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第六届北京国际康复论坛

第六届北京国际康复论坛

  • 召开年：2011
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2011-10-21

主办单位：;中国康复研究中心;;

会议文集：第六届北京国际康复论坛论文集

会议论文

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  • 摘要：本文对深圳市残疾人心理服务体系的构建进行了探讨。残疾人的心理问题和社会问题不仅具有普遍性和特殊性，而且与健全人相比更具有持久性和复杂性的特点。但是，如果仅仅是孤立、分散、守株待兔式地对残疾人进行心理方面的疏导、交流等工作，显然不能满足众多残疾人千差万别的心理需求，因此，以体系化、网络化的方式进行残疾人心理服务，是当下有效服务残疾人心理需求的必然要求。近几年来，深圳市残联在建设残疾人心理服务体系方面做了有益的探索与实践，取得了一定的成绩。
  • 摘要：本文对创伤心理治疗案例进行了介绍。早年重要客体的丧失而造成的创伤如果没有得到及时恰当的处理，会遗留给个体某些心理行为问题，同时在亲密关系的建立过程中设置障碍，影响个体的身心健康。本案例中咨询师通过共情、解释等技术对一名17岁少年早年丧失重要客体的创伤事件进行了处理，使其面对和接受小姨离去的现实，宣泄掉压抑的悲哀情绪，完成与精神世界中母亲客体的分离；同时，使其接受现实世界中真正的母亲客体，修通其与母亲的关系，从而帮助来访者恢复正常的心理行为功能。
  • 摘要：近年来，发达国家人群中精神健康疾病病发率较高；发展中国家对于此类疾病的健康机构极度匮乏。因此在奥斯陆和阿克什胡斯大学应用科学学院针对精神健康疾病建立精神健康防治硕士项目，并获得了专业认证。本文主要对该硕士项目的学习要求和目标进行了阐述，并取得了一系列成绩。该项目的建立满足了国际精神病防治的需求，建议广大发展中国家也开展类似项目。
  • 摘要：脑外伤(Traumatic Brain Injury，TBI)是外伤后常见的现象。脑部损伤所带来的最大影响，同时也是关于创伤后应激障碍(Posttraumatic stress disorder，PTSD)这一问题的争论最相关的，是意识的丧失。脑外伤患者是否会出现PTSD，存在很大的争议。传统上认为TBI后不会发生PTSD，因为TBI的主要问题就是意识的损害，也就是说TBI带来的意识丧失或损害会阻碍患者对创伤性体验的编码。然而，不断有研究发现PTSD确实能在轻度甚至是重度的TBI后发生。 本文通过对国内外相关研究的检索，论证了脑外伤后PTSD的可能性，并对脑外伤患者PTSD的认知理论支持和症状特点进行探讨。结果显示，虽然TBI后PTSD的发生与发展存在一定的争议，但已经有证据显示TBI患者罹患PTSD的存在，并且有相关神经理论模型的支持，如双表征理论。与非TBI人群相比，TBI后PTSD有其特殊性，一是脑部结构的受损本身可能与产生PTSD的神经通路出现交互作用；二是TBI所导致的症状与PTSD症状有很多重叠，这给TBI患者的PTSD诊断带来了很多的困难；第三，TBI患者认知等功能的损害也可能对PTSD的评估诊断产生影响。然而，PTSD给TBI患者带来的显著心理和生理痛苦是不容忽视的。如何对TBI后PTSD进行识别和治疗还需要更多的研究探索。
  • 摘要：本文通过绘画心理测验与量表或问卷测量的比较以及工伤职工心理特点的分析，对绘画在工伤职工心理评估与治疗中的作用和运用价值进行探讨，为工伤职工的临床心理康复工作的开展提供依据和参考。
  • 摘要：目的：通过2008-2010年实施由中国残联管理、香港李嘉诚基金会赞助的长江新里程计划-“脑瘫儿童康复及残疾预防项目”，探讨以引导式教育课程和流程为主线、康复训练相结合的脑瘫康复模式。 方法：将全日制引导式教育课程和流程整合成“四课一操一流程”，结合儿童能力和障碍，安排适当的PT、言语和感觉运动统合等康复训练，同时培训家长和业务人员、编写宣传与培训资料、进行基层推广等等。 结果：儿童普遍喜欢参加课程学习和生活流程练习，无论是康复引导员还是家长，都能感受到儿童的积极性、主动性、自信心以及他们的快乐与喜悦。运动、言语、感知认知、生活自理和社会交往通知均得到提高。 结论：以引导式教育“四课一操一流程”为主线、康复训练相结合的脑瘫康复模式，符合国情和省情，可在康复医疗机构或社区应用。
