索扭转.结论：对本病认识不足是延误诊断的主要原因;彩超是诊断精索扭转的重要手段;及早施行手术治疗是减少睾丸切除率的关键.
19.中西医结合治疗精索静脉曲张的临床研究
- 高恩江;于志勇;吕凡彬;沈腾
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：目的：采用随机,双盲,对照方法,研究补肾活血胶囊的临床疗效.方法：随机将65例病人分成两组,对照组32例,治疗组33例.两组病人均行精索脉位结扎手术.对照组术后口服氯米芬,治疗组术后口服补肾活血胶囊.对两组病例治疗前后症状、体征、T,LH,FSH及精液运动参数变化进行比较.结果：精索脉曲张患者存在精液常规参数,精子运动参数异常改变,内分泌功能相对紊乱的状态.在改善异常的精液常规参数、精子运动参数及调整内分泌功能相对紊乱方治疗组优于对照组.结论：补肾活血胶囊对于改善精子的运动能力及患者临床症状和体征,纠正紊乱的内分泌功能疗效显著.
20.精索静脉曲张的治疗策略及中医药治疗优势
- 司国民;孟红艳
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：精索静脉曲张(varicocele,VC)是青壮年男性常见的泌尿生殖系统疾病,是男性不育的原因之一.现代治疗以手术治疗为主,但部分患者效果不理想.近年来,中医药治疗VC取得较好效果,较单纯手术治疗有其独特优势.笔者结合多年临床经验,指出VC病因病机为先天禀赋不足或劳累和站立过久,肝肾亏虚,血脉下脱,致气滞血瘀,脉络不和,筋脉聚结而发病,久之肾不藏精,精液难生而不育.对于不行手术治疗的患者,中医治疗以疏肝理气、活血通络为主;手术治疗后以固本培元、补益肾元为主,并总结了常用方药.
21.精囊恶性肿瘤2例报告
- 王纪三;郭秀全;岳明宗
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：目的：探讨原发性精囊恶性肿瘤的诊断及治疗方法.方法：对我院2例原发性精囊恶性肿瘤的临床资料进行回性分析.结果：腺癌1例,平滑肌肉瘤1例.两例均行精囊前列腺根治性切除术+盆腔淋巴结清扫术,手术成功.1例术后随访至今25月未复发,1例术后随访19月死亡.结论：原发性精囊恶性肿瘤早期症状无特异性,确诊困,行经直肠超声、CT、MRI可有助于早期诊断,提诊断率.手术是本病的最佳治疗方式,可行精囊前列腺根治性切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后放疗.密切随访.
22.睾丸扭转早期诊断和误诊原因分析
- 栾志敏;韩献成;刘晓麟;刘伟光;李宝
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：目的：探讨睾丸扭转后早期诊治及部分病例的误诊原因.方法：对42例睾丸扭转后的患者临床资料进行总结分析.结果：42例中,初诊确诊为睾丸扭转者25例,基层医院误诊为急性睾丸附睾炎17例,其中9例行睾丸坏死切除术.结论：青少年突发一侧睾丸剧烈疼痛应首先排除睾丸扭转,彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的早期诊断具有重要的临床价值,怀疑为睾丸扭转的患者应及早进行手术探查治疗.
23.单侧隐睾手术治疗后临床、激素和精液的特点
- 杨效东
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：目的：青春期前行睾丸固定术是否有利于避免隐睾症患者的精液异常.方法：观察青春期前行睾丸固定患者(A组)、健康成人(B组)和青春期后行睾丸固定患者(C组)睾丸形态;血浆激素(FSH、LH、T);精液分析(精子密度、总活力、前向运动能力和形态)及抗精子抗体(精子表面、血清、精浆).结果：LH和T值与手术年龄无相关性;全部患者FSH均正常;在精液参数方面A组比B组差但明显优于C组.结论：所有隐睾患者尽可能早地行睾丸固定术.
24.弘扬中医男科标准促进中医男科发展
- 庞保珍
- 《山东中西医结合学会第三届男科专业委员会成立大会暨学术研讨会》 | 2016年
摘要：中医男科标准是中医药标准化的重要组成部分.第一部中医男科标准:《中医男科病证诊断与疗效评价标准》已经出版.制定、弘扬中医男科标准,有利于提高中医男科诊治水平;有利于中医男科学术的发展;有利于中医男科国际化、标准化;有利于规范中医男科科研工作;有利于促进中医男科新药的研发;是中医男科学科的基础构建,是提高科学水平的一项基础性工作,是科学发展的必然趋势与要求.为此,建议弘扬中医男科标准,促进中医男科发展.