  • 摘要：脑瘫患儿由于运动障碍，姿势异常，言语障碍，视觉障碍和社会活动受限等原因从而会导致(出现)各种各样的心理障碍，因而导致心理上的异常发展。尤其是异常行为的出现，如固执、多动、冲动、社交退缩、强迫行为，注意力不集中，依从性差，有攻击行为，哭闹，甚至自残，还可表现为选择性缄默症，主要表现伴有焦虑、恐慌、害怕注视、担心受社会歧视和恐惧等．这些异常行为的存在，影响了患儿的康复训练的进行，不但影响了患儿的治疗效果，也常常会给患儿家长带来焦虑，甚至因此会放弃治疗。实际上运动疗法对脑瘫患儿功能的恢复效果是非常直接有效的，但会有因患儿的行为问题的持续存在，妨碍了康复训练的顺利进行，最终丧失了最佳康复时机，留下了明显的异常姿势，因而带来了终生的遗憾。如果能使患儿在训练中积极配合，从被动听从指令到主动参与，那么对提高患儿康复训练的质量是非常有益的，这样既可以使康复过程得以顺利进行，又可以减轻家长的各种负担．所以对患儿的异常行为进行矫正是非常必要的．它可以帮助脑瘫患儿在康复训练中与治疗师配合，克服疼痛，恐惧，劳累等痛苦．使训练顺利进行。以达到理想的康复效果。这些严重的异常行为常可以通过行为干预加以控制甚至消除。强化手法在康复训练中发挥了的作用。行为强化是指行为被紧随其出现的直接结果加强的过程。当一个行为被加强时，它就有可能在将来再次出现。强化分为正强化与负强化。正强化是指一个行为的发生，随着这个行为出现了刺激的增加刺激强度的增加，导致了行为的增强。当患儿出现了我们所预期的行为时，我们要及时给予鼓励。例如在立位平衡训练中，患儿会因无法控制立位姿势而产生恐惧，拒绝，躲避。笔者让患儿站于平衡板上，用双手扶着患儿骨盆两侧，通过对骨盆的推拉动作，来诱导患儿学会如何把身体的重心从左移到右，从前移到后。当患儿能够主动有意识的进行重心的转移的尝试时，我们及时的给予了正强化，强化物包括食物，他感兴趣的玩具，以及口头鼓励等。而当患儿能够控制骨盆双下肢产生交替动作，主动完成完成重心转移时，笔者引导患儿感受此时主动支配肢体所带来的成功体验(刺激物)，并反复给予引导继续体验成功的感觉，患儿恐惧感逐渐消失。负强化是指一个行为的发生，随着这个行为出现了刺激的移去或者刺激强度的降低，导致了行为的增强。在患儿进行单侧负重训练时，由于较枯燥，患儿保持时间较短，那么在站立时，笔者允许患儿玩他最感兴趣的刺激物如拼图。当患儿无法保持正确姿势时，就将拼图撤去，他会马上调整好，然后将拼图还给他。如此反复，他为了玩上心爱的玩具，就将不断的调整身体以维持正确的单侧负重。有些患儿在刚开始训练时，由于恐惧，环境改变而哭闹，笔者与家长沟通后，在进行训练时，如果患儿哭闹，家长就离开他的视线。当他停止哭闹，家长就出现，如此反复，患儿逐渐停止哭闹，再辅以玩具吸引，语言安抚，使患儿逐渐适应并配合康复训练。 本文通过长期的康复训练工作，在矫正患儿异常行为中借助行为强化的应用，取得了很大成效，通过行为强化，能够帮助患儿很快适应康复训练环境，建立依从性，从而保证了康复训练的及时有效的进行。但同时在使用行为强化时也要注意以下几点：⑴行为的发生与强化的结果之间的间隔时间是非常重要的，一定要及时有效否则结果对行为就没有效果了。⑵强化刺激和行为之间一定要有一致性。⑶强化刺激因人而异。⑷不良行为减少或停止时应及时给予关注和强化。⑸尽量减少消极负面的语言的使用。⑹要遵循一定的原则并采用固定的方式进行奖惩反应对于同样的行为，不能有时给予反应，而有时却没反应，或甚至给相反的反应。⑺指导患儿家长在日常生活中运用行为矫正的原理，配合消除患儿的问题行为。
  • 摘要：本文对加快科技创新，推进科技养老问题进行了探讨。随着我国人口老龄化的发展，对养老服务的需求急剧增加，而我国养老服务的供给严重不足。大力推进科技养老，是破解我国养老服务日益尖锐的供需矛盾的重要举措。科技养老可以减轻劳动强度，提高工作效率；提高服务水平，改善服务质量；降低服务风险，和谐养护关系；提升养老行业整体形象，推动养老事业发展。
  • 摘要：本文在对四川地震灾区的伤员、医院和康复机构进行调研的基础上，针对地震残疾群体的康复现状及存在的问题，探讨了具体康复措施，对康复辅具在灾后残疾群体处置工作中的重要作用进行了详细分析，研究了我国地震伤残人员配置康复辅具的模式，并提出了若干思路与建议。
  • 摘要：本文对标准化养老问题进行了探讨。随着我国人口老龄化的发展，养老服务供需矛盾日趋尖锐，对养老行业的发展提出了新的要求：⑴必须规范化发展，大力推广实施标准化养老，首先要构建较为完善的养老标准体系；⑵要积极进行养老标准的宣传培训；⑶要全方位推进养老标准的贯彻实施。
  • 摘要：高吸水性树脂一种具有优异吸水能力和保水能力的新型功能高分子材料。本文通过对高吸水性树脂的分类、结构、吸水机理、性能的系统介绍，对其在康复辅具领域的应用做了预计和展望，高吸水性树脂将以其优异的性能，有望在康复辅具领域得到更为广泛的应用研究。
  • 摘要：智能踝足假脚是可以根据外界环境变化调整踝关节角度或者阻尼，能适应复杂路面，运动省力平稳的假脚。主动式踝足可以通过主动动力控制脚踝背屈和跖屈，将成为踝足研究的热点和难点。主被动结合协同控制将成为踝足假肢的发展趋势。本文介绍了智能踝足发展的最新进展及其发展趋势。可以预见，随着智能膝关节技术的成熟和广泛使用，智能踝足假脚将会成为继智能膝关节之后的假肢技术的又一研究热点。
  • 摘要：本文结合对辅助器具服务的工作经验，从辅助器具适配、展示、研发、人才培养等方面进行分析，对如何提高辅助器具的综合服务能力的几项对策进行了详细阐述和说明。本中心将积极整合社会资源，致力于促进和推动残疾人辅助器具的应用和推广，不断探索服务模式，提高服务水平，帮助更多需要辅助器具的残疾人能够得到适宜的辅助器具。
  • 摘要：目的：了解团体辅导在残疾人心理干预中的应用。 方法：应用自行编制的团体辅导方案，以行为主义作为团体辅导的理论依据和辅导方式，对10个职业康复中心的231名(其中男性146名，女性85名)残疾人进行为期10次的团体辅导，团体辅导前后分别采用90项症状清单(SCL-90)和团体自我评估表对团体辅导效果进行评定。 结果：残疾人SCL-90各症状因子分比团体辅导前都有所下降，其中躯体、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分差异有统计学意义，团体自我评估表的结果显示团体辅导前后得分有显著性差异。 结论：应用团体辅导方法对于提高残疾人心理健康水平具有明显的效果。
  • 摘要：本文对HRV和BETS在心理健康与心理康复评估和治疗中的应用进行了探讨。“HRV心率变异性心理测评与训练系统”和“BETS脑活动功能评估与训练系”，通过测量人的神经系统的活性和脑电的状态，能反映病人的压力状态、情绪状态和脑功能状态，从而反映人的心理状态。HRV(heart ratevariability)，即心率变异性，是指逐次心搏间期的微小差异，它产生于自主神经系统对心脏窦房结的调制，使得心搏间期一般存在几十毫秒的差异和波动。也就是反映自主神经系统交感神经活性与副交感神经活性及其平衡协调的关系，而一个人的焦虑和抑郁情绪与交感和副交感神经活动又有密切的关系。BETS脑活动功能评估与训练系统通过对采集到的脑电波信号进行实时处理，处理方法包括小波变换、谱分析、波形识别、自相关、互相关、微积分等算法，获得定量脑指标参数：I22及I35指数，即为脑意识专注指数及脑镇静放松指数。BETS脑活动功能评估指标能较好地反映一个人大脑工作状态和疲劳程度。将HRV和BETS两种测评结果联合使用，不仅能更好反映一个人整体心理状态的生理指标，而且针对植物神经和脑活动状况的指标选择相应的训练内容和临床用药。根据两种检测出的结论，综合评价病人的心理健康水平，具有客观性、科学性和适用性，其测量结果在心理康复临床工作中具有重要参考价值，能为临床心理评估和治疗提供帮助。
  • 摘要：本研究主要探讨：①身心障碍朋友之生命意义及对社会正向之鼓舞。②探讨身心障碍朋友成长之支持系统。③简述有关特教生命教育教学资源之运用生命教育教学主要乃协助学生探索生命意义及澄清生命价值。每个孩子都是独特的，让孩子多元适性发展是教育者的责任，即使是身心障碍的孩子，无论是身障、视障、听障、智障或是学障，只要透过专业的教导及契机的引领，都能激发其潜能，都有他们发展的蓝天。在此过程中起到关键作用的有：⑴家人全力的照顾及温馨的支持。⑵特殊教育学校之悉心专业教导。⑶医疗及社会福利措施的协助如义肢、轮椅等辅具之辅助。⑷公共场所无障碍设施之配合及贴心服务。⑸政府及企业机构提供之工作机会。⑹社会大众之尊重及鼓励。台湾生命教育有关特殊教育之教学资源非常丰富，运用于生命教育教学并配合有体验式之教学活动，令一般学生能对身心障碍学生有更多了解关怀及同理，亦令身心障碍朋友有典范可循，提升信心，勇往直前。
  • 摘要：本文对脑外伤伴发精神障碍患者的心理康复治疗进行了探讨。脑外伤伴发精神障碍较为普遍，对患者的家庭和社会有重大影响，关注其心理康复治疗有重大意义。脑外伤伴发精神障碍可分为急性精神障碍与慢性精神障碍，在心理康复治疗过程中要注意建立良好治疗关系、了解患者社会支持系统、创伤后应激障碍识别诊断及药物联合治疗等原则。伴发精神障碍的脑外伤心理康复治疗方法包括支持性心理治疗、艺术性心理治疗、认知与行为治疗以及家庭治疗等技术。
  • 摘要：人格解体是一个以现实感丧失和情感麻木为主要特征表现的自我意识障碍。通过现象学分析概括认为，人格解体不再被看作是单一的现象(如：非真实感)，而是包括四组症状的临床症状群：⑴躯体解体；⑵情感麻木；⑶异常的主观记忆；⑷现实解体(对周围环境的疏离感)。但目前人格解体却很少被临床实践或实验研究所注，本文对人格解体的不同方面进行讨论，希望在以后的临床中对人格解体能够做到更好的识治，受到更多的关注。
  • 摘要：应用行为分析是行为干预的一种，多用在自闭症及其他发育障碍儿童的行为教育训练中。脑瘫患儿不仅存在肢体功能障碍，还存在认知及其他行为问题障碍。本文介绍了应用行为分析法的原理及DTT具体操作技术，针对脑瘫患儿语言交流及注意行为问题进行矫正干预时的具体应用进行了总结。从结果中可以看出：在与患儿建立良好治疗的关系基础上，利用应用行为分析法对脑瘫患儿问题行为矫正是可行而有效的。
  • 摘要：脑瘫患儿家长的焦虑、抑郁等情绪严重影响到其生活质量。正念认知行为治疗起源于佛教，是一种东方冥想练习中的集中注意力的方法，于20世纪80年代被引入心理治疗和医学领域中。本文主要介绍正念减压疗法(MBSR)、正念认知行为治疗(MBCT)，以及正念在心理治疗领域帮助患儿家长改善情绪，增加幸福感，提高生活质量等方面的应用、疗效、作用机制等方面的相关研究，研究表明：脑瘫患儿家长通过长期坚持练习是可以达到改善情绪，增加幸福感，提高生活质量的目标。
  • 摘要：目的：访问护理和通所介护事业中弊公司的作用和利用者的评价进行总结，了解今后老龄化社会中的需求，以促进老龄事业的展开。 方法：对通所介护事业的使用者进行问卷调查，考察社区高龄者对康复设施有何种要求。 结果：对问卷调查的每项问题给出了明确数据，其中：⑴对服务的计划、内容进行容易理解的说明；⑵对于不满、苦闷心情的倾诉或者其它的谈话能够倾听，并能做出相应的反应；⑶对职员进行介护知识、技术充分的教育这三方面作为目前事业的组成部分，以及医院康复的不足点。另外也列举了最重要的另外一点以及其他病人所重视的问题。 结论：在实行日间照料的老年人康复设施中进行问卷调查，人际关系面的需求是最大的。因此我们应该贯彻身体和心理都健康的理念，并且根据老年人的需求，把握老年人随着时间变化而变化的需要，来提供落实此种理念的服务。
  • 摘要：本文通过对日本介护保险有外国导入的背景、目的、创设和制度以及服务等多方面的介绍，最后得出结论为：介护服务制度是国民老后的精神安定剂，而其缺点在于：为了介护保险制度的存续以及提高介护服务质量，公的负担增加也是必不可少的。
  • 摘要：在中国，对康复需求的日益迫切是社会发展的必然结果。中国政府在2002年就提出了康复目标但是却出现康复专业人员不足的问题。通过近20年来的日本对中国北京提供的专业人才和技术，并建立了康复人才示范点项目。本文对中国中西部地区康复人才培养项目的计划进行了介绍。
  • 摘要：为了更好地了解残疾人士无法行使权力、无法接受教育、受到雇佣、接受医疗服务以及完全参与到当地社区活动的原因，本文对内蒙古自治区赤峰市和青海省同仁县有残疾人士的家庭、地方残疾人政府官员和地方性有关残疾人的政策数据进行访问面谈和收集研究。得出的结果有两个：首先，根据面谈，我们发现“残疾”这个概念被等同于“运动困难”，其中“走不了”尤其重要。其次康复中心注重于对患者功能以及运动能力的治疗。最后得出：重新考虑目前农村地区对康复服务的定义以及服务范围，将注意力转移到适应环境上的结论。
  • 摘要：本文针对日本国内抑郁疾病愈来愈严重的情况，日本广岛国际大学医学院针对此情况做了研究，其目的是为了使工薪阶层能够自测，以防止和尽早缓解抑郁症。以日本某中型企业为设定对象，其中的42名员工参与了本试验，试验以填写测量表的形式进行。最后结论为该测量表对于抑郁、焦虑和失眠的自测非常有效。
  • 摘要：目的：探讨截瘫合并大腿截肢者的康复工程方法。 方法：针对3例此类住院病人脊髓损伤水平和并发症的不同，制定各自康复方案。 结果：成功完成3例截瘫合并大腿截肢患者穿戴假肢和矫形器站立和行走的康复训练，功能独立性评定(FIM)得分提高显著(P<0．05)，测试坐骨结节承重压力处安全范围内(压力<110mmHg)。 结论：摸索出一套解决截瘫合并大腿截肢者站立行走的工程康复方案。
  • 摘要：“十二五”是我国残疾人社会保障和服务体系(两个体系)建设关键时期。辅助器具科研工作作为两个体系的重要技术支撑面临任务十分艰巨。作好辅助器具科研工作，需要有关部门、协会组织发挥作用，加强宏观统筹与协调，需要相关科研机构、企业等进一步认清当前我国辅助器具科研工作基本形势与主要任务。 本文结合我国辅助器具科研工作政策与需求现状，就当前我国辅助器具科研工作主要任务是什么进行分析与探讨。目的是引起有关方面和人员关注并也参与到讨论中来，加深对我国辅助器具科研工作形势有和任务的认识，共同作好辅助器具科研工作。
  • 摘要：本文介绍了辅助器具与辅助技术服务的主要内容，并探讨了做好辅助技术服务的基本要素。在此基础上，讨论了我国辅助器具与辅助技术服务的现状和问题，提出了做好辅助技术服务的基本对策，并强调了辅助器具的适配服务及规范服务流程。
  • 摘要：目的：了解小腿截肢者穿戴假肢后的足底压力分布情况，并结合假肢对线技术分析足底压力测试在装配假肢过程中的意义，讨论使用足底压力测试系统评估小腿假肢装配效果的方法。 方法：采用实验法，利用比利时RSCAN公司footscan advanced平板足底压力测试系统，对5名正常人和2名穿戴小腿假肢者做足底压力测试，并记录测试结果。 结果：在假肢对线正常调整的范围内，穿戴小腿假肢者的足底压力和步态没有直接关系，人体在一定条件下会通过平衡能力调整步态。 结论：健侧足底压力可作为假肢配置后评估的参数之一，对小腿假肢装配情况进行评估，反映假肢装配安全性。
  • 摘要：本文通过文献资料、问卷调查、实地调研、电话访谈等方法，对我国辅助技术行业及其人才需求状况进行了深入分析和研究，结果表明辅助技术事业发展迅速，服务群体众多，但目前从业人员数量和质量均严重不足，人才需求巨大。因此，在辅助技术已成为一门融技术、经济、政策、法律和社会工作为一体的学科，在国家政策大力支持和社会广泛需求的良好背景下，开展辅助技术专业教育势在必行，并且具备了一定的办学条件。
  • 摘要：可持续性是未来设计发展的主流，对于康复辅具设计，这不仅体现了物质产品的可持续实现，而更多的体现了一种全方位的可持续服务体系与模式的设计。本文基于残障者的生理和心理特点，结合相关的辅具配置理念，进一步扩展了康复辅具的服务范畴，并提出了“可持续康复辅具服务设计”的概念。这对于未来我国康复辅具的发展是极为有利的，同时对于可持续设计的推广也起到了促进作用。
  • 摘要：辅助器具的适配是个综合工程，涉及多学科、交叉学科的多种门类技术。我国对于辅助器具适配的服务体系建设起步晚、起点低、基础薄弱，专业服务人员缺乏，且总体水平较低。本研究通过对世界宣明会四川省辅助器具技术培训对象、课程设计、师资力量、实践操作、宣传等各项情况详细介绍，为接下来的辅助器具适配和无障碍环境建设做好了充分准备，也为今后辅助器具进一步的发展提供了坚实的技术基础，使辅助器具全覆盖有了工作人员保障。
  • 摘要：双侧髋部截肢术是为了挽救病人的生命通过手术切除失去生理功能、危害人体生命的双下肢。本文阐述了假肢技术的发展，随着科技的进步和医疗水平的不断提高，假肢技术的接受腔由早期的铝板制、皮革制、树脂制全接触式接受腔，再到后来普遍研制使用的骨骼式髋部假肢的髋关节；双侧骸部假肢随着假肢行业的发展同样经历了从壳式到骨骼式的发展。随后对交互步态行走假肢和假肢安装前后的训练做了阐述。双侧髋部假肢技术的发展对截肢患者改善外观和心理、回归社会有突出作用，并且交互步态行走假肢的继续研究对双侧髋部假肢的发展很有价值。
  • 摘要：本文对编制标准工作的“三理”特征进行了分析。标准化工作者在参与标准制订工作时，思维方式应该更接近标准的要求，要具备“三理”的素质，也就是理智、理性且具有物理的“三理”思维方式，即要学会用理智控制自己的不良情绪，耐心细致地做好标准编写工作；用理性思维分析问题从而指导我们做出理性的行为；应该是“物理化”的人，具有程式化、模式化和注重前因后果的思维方式。
  • 摘要：本文首先从标准的不同适用范围，即区域性特点，介绍了企业标准、地方标准、行业标准、国家标准、区域标准、国际标准的基本概念和相互关系，然后，从国内外贸易、产业竞争角度，阐述了标准的门槛性特点，最后，从标准产生的基础、掌握标准话语权重要性及骨干企业在行业引领方面的作用，剖析了标准的引领性特点。
  • 摘要：本文以前瞻性原则与实用性原则为指导，既借鉴国际上先进的研究成果，又结合我国的现实情况，在全方位地了解我国养老机构现状和标准化发展现状的基础上，通过对国际上先进的养老机构标准化工作和发展趋势进一步加深认识，确立我国科技养老的技术标准系列，推广科技养老标准化模式，为科技养老提供技术和理论支撑。
  • 摘要：本文针对四川汶川地震残疾群体的现状、成因及其需求等，探讨了地震伤员致残的原因，提出了防御措施及相应善后处置建议，为相关部门制定自然灾害的预警措施提供依据，也为我国今后应对自然灾害和开展救援工作提出了借鉴性意见，进而提升康复辅具服务行业的综合水平，更好地服务于广大残疾人。
  • 摘要：本文从管理标准的概念入手，从内容、条款、实效、制定过程、格式等方面，分析对比了管理标准与法律法规、政策文件、规章制度的差异性，最后，指出在具体编制标准时如何在管理标准的制修订中做到“三去”，正确处理四者的关系。
  • 摘要：现代生物医学研究发现，超过70％的膝部疼痛和相当一部分的腰痛都与足部疾病有关。近十年来，欧美国家根据人体生物力学原理结合计算机技术研制地个性化定制鞋垫的CAD／CAM加工中心系统，真正实现了科学化的加工各种个性化鞋垫要求；并量化地、科学地对足底的压力进行重新分布，更有效、准确地分解足部患处应力，更好地改善足部生物力学功能，跟有效地保护脊柱以及下肢各关节功能。尤其适合于正在发育中并喜欢运动的青少年、足部功能退行性改变的中老年人以及由于足部病理改变的糖尿病足等足部疾病患者。本文探讨分析了CAD／CAM矫形的鞋垫设计制作原理和临床应用效果。
  • 摘要：目前残疾人家庭与健全人家庭的收入差距正在不断扩大，而和谐社会的构建，离不开残疾人生存状况的改善。大部分残疾人可以通过医疗、能力训练和配置辅助器具，提高身体机能，改善生存状况，实现不同程度的回归社会，参与社会活动，成为社会财富的创造者。而部分重症残疾人也可以通过配置护理辅助器具以及由社会提供基本养护得以保障，从而使这些残疾人的家庭得以减轻负担。本文通过对国内现状的描述和与发达国家的对比，提出我国残疾人辅助器具服务纳入社会保障的相关建议，并建立、健全相关政策和制度，使部分民生问题得以相应解决，以保证我国的残疾人事业可持续发展。
  • 摘要：本文以我国康复训练器械的产品现状、技术特点为基础，概述了可靠性设计的概念及意义，介绍了康复训练器械目前的可靠性指标以及建立可靠性模型的步骤，展望了未来将可靠性设计应用于康复训练器械产品的前景。
  • 摘要：本文阐述了智能辅助器具的基本概念、分类以及我国智能辅助器具的发展现状，即：智能假肢、智能轮椅车、智能移动辅具等等，性价比位居国际领先水平，生产机构、配置服务机构逐年增加，政府在政策、人才和资金上的支持。我国的智能辅助器具领域不仅在数量上、配置服务上存在较大空白，在技术层面上也与国际发展前沿存在着较大的差距。促进智能辅助器具供应的最终目标的实现和推进智能辅助器具的供应政策是未来发展的关键。
  • 摘要：目的：本文通过足下垂畸形介绍了一种新型足下垂功能性电刺激矫形器(DFS)。 方法：阐述了DFS的工作原理、组成和控制方式，DFS适应症和禁忌症，引用国外文献数据说明DFS的治疗效果以及其优缺点。 结果：大量的问卷调查表明，使用DFS最常见的原因是减少患者步行能耗和摔倒的危险性，提高和改善了患者的步行能力和信心。18周康复训练后治疗有效率92%，1年后仍然达到86%。 结论：DFS是矫正中枢神经系统疾病导致足下垂畸形的一种有效主动式矫形器。
  • 摘要：目的：探讨脊髓背根入髓区(Dorsal root entry zone，DREZ)切开术在脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛中的临床应用。 方法：脊髓和马尾神经损伤后慢性神经源性疼痛10例，年龄28～72岁，病程8月～28年。患者均有不同程度的双下肢截瘫,疼痛位于下肢感觉减退和缺失区，为烧灼样、压榨样、痉挛性疼痛，视觉模拟疼痛评分(VAS)8～10分。10例均行脊髓背根入髓区显微外科切开术，切开范围由患者疼痛范围决定。 结果：随访4月～2年，4例疼痛消失，停用镇痛剂，生活质量改善；5例疼痛明显减轻，VAS 2～4分，其中，3例停用镇痛剂，2例镇痛剂使用量明显下降，生活质量改善；1例疼痛无明显改善。 结论：脊髓背根入髓区切开术对脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛疗效满意，可明显提高患者的生活质量。
  • 摘要：目的：研究应用关节持续被动活动器(Continuous Passive Motion CPM)结合康复训练效果，探讨膝关节周围骨折术后早期康复治疗的意义及价值。 方法：回顾分析我院33例膝关节周围骨折术后的患者早期应用CPM结合康复训练治疗方法，以膝关节的关节活动度(Range Of MotionROM)，HSS评分作为评定标准。 结果：CPM结合康复训练的早期综合康复治疗方法，33例患者术后平均ROM为(0～60)°，平均32.5°伸直均达到0°；康复3个月后膝关节ROM为(0～130)°，平均112.5°；HSS评分平均为88.3分。 结论：膝关节骨折术后早期CPM结合康复治疗能最大限度防止肌肉萎缩、关节粘连、恢复肢体功能，使患肢功能障碍降低到最低程度，而采用术后心理康复教育及早期CPM结合主动和被动功能训练的综合康复治疗是膝关节周围骨折术后康复的最有效方法。
  • 摘要：目的：比较家庭运动疗法与非甾体类抗炎药治疗中老年膝关节骨性关节炎疗效。 方法：采用前瞻性随机对照研究方法，将62例膝关节骨性关节炎患者随机分为运动疗法组32例与非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗组30例，8周后根据WOMAC膝关节炎评分系统、日本骨科学会JOA评分和视觉模拟VAS评分法进行疗效评价。 结果；治疗前两组JCIA、WOMAC、VAS均无显著性差异(P>0．05)，治疗后两组JOA、WOMAC、VAS也无显著性差异(P>0．05)，而运动组治疗前后JOA、WOMAC、VAS有显著性差异(P<0．05或P<0．01)。 结论：经过8周的家庭运动治疗，运动疗法与药物治疗的疗效相当，运动疗法在患者疼痛、关节功能方面均有明显改善。
  • 摘要：本文分析了情绪图片对词语记忆的影响。情绪对认知的影响错综复杂，莫衷一是。本研究在以往研究的基础上进一步细分变量，综合使用行为测量和ERP技术，采用学习----再认范式考察了五类情绪图片对中性词语学习和记忆的影响。实验发现，情绪图片不仅影响词语再认的反应时，而且影响词语再认的正确率。高唤醒图片对中性词语学习和再认的干扰较大，但高唤醒积极图片和高唤醒消极图片对中性词语的干扰方式有所不同。低唤醒积极图片里的中性词语反应时最快。词语再认阶段，实验显示出典型的新旧效应。
  • 摘要：目的：明确经验丰富的专家在进行假肢步态分析时的侧重点、观察方法以及将信息提供给经验较少的初学者，以提高其进行假肢步态分析的能力。 方法：通过眼球跟踪测量仪器(移动EMR-9眼动仪，NAC图像技术)对跨股骨截肢者行10米直线行走时的异常步态进行分析，并且由研究对象，即专家物理治疗师和初学者物理治疗师分别完成调查问卷，其中包括三个对于他们步态分析结果的问题。 结果：评价用时，初学者77秒，专家8秒。EMR-dFactory分析结果显示，初学者观察序列自膝关节开始转移到假肢脚区域，然后在这两个区域之间来回移动。而且，初学者凝视点只有膝关节，固定达6次。专家观察序列自假体周围区域开始，转移到膝关节，然后在这两个区域之间来回移动。专家凝视膝关节一次，而假体周围五次；研究对象双方均完成了问卷。 结论：作为评价假肢步态横向鞭的方法，观察的具体程序要根据专家观察的结果得来。此外，该信息对于初学者进行步态分析是有帮助的。
  • 摘要：2011年6月9日世界卫生组织和世界银行共同发布首份《世界残疾报告》，该报告是国际社会有关残疾问题的又一重要的文件。本文主要对《世界残疾报告》产生的背景及过程、主要结构与内容以及其所带来的启示做了详细论述。目前，《世界残疾报告》已经成为残疾研究领域的重要技术性参考文件。
  • 摘要：目的：从ICF2001年发布至今，提出一个现阶段ICF应用发展水平的系统综述。 方法：本研究由EMBASE、MEDLINE和PsychInfo管理，时间在2001年和2009年9月之间。只要题目中涉及到ICF的文章都包括在本研究中。关注ICF-CY与仅涉及儿童和青少年的临床研究的文章不包括在内。这些文章被分为六个不同的组，包含了广泛的ICF实施项目。 结果：本研究总共有672篇文章，来自34个国家和211个不同的杂志。出版物多数(30．8％)是理论研究文章或报道临床和康复研究(25．9％)的文章。2008年和2009年出版的文章占到1／3。 结论：在临床、康复以及其他几个领域如残疾标准和就业方面，ICF致力于开发研究功能和残疾。ICF的研究和使用在相当大的领域和科学杂志的传播是一个证明，证明正在产生一个文化差异及新的有关功能和残疾的概念。
  • 摘要：基于ClaML的《国际功能、残疾和健康分类》管理信息平台研究应用当代医学知识管理架构采用分类标识语言ClaML(Classification Markup Language)技术对世界卫生组织核心国际医学分类标准《国际功能、残疾和健康分类》进行管理、维护和更新研究。本研究通过知识管理和文献研究，运用程序开发方法开发了ICF的ClaML分类管理信息平台，对ICF的结构、编码系统、全部分类内容和内在语义实现了标准化的电子表征和管理，并在此基础上实现了ICF分类编辑、分类修改、分类查询、分类视图、分类合理性检查等功能，并在此平台上实现分类导入、分类输出、分类发布等应用。
  • 摘要：本文对加强社区康复建设问题进行了探讨。康复是广大残疾人有别于其他弱势群体的最迫切、最急需解决的现实问题。做好残疾人康复工作是改善残疾人基本生活状况、增强社会参与能力的基础，而社区康复是实现残疾人“人人享有”康复服务目标的关键。只有实现“康复在社区，服务在家庭”，才能实现“人人享有康复服务”的目标。
  • 摘要：本文对ICF和融合发展的双轨制进行了探讨。根据世界卫生组织和世界银行共同发表的《世界残疾报告》，当今世界人口中至少有15％的人带有残疾，他们对康复和融合社会的需求殷切。残疾是复杂的社会问题，随着社会的进步，对残疾的认识也在不断深化，越来越多的人认识到社会环境和态度对残疾影响甚大。如何将残疾人作为社会一部分，融合当今主流社会，是残疾工作和社区康复最终目的，要克服社会环境对残疾造成的障碍，将残疾问题纳入社会发展中，国际组织推广社区康复的双轨途径值得借鉴。
  • 摘要：本文全面回顾了我国社区康复的发展历程，探讨了未来“十二五”期间我国社区服务、社区卫生服务及社区康复服务的发展前景。最后运用ICF和融合发展的理念架构，分析了当代社区康复发展方向，为残疾人提供全面系统的社区康复服务提出了相关的建议。
  • 摘要：本文对中国残疾人的就业现状和发展趋势进行了分析。解决我国残疾人的生活自立和自足，是关乎社会稳定和经济发展重大问题。通过对我国残疾人就业总体情况、中国政府保障残疾人就业的相关法律法规和残疾人就业服务发展状况的介绍，针对我国残疾人就业存在的问题做出了详细的解决对策。
  • 摘要：本文对构建深圳市残疾人心理服务体系问题进行了探讨。残疾人的心理问题和社会问题不仅具有普遍性和特殊性，而且与健全人相比更具有持久性和复杂性的特点。但是，如果仅仅是孤立、分散、守株待兔式地对残疾人进行心理方面的疏导、交流等工作，显然不能满足众多残疾人千差万别的心理需求，因此，以体系化、网络化的方式进行残疾人心理服务，是当下有效服务残疾人心理需求的必然要求。近几年来，深圳市残联在建设残疾人心理服务体系方面做了有益的探索与实践，取得了一定的成绩。
  • 摘要：目的：探讨认知功能障碍训练对脑卒中失语症康复疗效的影响。 方法：对60例伴有认知功能障碍的失语症患者于康复治疗前后采用洛文斯顿作业疗法和失语症检查进行评估，并随机将其分为2组：①实验组30例，男20例，女10例；平均年龄40.1岁；②对照组30例，男24例，女6例；平均年龄40．8岁。对照组采用综合治疗方法，在给予神经营养、改善血循环、脱水治疗及防止并发症的同时进行语言功能训练；实验组在采用对照组治疗的基础上进行认知功能障碍的训练。 结果：实验组经认知功能训练后评分有显著提高(P<0.001)，治疗后失语症评分明显高于对照组(P<0.0001)。 结论：对于脑卒中致失语症合并认知功能缺损的患者，进行康复训练的同时，积极进行认知功能的训练更利于语言功能的恢复。
  • 摘要：为实现本地医院信息系统与区域医疗信息系统之间的数据交换与共享，本文运用医学管理方法，对信息的交换与共享的模式和技术，本地医院医疗数据与医保交换基础，格式和编码的标准化进行讨论；医院信息系统与区域医疗系统之间的信息交换与共享对构建医院信息数据的逻辑性，加强医政管理有着重要的作用。
  • 摘要：本文通过对门诊系统的基本功能和手工流程与电子流程比较及流程再造的详细介绍，明确得出了运用HIS相比手工操作有节约就诊时间、防止患者信息重复输入、方便查询信息及缴费等优势。同时也提出了以医生工作站为核心的特点及注意事项。
  • 摘要：目的：了解天津市康复医疗机构尤其是康复医学人才的基本情况，并与国家的规定以及国外的标准进行对比、分析，归纳出天津市康复医学发展现状和康复医学人才的需求情况，在此基础上为推动康复医学事业发展和康复医学人才培养提供科学依据。 方法；对天津市38家三级医院、66家二级医院、9家一级医院以及25家残联民政机构进行问卷调查。 结果：天津市开设康复医疗机构的单位占被调查单位的42．8％，康复医学服务主要包括骨科康复、神经康复、精神康复等项目，从事康复医学工作的人员共计842人。 结论：康复医疗机构设置缺乏，康复医学人才数量不足，康复医学人才学历层次偏低，分类结构失衡，康复医学服务对象不均衡。应加强康复医学专业学生的专业教育及就业指导，开展康复医学在职培训，聘请康复医学名师，大力开展康复医学专业研究生的培养，进行康复医学分类培养，积极开展精神康复、心肺康复、烧伤康复等康复医学服务并加大对它们的宣传。
  • 摘要：本文在对加拿大的两次实地考察和参考加拿大政府网站基础上，对加拿大残疾儿童的福利政策进行了梳理和研究。研究表明抵御社会风险和尊重每个人获得社会保障的权益是加拿大安福利政策产生和发展的最重要动因。加拿大已形成残疾儿童与学生的系统性的普惠式制度化福利政策体系。这些政策使残疾儿童与学生的基本生活、医疗和教育得到了保障，为残疾儿童和学生日后独立生活、融入社会奠定了良好的基础。加拿大政府在残疾儿童福利事业中起到了主导作用。国家在残疾人福利事业上的投入也促进了经济的发展。
  • 摘要：本文阐述了国际医疗福祉大学建校以来同中国的交流。主要有：⑴实施康复医学领域的专业人才培养。⑵开展康复医学领域的学术交流。以上的活动都推动了中日两国康复医学领域的学术交流。

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